医学论文写作的内容和要求1 医学论文写作多是有感而发，多是自己亲身经历的熟悉工作。怎样写医学论文呢?基本要求应是客观地、真实地反映事物的本质，反映事物内部的规律性。要完成这样一项工作，就必须以严肃下面是小编为大家整理的2023年医学论文写作内容和要求3篇,供大家参考。
医学论文写作的内容和要求1
医学论文写作多是有感而发，多是自己亲身经历的熟悉工作。怎样写医学论文呢?基本要求应是客观地、真实地反映事物的本质，反映事物内部的规律性。要完成这样一项工作，就必须以严肃的态度、科学的方法、严谨的学风去认真对待。医学论文虽然都源于临床，但决不是临床工作的*铺直叙，应是从中取其精华，内容必须有材料、有概念、有判断、有观点，合乎逻辑，顺理成章，且材料确实(经得起考证)、概念明确、判断恰当，观点正确，不含水分。即应具有实用性、科学性、先进性(独创性)、可读性等内容。
1.实用性
科学发展迅速，知识不断更新。临床医学文要做到为医学科学的发展积累资料，又要指导临床实践，就得密切注视信息，才能使医学论文兼具实用性和先进性。医学是一门应用科学，除了少量纯理论研究，绝大多数医学论文应结合临床、预防的实际，也即是对临床工作有无实际的指导作用，实际指导作用越好，实用性越强，价值越大。前人多次观察、论证的数据可直接引用，但要结合自己的观察，从中找出变化的规律，从而在疾病和预防、治疗、转归上起到实际的指导作用。既可普及，又利于提高，既看得懂，又用得上，既有社会效益，又有推广价值。
2.科学性、真实性
从医学论文的命题起就一定要符合科学性的原则。取材可靠、客观真实，有计划、有设计、有对照，并通过计算，对象选择、分组处理，评定应是双盲、随机、客观。这样的结果有说服力，科学性强。
科学本身不能想当然，也不能凭主观愿望，更不能臆想或编造。因此，从选题、设计、观察研究到结论，每一步都要有严肃的态度、严格的要求和严密的方法。选题要有足够的科学依据，设计要有充分的可靠性、可比性和必要的随机性，观察研究要真实、准确和全面，强调推理的逻辑性和结论的严谨性。结果应忠于事实和原始资料，讨论的内容不夸张、不失实。即数据准确、引文准确、用词准确，内容观点正确无误。避免概念不清、论据不足、自相矛盾、层次不合理、观点不明确。不任意取舍，不摒弃偶然现象。
3. 新颖性、先进性(也称创新性)
科学的生命在于创新，没有创造就没有发展，一篇医学论文要有新意，有新内容、新观点、新方法、新经验等等。这样对别人(阅读者)才会有所启发，有所收获。所以要求论著的学术内容有别于过去已发表过的文献，应有所独创、有所发现或发明。例如在基础研究方面，选题新、方法先进，有新发现，新观点;在临床研究方面，病例更多，观察更深，诊断治疗方法有创新，效果更好，提出新见解等等。这样的论著才有刊出的价值。许多文稿投寄期刊后未被来纳，主要就因为它们只是重复了过去的文献或教科书的内容，缺乏新意或创见。
创，多指前人没做过或没发表过的，即“有所发现，有所发明，有所创造，有所前进”。凡达到国际水*、国内首创，即符合创造性。新，指非公知公用，非模仿抄袭。如果是模仿和重复已有的，要仿中有创，推陈出新，即从新的角度阐明新的问题(如老药新用、古方今用)。有水*的医学论文必须是先进的经验或有新的见解。这样的论文投寄后被采用的机会就大的多。
4.可读性
言不在多，而在于精。文字表达准确、简练、通顺，论点鲜明、论据充足、逻辑性强、术语规范、格式合适、结论可靠切题，并有一定的生动性，使读(编)者以最少的精力，获得最多的收获，且爱不释手。切不可因某种原因，文稿仓促求成，内容不多，于是表格加图，再加文字叙述，反复叠罗汉，使之看而生厌，投寄期刊后多被退稿，于人无益，于己无用，无功而返，造成无谓的劳动。
格式构成
