篇一：家长安全责任书
防溺水安全责任书
防溺水安全责任书 1
春暖花开，冰雪开化，万物复苏，新的学期开始了。在每年 发生的中小学生安全事故中，溺水是造成农村中小学生非正常死 亡的主要杀手之一。随着季节的临近，中小学生发生溺水事故又 进入高发期，历年全国各地陆续发生多起中小学生（幼儿园）溺 水身亡的事故，教训十分惨痛。本着“安全第一，预防为主”的 精神，为了学生的健康和安全，学校与各位学生家长（监护人） 签定防溺水安全责任书，学校和家长必须提高安全意识，增强安 全责任意识，共同加强防溺水教育，同时承担相应的教育管理责 任。请家长配合学校加强对孩子的监护和教育，确保学生安全、 健康成长，教育孩子认真遵守以下规定，共同做好安全教育工作。
一、共同教育学生：
1、在上学、放学途中要结伴而行，按时到校、回家。
2、不准私自在上学、放学途中、假期休息时段下水游泳、 嬉水、玩耍或擅自与同伴下河、下堰、下水库等水域游泳、嬉水、 玩耍；不准在上课期间擅自外出校园下塘、下河、下堰、下水库 等水域游泳、嬉水、玩耍；不准到不熟悉的水域或水情险恶的地
方游泳、嬉水、玩耍。不得借用器具当船来划水,不到河边捉鱼, 钓虾等活动。
3、要去游泳必须有家长陪同。
4、到校园后一般不得随意外出,外出必须经班主任同意,必 须履行请假手续，不得未请假私自外出。
5、一旦发现有人溺水，应及时呼救，让成年人来抢救，未 成年学生切不可盲目下水施救。
6、学校设立私自游泳举报电话（______x），鼓励学生积极 举报，互相监督。
二、下列情形下发生的造成学生人身损害后果的事故，学校 行为并无不当的，不承担事故责任；事故责任应当按有关法律法 规或者其他有关规定认定：
1、在学生自行上学、放学、返校、离校途中发生的；
2、在学生自行外出或者擅自离校期间发生的；
3、在放学后、节假日或者假期等学校工作时间以外，学生 自行滞留学校或者自行到校发生的；
4、其他在学校管理职责范围外发生的。
三、家长要尽到监护人的职责。学生在上学放学途中、节假 日、以及上级部门（教育局、区委区政府）通知放假期间的安全 责任由学生家长负责。家长或监护人要加强平时的教育和监管， 严禁孩子私自下河下堰等水域洗澡游泳、嬉水、玩耍。让孩子健 康成长。
四、学生在我校就读期间本责任书均有效。本责任书由家长 和学校各存壹份。学生家长要认真学习以上内容，按以上规定教 育孩子认真遵守本责任书。如有违犯，后果自负。
本责任书自签字之日起生效。
学生姓名：
家长（签字）
班主任（签字）：
巨宝镇中学
20__年 3 月 24 日
防溺水安全责任书 2
汛期将至，各地学生溺水等安全事故频发，教训惨痛。为切 实加强学校安全管理工作，杜绝学生溺亡事故发生，根据《未成 年人保护法》、《学生伤害事故处理办法》等法律法规的有关规 定，特制定本责任书。
一、家长（监护人）应高度重视防溺水安全教育，加大对学 生防溺水安全教育力度，让学生充分认识到溺水的危险性以及可 能导致的严重后果，自觉预防和避免溺水事故发生。
二、家长（监护人）应严禁学生私自下水游泳或擅自结伴外 出游泳。如确实需要游泳的，需在家长（监护人）的陪同下，到 有安全防护措施和专业救护人员的游泳场所游泳。
三、家长（监护人）应严禁学生私自到河、湖、水库、水沟、 池塘边玩耍、嬉戏，以防滑入水中发生意外。
四、家长（监护人）应教育学生在没有家长（监护人）的陪 同下，不得私自或结伴到河、湖等水域划船，乘坐船只时不得在 船上乱跑或在船舷边嬉水。
五、家长（监护人）应教育学生在汛期主动远离危险水域， 严防意外事故发生。如果发现有人溺水时，不要盲目下水施救， 要迅速就近呼救或拨打“110”、“120”等求助电话。
六、学生在家期间（含在家与学校的路上），家长（监护人） 应随时密切关注学生的行踪，做到知去向、知归时、知同伴、知 活动内容。如发现学生有异常举动和行为应立即制止，并及时与 学校取得联系。
八、在学校上课期间，如学生因病或因事需要提前离校，家 长（监护人）应到校办理相关请假手续。
人的生命是宝贵的，请各位家长（监护人）把学生的生命安 全放在第一位，严格遵守和执行本责任书的.规定，配合学校做 好预防学生溺水安全教育工作，以确保学生的人身安全。
请家长认真阅读本责任书并履行相应职责，签字后让学生带 回学校存档。
学生姓名：
学生班级：年级（）班 家长签字：
____x 学校 20__年 5 月 15 日
防溺水安全责任书 3
为了增强学生的防溺水意识，有效遏制学生溺水事故的发 生，保障学生的生命安全，我校特与家长签定学生防溺水安全责 任书。请家长加强对学生的教育与监管，严格遵守以下规定：
一、教育学生不得私自到江河、池塘、沟渠、水库等地方玩 耍和游泳，不到河边捉鱼、戏水等。
二、学生游泳必须在家长陪同并有安全保障的条件下进行。
三、如果发现有人溺水，应及时呼救，教育学生切不可盲目 下水施救。
四、家长要加强对学生上学放学途中、午休、双休日等时间 段的监管。
五、学生在校期间若因特殊原因需要请假，必须由家长陪同 并履行请假手续后方可离校。
学生要认真学习以上内容，家长要按以上规定教育学生认真 遵守本责任书。如有违反后果自负。本责任书一式二份，学生、 家长、班主任签字后，学生家长留存一份，学校留一份存档。
学生签名：___________家长(签字)：___________
班级:___________班主任(签字)：___________
防溺水安全责任书 4
夏季，气温炎热，少年儿童不慎溺水身亡的悲剧时有发生。
为了学生的人身安全，我校特制定家长、学生防溺水安全责任书， 请家长协助学校加强对学生暑假安全的监护和教育，教育学生认 真遵守学校以下规定，共同做好学生安全工作。
一、家长、学生必须保持高度的安全警惕性，严防溺水事件 发生。
二、学生不得私自到河、塘、池、沟、渠、水库等地玩耍和 游泳。不得借用器具当船来划水,不到河边钓鱼、捉虾等。
三、到校园后不得随意外出，外出必须经班主任同意，必须 履行请假手续，不得不请假私自外出。
四、上学、放学途中要结伴而行，按时回家。
五、不准私自在上学、放学途中擅自与同伴下水游泳、嬉水、 玩耍;不准到不熟悉的水域或水情险恶的地方游泳、嬉水、玩耍。
要去游泳必须有家长陪同。
六、一旦发现有人溺水，应及时呼救，让成年人来抢救，未 成年学生切不可盲目下水施救。
七、学校设立私自游泳举报电话(__)，鼓励学生积极举报， 互相监督。
八、家长必须并且时刻对学生进行防溺水安全教育，监护学 生在校外的一切安全行为，家长、学生要全部承担学生在校外的 一切溺水事件的责任。
九、学生家长要认真学习以上内容，按以上规定教育孩子认 真遵守本责任书。
十、本责任书一式二份，学生、家长、班主任签字后，家长 留存一份，学校留存一份。
学生姓名：
家长(签字)：
班主任(签字)：
__中心初中 日期：
篇二：家长安全责任书
幼儿园暑假家长安全责任书
幼儿园暑假家长安全责任书篇 1
为了更好地发挥学校、家庭、社会三方面教育的作用，我园拟定 了××××年寒假安全责任书如下，希望家长积极配合学校教育、 督促幼儿遵守各项安全规定。
一、××××年寒假由××××年××月××日(腊月××)开始 至××××年××月××日(正月××)结束，××月××日上午 8：
00 返园。(若返园时间更改，将另行通知)
二、注意交通安全：幼儿不准在公路上玩耍、打闹，要靠右行走， 不越过白线，横穿马路注意来往车辆，遵守交通法规。
三、严禁到河、湾、水库等地方滑冰或游玩，不准到采沙、采矿 等危险的地方逗留、玩耍。
四、幼儿出村须有家长带领，不得单独外出，不私自和陌生人接 触。