引言是医学论文开篇的一段短文，主要介绍本文的背景、理论依据、论文的范围目的与工作的收获、结果、意义等。可根据论文的需要或长或短。要求言简意赅，点明主题。如“我院内科1992年2月至1995年10月应用盐酸纳络酮治疗镇静催眠药急性中毒48例，与同期未用纳络酮治疗的42例对照比较，疗效满意，报告如下。”不可言过其实，尤其是诸如国内外罕见，未见报道，无先例，属最新水*之类，必须有充分证据，否则一般不用。
医学论文写作的内容和要求2
首先要克服撰写论文难的思想。有畏难情绪的人不在少数。分析原因，无非是对论文撰写的重要性认识不足，或者是不知道如何着手写。医护工作者是科技人员，属于国家卫生系列专业技术职称的技术人员。
既然具有专业技术职称，那就必须具备能够体现专业技术水*的“硬件”。考核一个卫生技术干部是否能够胜任某一职位，除了政治思想、现实表现、工作能力，外语水*（中医需要医古文水*）以外，学术论文和科研成果是硬指标，而科研成果一般也是通过论文的形式来表达的，因此，撰写论文的重要性就不言而喻。知道了撰写论文的重要性，下面就疗养院医护人员如何撰写医学学术论文谈几点意见。
1 如何着手写作
1.1 写作的主题，来源于以下几个方面：总结性的文章，包括日常工作中的各种发现，经验总结，有意义的个案等，属于回顾性的；而前瞻性研究，是在文献综述的基础上进行科研设计，通常是大样本、双盲、随机、对照的设计，对科研结果进行归纳总结、演绎推理，然后才有针对某一方向的研究文章，一般是科研论文，有较高的学术价值。不论是哪一种类型的主题，看书、看杂志、复习文献是产生写作的基本动因。
1.2 组织文章的结构时，要充分考虑投稿的要求。医学杂志属于科技期刊，对稿件的总体的"要求大致相同。文章结构的通用模式是IMRAD，即引言(Introduction)、材料和方法(Materials and Methods)、结果(Results)和(and)讨论(Discussion)。临床研究的文章以临床资料来代替材料与方法。除此之外，为了节省编辑部和读者的宝贵时间，上个世纪60年代国外首先提出科技论文应附摘要，《中华医学杂志》(CMJ)英文版1972年也提出要求附摘要。但是，在写论文之前，最好还是好好阅读杂志编辑部对稿件的要求，或者叫做稿约说明，稿约一般在杂志每年的第一期。论文的具体写作方法这里不再赘述。
2 要结合疗养院工作的性质，突出疗养医学论文的特点。
疗养院不同于治疗医院，不是干部休养所，更不是托老院。疗养院与治疗医院有明显不同的地方。从性质上来说，疗养院是利用各种疗养因子，对人体健康起促进作用，对疾病起康复作用，达到防病治病的机构。从治疗手段来说，医院是利用药物、手术等为主要方法，对病人进行治疗，达到挽救生命、消除病痛的目的。从服务对象来看，疗养院是以健康休养员和患慢性疾病的疗养员为主要服务对象；而医院是以患者／病人为主要服务对象。因此，疗养院的性质决定了疗养治疗手段的特殊性。
干部休养院（所）是离退休干部离开工作岗位后一定时期居住和生活的地方，它的选择要交通便利、医疗保障充足，具有居家生活的特点。而疗养院通常选择风光秀丽、气候宜人自然疗养因子丰富的区域建造；而且疗养生活通常有一定的疗养期限。疗养院担负着疗养康复的任务，干部休养所一般不具备这一功能。由于疗养院所处的地域不同，经纬度不一样，疗养区的疗养因子也各不相同。根据疗养因子不同，把疗养院称矿泉疗养院、海滨疗养院、湖滨疗养院、山地疗养院、森林疗养院、草原疗养院等。例如，鼓浪屿疗养院是一个什么单位呢?是以海滨自然疗养因子为基础，以现代疗养理论为指导，在合理的生活制度安排下，为增进部队指战员体质、伤后康复、疾病防治的医疗保健机构。疗养院的医护人员所从事的业务工作，涉及临床医学、疗养学、康复医学、预防医学、心理学、医学气象学等许多学科的内容，如果担负着特殊勤务的疗养任务，还需要航空生理、潜水生理的专业知识，也就决定了疗养院撰写学术论文内容的特点。
3 要紧密联系疗养工作的实际