五、注意饮食卫生，不暴食暴饮，不购买无照商贩的食品;注意 安全用电，不乱动电器;不玩刀具，玩具枪等危险物品;不玩火，不 燃放烟花爆竹。
六、幼儿在家长的指导下要经常学习一些安全自护知识，提高自 我防范意识。
八、在落实安全责任书的过程中，如有意外事故发生，及时互通 情况，逐级反映，不可延误。(电话：×××××××××××)
九、幼儿家长是幼儿的法定监护人，要对幼儿寒假离校期间安全 进行全面监护，并加强对幼儿的安全教育，强化安全意识，把幼儿 寒假期间防交通事故、防触电等作为防范重点，切实担负起监护人 的责任。若家长疏于对孩子进行安全教育和监督，在假期期间发生 的任何意外事故，均由家长和幼儿承担，幼儿园不负任何责任。
本责任书家长签名，等开学后由幼儿交还老师存档。
班主任(签名)xxx 家长(签名)xxx
××××幼儿园
××××年××月××日
幼儿园暑假家长安全责任书篇 2
尊敬的各位家长：
你们好!为了使孩子安全度过快乐的寒假，幼儿园在放假前对孩 子进行了全面的安全教育，并拟定了这份安全责任书。望家长在此 期间担负起法定监护人的职责，教育孩子增强安全意识;请贵家长能 从以下几方面经常对您的孩子进行监管、教育：
1、注意交通安全。遵守交通法规，过马路靠右走，不在路上追 逐玩耍，不在公路上骑车，横穿马路或者出门坐车一定要有大人的 陪同。要注意不坐超员、超载的车辆，按顺序上、下车;不拥挤争抢， 做文明小公民。
2、远离危险。告知幼儿周围危险的地方，如小溪、池塘、水库 等地方不能滑冰或玩耍。不爬树，不攀越楼梯扶手、走廊栏杆、围 墙，确保自已的人身安全。不玩水、火、电，比如打火机，插座和 电器等。不燃放烟花爆竹。不做危险游戏，不拿危险物品，如剪刀、 铁钉、针线、铁块、玩具枪等。不吞噬一些大人未给吃的东西，如 小石子、铁钉等。药品等应放在幼儿够不到的地方并教育其不能拿。
注意安全用电，不乱动电器。如果发生危险要学会呼救。不把煤球 炉子放在起居室内，以放煤气中毒。进行防火、防食物中毒方面的 教育。
3、遵守社会公德。要爱护公物，爱护花草树木，不乱扔垃圾。
要与同伴友好相处，不打架，不说粗话、尊老爱幼、助残扶弱，做 个懂文明、讲礼貌的好孩子。
4、学会保护自已。幼儿容易成为陌生人的目标，要教育其不和 陌生人说话，不给陌生人开门，陌生人给的东西不能要，更不能和
陌生人走。在超市等人多的地方要跟紧大人，防走失。在没有大人 的陪同下，不能去离家太远的地方玩，要和同伴出去玩耍的时候， 要先告诉家里人，还记得要准时回家。不把自己和父母的个人信息 透露给陌生人。熟悉并知晓家人的电话号码，记住火警 119、盗警 110、有危重病人拨打 120 等。
5、爱学习、爱劳动。利用放假时间多学习，如唱歌、绘画、看 书等，合理安排学习时间，不长时间看电视，注意睡眠休息。做一 些自己力所能及的事情。
6、防止食物中毒。平时注意饮食卫生，不暴饮暴食，不购买 “三无”食品，不吃变质变味食物，不喝过期和不符合卫生标准的 饮料;不接触有毒农药。注意个人卫生，要勤洗手，洗澡，勤换衣服， 防止感冒及常见病、传染病发生。注意幼儿常发病病症，有问题要 及时就医。
7、发生极端恶劣天气时，如暴风雪，家长应注意加强对孩子的 安全管理。
8、教育孩子保持良好的假期生活习惯，过一个安全、快乐、有 意义的寒假。
9、幼儿在家长的指导下要经常学习一些安全自护知识，提高自 我防范意识。
10、2014 年寒假放假时间为 2015 年 2 月 xx 日至 x 月 xx 日(农 历为 2014 年腊月 xx 日至 2015 年正月 xx 日)，共 x 周。X 月 xx 日 (农历 2015 年正月 xx 日)返园。
希望每个幼儿在家中听从家长的教诲，与家长共同阅读喜爱的书 籍，遵守安全责任书中的条例。孩子的健康成长是我们共同的目标， 让我们家园携手，共同做好孩子的假期安全工作!
本责任书一式两份家长签名后自留一份，上交幼儿园一份。
顺祝：新春愉快阖家幸福万事如意!
幼儿姓名：xxx 家长签名：xxx 班主任签名：xxx 幼儿园盖章：
xxx
xxxxx 幼儿园
幼儿园暑假家长安全责任书篇 3
寒假即将来临，为了能让孩子度过一个丰富多彩、开心、健康的 寒假和祥和的新年，我园制定了 2013——2014 年寒假安全责任书如 下，希望家长积极配合幼儿园教育、督促幼儿遵守各项安全规定。
一、幼儿园寒假时间：2013 年——2014 年寒假由 2014 年 1 月 17 日(腊月十七)开始至 2014 年 2 月 8 日(正月初九)结束，2 月初十 正式开学，请准时送孩子入园。
二、安全教育：
1、幼儿外出游玩时，不离开成人的视线，不随便与陌生人交往; 不在公路上玩耍、打闹，横穿马路注意来往车辆，遵守交通规则，
2、严禁到河、湾、水库等地方滑冰或游玩，不到危险的地方逗 留、玩耍。
3、尽量不让幼儿独自在家，不让幼儿攀爬阳台、门窗或其他高 处;不模仿危险动作。
4、注意饮食卫生，不暴食暴饮，不购买无照商贩的食品;
5、注意安全用电，不乱动电器;不玩刀具，玩具枪等危险物品;
6、家中的药品要妥善保管，煤气阀门要及时关闭，热水瓶要放 在幼儿不易碰到的地方，地面要保持干燥，特别是厨房、洗手间和 阳台，防止幼儿跌伤。
7、教育幼儿不玩火，不放烟花爆竹，防止烫伤、炸伤;
篇三：家长安全责任书
暑假家长安全责任书
暑假家长安全责任书范文篇一：家长安全责任书 尊敬的 xx：
暑假将至，您的孩子将于 xx 年 月 日至 xx 年 月 日回到 您的身边，度过他一个多月的美好的暑假生活。
孩子的安全是每位家长和教师的共同期盼。放假前我们已 经对学生进行了多方位的安全教育，特别是暑假期间的防水、 防火、防盗、防电、防交通事故、防暑、防意外事故以及不吸 烟、不喝酒、不迷恋网吧等多方面的安全教育。我们真诚地希 望您在暑假的一个多月里，对自己的孩子多加关心，精心呵 护。
放暑假期间，孩子的一切安全问题全部应有家长负责，学 校已尽到了暑假前对学生进行的安全教育和对家长的告知义 务。学生在家期间，家长应在孩子充分休息和放松的情况下， 适当要求学生复习上一学期学过的知识，以便温故而知新。家 长也应要求孩子每天至少写一篇日记，把自己的愉快的暑假生 活留在自己美好的记忆之中。
此责任书由您亲笔签名后，学生返校时交给原班主任老 师。
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祝各位家长伴随自己的孩子度过一个愉快的暑假。
学校盖章 班主任签字 家 长 签字 xx 镇初级中学 xx 年 6 月 26 日 暑假家长安全责任书范文篇二：假期安全责任书 尊敬的家长：
寒假来临，为了保证学生在假期中的安全，让学生度过一 个欢乐、愉快、安全的假期。依据我校的实际情况特制定如下 责任书：
1、寒假期间小学学生不进清真寺学习经文、参与各种宗 教活动。
2、寒假中学生要加强防火、防盗、防中毒等。一定要提 高警惕，加强“三防”意识。学生不准随身携带任何尖锐物、 易燃、易爆物品。
3、寒假期间学生按时完成教师布置的各科作业，每天坚 持温习功课，在家帮助父母做一些力所能及的家务。
4、寒假期间，学生要有安全意识，严禁在马路上溜冰玩 耍，避免发生意外。如果发生意外，责任有学生家长及监护人 自负。
第2页共5页
5、教育孩子遵守交通规则，注意交通安全，不骑自行车 外出，教育孩子走亲访友必须由家长带领，不随便和陌生人说 话、不要接受陌生人的东西。
外出、归来及时向家长汇报。
6、学生定期返校，听从学校的各项安排，完成学校布置 的任务。
以上几点，希望各位家长认真监督落实。
最后祝全家身体健康，家庭幸福! 教师签名：
学生签名：
学生家长签名：
xx 小学 xx 年 1 月 15 日 暑假家长安全责任书范文篇三：暑假家长、学生安全责任 书 xx：
为了积极预防学生伤害事故，保障学生暑假期间的安全， 我校根据《教育法》、《未成年人保护法》、《预防未成年人 犯罪法》等相关法律法规的规定，特与家长签订安全责任书。
一、家长职责：学生家长是学生的法定监护人，应依法履 行监护职责，和学校一起对学生进行安全教育、管理和保护工 作。监护人应教育学生不违反法律的规定，不违反社会公共行
第3页共5页
为准则，自觉遵守学校的各种规章制度，安全工作细则，不实 施具有危害性和可能危及自身或他人安全的事。因家长未能尽 责而出现问题的，依据法律的规定，所有安全事故责任自负。
二、家长安全责任：
暑假来临，学生以在家活动为主，家长的安全管理更为重 要。作为监护人，家长应努力做到：
1、首先要认真阅读学校下发的《柳林小学 xx 年暑假安全 致家长一封信》和《柳林小学暑假家长、学生安全责任书》， 严格落实其中的各项规定和要求，按要求签好字，上交学校。
2、暑假期间一定加强学生在家活动安全的监督、管理， 首先是确保学生坚决不到河、沟、塘等危险的水域游泳、垂钓 或进行其它活动，防止发生溺亡事故。其次，要对学生在家的 用火、用电、用气安全进行教育和管理，科学使用风扇、空 调，避免出现意外。另外，要加强防盗安全。
3、暑假期间一定加强孩子的交通安全管理，坚决不允许 他们骑车上路，不允许他们在路上玩耍，要求他们要遵守道路 交通规则，不乘坐“超员、超载、超速”车辆，不乘坐其它有 安全隐患的车辆，确保交通安全。
4、暑假期间一定加强孩子的社会生活安全管理，不准他 们单独外出，禁止同陌生人打交道，禁止他们同社会上的不良
第4页共5页
少年接触，禁止他们进入青少年不该进入的“网吧、游戏厅、 娱乐场所”。禁止他们接触黄、赌、毒、邪教活动。
5、暑假期间一定要教育孩子遵纪守法，不携带、不使用 管制刀具等危险品，不打架斗殴，不强行向他人索要财物，不 偷窃，不毁坏财物，不做任何违法的事情。
6、暑假期间一定要教育孩子注意极端天气伤害，极端天 气不要出门，如果不巧遇上，要学会自救、自护。不能到危 房、危墙危墙等有安全隐患的地方。
7、暑假期间一定要教育孩子注意饮食卫生，不暴饮暴 食，不吃“三无”食品，不吃过期变质食品，防止出现食物中 毒。另外，加强锻炼，增强体质，避免传染病。
除以上各条外，还有其它涉及安全方面的责任，家长一定 要严格落实，因个人教育不到位或管理不善造成学生事故的， 作为监护人的家长要负全部责任。
班级 ：
学生姓名：
家长(监护人)签名：
xx 小学 xx 年 7 月 7 日
第5页共5页
篇四：家长安全责任书
暑假家长平安责任书
为了创立平安和谐文明的良好环境，确保青少年学生的生命平 安，使全体同学可以度过一个平安而又有意义的暑假，特制定暑假 平安责任书如下：
1.加强防溺水平安教育。由于夏季降临，气温逐渐上升，要对 孩子进展防溺水教育，进步他(她)防溺水的自觉性和识别险情、紧 急避险、遇险逃生的才能;要实在做好孩子在家休息时的监护工作， 尤其是节假日和中午，时刻关注孩子的去向，防止意外事故的发 生，要求孩子不靠近海边、江河、沟塘、水坑等，不允许孩子自发 组织到海边、江河、水塘、沟坑等危险区域去游泳、嬉水、玩耍、 捕鱼等;雷雨天，制止孩子到河流、堤坝看河水、打捞物品等;制止 孩子直接从事救援活动;雨天不强渡河水或过危险道路，以及危险桥 涵，以免发生意外。
2.要注意活动平安。不爬高走险，不到公路边、山边、建筑工 地、消费区等危险地方玩耍，节假日期间孩子外出旅游等活动要有 家长带着，并注意平安。
3.加强食品卫生平安教育。家长要教育孩子保持个人卫生：不 吃过期变质食品，不吃生冷不洁食品，不喝生水，不买街头无证小 贩出售的饮(食)品，不采摘和食用野果、野蘑菇，防止“病从口 入”，发生食物中毒事故。同时增强孩子的卫生防病意识，做好防 麻疹、流行性感冒等防治工作，发现疫情及时报告。
4.加强交通平安教育。教育您的孩子做到：在路上要靠道路右 边行走，不在路上互相追逐、打闹、嬉戏;横穿道路时要一停二看三 通过;根据规定，学生不准骑摩托车，孩子未满 12 周岁，不准骑自 行车，未满 16 周岁不准七电动车;不乘坐超载车、不乘坐无牌无证
和无营运资格、车况破旧车和人货混装车、无合法手续的车辆，防 止交通事故的发生。
5.注意用火、用电等平安。教育您的孩子做到防触电、防火、 防烫伤、防中毒、防雷击、防高温中暑和其他意外伤害。在学校或 在家里活动时注意用火、用电、用燃气等的平安，不要乱动电线、 灯头、插座等;不随身携带使用能致人伤残的刀具、火种等;雷雨 时，不要蹲在露天处，尤其不要站在高处，要远离电线杆、水塔等 高层建筑物，以免意外事故发生。
6.严禁学生进网吧游戏厅;要教育子女遵守有关规定，未成年人 不进一些娱乐场所;不穿不适宜学生的着装，不戴耳环、项链和戒 指，不烫发、不染发，树立良好的学生形象;不抽烟、不喝酒、远离 有毒物品、远离邪教、不参加赌博，不搞封建迷信活动，不看黄色 音像和书籍。
7.家长应亲密关注子女的行踪，做到知去向、知归时、知同 伴、知活动内容。外出要告诉父母到哪里去、和谁一起、什么时间 回来，严禁私自外出玩耍，未经家长允许严禁在外边留宿。如发现 子女有异常行为应立即予以询问、调查、制止，极早做好消除平安 隐患工作，防止意外发生。教育子女慎重交友，不与社会闲散人员 或品行不端人员、生疏人交往。
8.注意多与孩子沟通，培养孩子安康向上的情绪。要经常对子 女进展珍爱生命教育，经常和孩子谈心，关注孩子的心理安康，积 极化解各种心理问题，杜绝因心理问题而诱发的平安事故。因地制 宜教给孩子平安防范和自救自护知识，进步子女平安防范意识和自 救自护的才能，牢记报警 110(匪警)、119(火警)、120(急救)。
9.如发现任何学生活动存在平安隐患或发生平安事故，第一时 间与自己学生所在班级的班主任联络，及时解决相关问题。
希望每一位家长进步认识，加强对自己孩子的监管力度，并积 极配合学校，共同做好平安教育工作，让你的孩子安康快乐的成长! 最后，祝您家庭幸福安康!
附：学生家长 我们一定配合学校做好对孩子的平安教育工作，针对孩子的特 点采取有效的教育、监管方式，实在担负起监护人的责任，保障节 假日和放学后的活动平安。
班 级：
学生签名：
家长签名：
××市××中学 ××××年××月××日
篇五：家长安全责任书
暑假家长平安责任书
暑假家长平安责任书 1
尊敬的家长：
寒假来临，为了保证学生在假期中的平安，让学生度过一个欢乐、愉快、平安 的假期。依据我校的实际情况特制定如下责任书：
1、寒假期间小学学生不进清真寺学习经文、参与各种宗教活动。
2、寒假中学生要加强防火、防盗、防中毒等。一定要提高警惕，加强“三防” 意识。学生不准随身携带任何锋利物、易燃、易爆物品。
3、寒假期间学生按时完成教师布置的各科作业，每天坚持温习功课，在家帮 助父母做一些力所能及的家务。
4、寒假期间，学生要有平安意识，严禁在马路上溜冰玩耍，防止发生意外。
如果发生意外，责任有学生家长及监护人自负。
5、教育孩子遵守交通规那么，注意交通平安，不骑自行车外出，教育孩子走 亲访友必须由家长带着，不随便和陌生人说话、不要接受陌生人的东西。外出、归 来及时向家长汇报。
6、学生定期返校，听从学校的各项安排，完成学校布置的任务。
以上几点，希望各位家长认真监督落实。
最后祝全家身体健康，家庭幸福! 教师签名：
学生签名：
学生家长签名：
某某某小学
某某某年 1 月 15 日
暑假家长平安责任书 2
尊敬的家长：
您好！
为进一步加强学生平安管理，杜绝各类事故发生，明确责任，形成合力，保证 学生健康成长，确保学生平安，保证学生假日平安管理不出任何问题，特制订本责 任书：
一、放假前，班主任老师要对学生进行平安教育，要求学生做好假日内的防险 工作，服从家长监护和管理。
二、假期内学生的平安管理由学生家长负责，家长要切实担负起孩子假期的监 护责任。要加强对孩子的教育和管理，孩子外出旅游、串门等必须经家长同意；要 加强交通平安教育、消防平安教育、饮食卫生及传染病预防教育，使孩子具有根本 的防触电、防溺水、防交通事故、防拐骗、防食物中毒、防雷电、防重大自然灾害 发生等防险的'知识和能力。
三、严禁学生擅自到水库、河边、引渭渠、池塘等地玩耍、嬉水和游泳。
四、教育学生不准玩火，严禁野外用火，要平安使用蚊香和蜡烛。
五、教育学生注意户外活动平安，不在人多的地方聚集，远离危险地带，不做 危险游戏，不私自外出游玩，晚上学生不得单独外出。
六、学生要遵纪守法，不打架斗殴，不参与不健康的娱乐活动，不结交社会闲 散人员或品行不端的人，不做有损于社会公德的事。
七、家长要加强对学生的网络平安教育，教育学生坚决抵抗黄赌毒，严禁进入 游戏机室或网吧上网。
八、此责任书一式两份，一份由家长、学生签字学生交回学校，一份由家长根 据责任书条款，监督、管好自己的孩子。本责任书放假前由班主任组织签订完毕， 交学校政教处统一存档。
20 年某班学生〔签名〕：
班主任〔签名〕：
家长〔签名〕：
某某初级中学
20 某某年某某月某某日
暑假家长平安责任书 3
尊敬的家长：
您好！
为确保幼儿在暑假中的人身平安，使幼儿全面、健康的开展，加强平安教育和 防范措施，树立平安第一意识是十分必要的。为了更好地发挥学校、家庭、社会三 方面教育的作用，我园拟定了 20 年暑假平安责任书如下，希望家长积极配合学校 教育、催促幼儿遵守各项平安规定。
一、20 某某年暑假由 20 某某年某某月某某日〔腊月十七〕开始至 20 某某年 某某月某某日〔正月二十一〕结束，2 月某某日上午 8：00 返园。〔假设返园时 间更改，将另行通知〕
二、注意交通平安：幼儿不准在公路上玩耍、打闹，要靠右行走，不越过白线， 横穿马路注意来往车辆，遵守交通法规。
三、严禁到河、湾、水库等地方滑冰或游玩，不准到采沙、采矿等危险的地方 逗留、玩耍。
四、幼儿出村须有家长带着，不得单独外出，不私自和陌生人接触。
五、注意饮食卫生，不暴食暴饮，不购置无照商贩的食品；注意平安用电，不 乱动电器；不玩刀具，玩具枪等危险物品；不玩火，不燃放烟花爆竹。
六、幼儿在家长的指导下要经常学习一些平安自护知识，提高自我防范意识。
八、幼儿家长是幼儿的法定监护人，要对幼儿暑假离校期间平安进行全面监护， 并加强对幼儿的平安教育，强化平安意识，把幼儿暑假期间防交通事故、防触电等 作为防范重点，切实担负起监护人的责任。假设家长疏于对孩子进行平安教育和监 督，在假期期间发生的任何意外事故，均由家长和幼儿承当，幼儿园不负任何责任。
本责任书家长签名，等开学后由幼儿交还老师存档。
班主任〔签名〕：
家长〔签名〕：
某某幼儿园
20 年 1 月 15 日
暑假家长平安责任书 4
尊敬的某某某：
暑假将至，您的孩子将于某某某年月日至某某某年月日回到您的身边，度过他 一个多月的美好的暑假生活。
孩子的平安是每位家长和教师的共同期盼。放假前我们已经对学生进行了多方 位的平安教育，特别是暑假期间的防水、防火、防盗、防电、防交通事故、防暑、 防意外事故以及不吸烟、不喝酒、不迷恋网吧等多方面的平安教育。我们真诚地希 望您在暑假的一个多月里，对自己的孩子多加关心，精心呵护。
放暑假期间，孩子的一切平安问题全部应有家长负责，学校已尽到了暑假前对 学生进行的平安教育和对家长的告知义务。学生在家期间，家长应在孩子充分休息 和放松的情况下，适当要求学生复习上一学期学过的知识，以便温故而知新。家长
也应要求孩子每天至少写一篇日记，把自己的愉快的暑假生活留在自己美好的记忆 之中。
此责任书由您亲笔签名后，学生返校时交给原班主任老师。
祝各位家长伴随自己的孩子度过一个愉快的暑假。
学校盖章班主任签字
家长签字
某某镇初级中学
某某某年 6 月 26 日
暑假家长平安责任书 5
某某某：
为了积极预防学生伤害事故，保障学生暑假期间的平安，我校根据《教育法》、 《未成年人保护法》、《预防未成年人犯罪法》等相关法律法规的规定，特与家长 签订平安责任书。
一、家长职责：学生家长是学生的法定监护人，应依法履行监护职责，和学校 一起对学生进行平安教育、管理和保护工作。监护人应教育学生不违反法律的规定， 不违反社会公共行为准那么，自觉遵守学校的各种规章制度，平安工作细那么，不 实施具有危害性和可能危及自身或他人平安的事。因家长未能尽责而出现问题的， 依据法律的规定，所有平安事故责任自负。
二、家长平安责任：
暑假来临，学生以在家活动为主，家长的平安管理更为重要。作为监护人，家 长应努力做到：
1、首先要认真阅读学校下发的《柳林小学某某某年暑假平安致家长一封信》 和《柳林小学暑假家长、学生平安责任书》，严格落实其中的各项规定和要求，按 要求签好字，上交学校。
2、暑假期间一定加强学生在家活动平安的监督、管理，首先是确保学生坚决 不到河、沟、塘等危险的水域游泳、垂钓或进行其它活动，防止发生溺亡事故。其 次，要对学生在家的用火、用电、用气平安进行教育和管理，科学使用风扇、空调， 防止出现意外。另外，要加强防盗平安。
3、暑假期间一定加强孩子的交通平安管理，坚决不允许他们骑车上路，不允 许他们在路上玩耍，要求他们要遵守道路交通规那么，不乘坐“超员、超载、超速” 车辆，不乘坐其它有平安隐患的车辆，确保交通平安。
4、暑假期间一定加强孩子的社会生活平安管理，不准他们单独外出，禁止同 陌生人打交道，禁止他们同社会上的不良少年接触，禁止他们进入青少年不该进入 的“网吧、游戏厅、娱乐场所”。禁止他们接触黄、赌、毒、邪教活动。
5、暑假期间一定要教育孩子遵纪守法，不携带、不使用管制刀具等危险品， 不打架斗殴，不强行向他人索要财物，不偷窃，不毁坏财物，不做任何违法的事情。
6、暑假期间一定要教育孩子注意极端天气伤害，极端天气不要出门，如果不 巧遇上，要学会自救、自护。不能到危房、危墙危墙等有平安隐患的地方。
7、暑假期间一定要教育孩子注意饮食卫生，不暴饮暴食，不吃“三无”食品， 不吃过期变质食品，防止出现食物中毒。另外，加强锻炼，增强体质，防止传染病。
除以上各条外，还有其它涉及平安方面的责任，家长一定要严格落实，因个人 教育不到位或管理不善造成学生事故的，作为监护人的家长要负全部责任。
班级：学生姓名：家长(监护人)签名：
某某某小学
某某某年 7 月 7 日