总结疗养工作经验，探索研究成果，推广具有普遍指导的疗养方法。疗养学是研究自然理化因子为主的各种疗养因子的性质，疗养因子对人体的作用机制，以及利用这些因子预防和治疗疾病，增强体质，促进机体康复的学科。特色是突出疗养和疗养因子。在自然疗养因子的研究方面，如“鼓浪屿疗养地开展沙疗的可行性分析”，文章探讨鼓浪屿疗养地沙温与气温的关系，夏秋季节不同月份沙温的变化，以及天气情况对进行沙浴的影响。通过分析，得出了鼓浪屿疗养地夏秋季节的气候条件、海沙温度适合进行沙浴疗法的结论。在疗养因子的作用机制方面，如 “沙疗对兔膝骨关节炎治疗作用的实验研究”，通过研究沙浴对兔膝关节骨性关节炎关节周围血流、膝关节滑膜及软骨的病理改变的影响，得出了沙疗能增加治疗部位的血流，改善局部血液循环，促进炎症的消退，对正常关节无不利影响的结论，为中老年人膝骨关节炎的沙浴治疗提供依据。在疗养因子的利用方面，如“沙浴疗法对中老年膝骨关节炎疗效观察”，选择夏秋季节晴朗天气情况下，在鼓浪屿疗养地天然海沙滩上利用清洁干热的海沙包埋患肢30min～40min，观察沙疗过程中病人反应和疗程结束前后疼痛、活动能力等进行评价，得出在适当的沙温条件下进行限定时间的沙疗对膝骨关节炎的治疗效果确实，也是安全的，值得有条件的海滨疗养院推广应用的结论。
总而言之，作为疗养院医护人员，思想上要重视论文的撰写，按照疗养学的要求，根据各自疗养院的特点，依照科学论文的写作方法，一定会写出好的文章。
医学论文写作的内容和要求3
摘要：以问题为基础的教学模式(Problem-basedlearning，PBL)教学法从上世纪50年代诞生以来，在各个领域中都得到了推广与应用，是对传统医学界的改革与创新。本文分析了PBL教学法的诞生与发展流程，PBL教学法在医学教育中的应用优势、不足以及具体的开展措施。
关键词：PBL教学法;医学教育;应用研究
PBL教学法即以问题为基础的教学模式，最早应用在医学教育中，针对临床患者的各类表现引导学生完成学习活动，培养学生学习热情的同时帮助他们掌握基础的理论知识，提高学生的实践技能。
1PBL教学法的诞生与发展
在上世纪20年代，美国医学界发现了医学教育的危机，在理论知识的丰富下，给学生造成了严重的负荷，不利于学生医德医风与实践能力的锻炼。进入到50年代，Western Reserse University在前两年的教学课程中采用了PBL教学法，突破了传统学科之间的界限问题。在60年代，Mc Master University为了实现临床问题与基础医学研究之间的合并，为学生提供提问和讨论的机遇，提出了PBL课程的概念，自此之后，这一教学模式开始风靡世界。2000年，我国各主要医科大学的校长等负责人，在香港大学医学院参加了《医学教育改革香港的经验》研讨会，学习了香港开办PBL课程的经验，此后，各个高等院校纷纷应用了PBL教学法。PBL是一种经典的教学模式，有着独特的教学方法、过程和形式，以问题为核心，利用问题将各类课程内容相连，引导学生积极参与，课程强调将课堂内容直接联系，引导学生互动参与。
问题的解决并非根本目的，仅仅是简单的载体，学生的问题解决过程中，会获取到相关的知识，这对于锻炼他们的推理能力、临床思维能力、团队合作能力、自学能力以及沟通交流能力大有裨益。PBL强调以学生作为核心，在教师的带领下，针对某个问题来进行讨论，教师只有根据课程的特点来设计教学策略，才能够体现出PBL教学模式的价值与意义。经典的PBL教学包括“提出问题、收集信息、形成并论证假设、讨论和总结”等过程，PBL教学法通过学生自主学习、小组讨论和教师引导等形式实现教学目标。PBL教学法打破了学科界限，注重培养学生的自学能力、有效运用知识解决问题的能力和创新能力。PBL教学法激发了学生的学习兴趣，使他们在学习过程中更加积极主动。自20世纪60年代以来，PBL教学法已在世界上很多国家或地区的医学院校得到了应用，并深受师生的欢迎。PBL教学法可以应用于医学教育并能发挥重要作用，PBL教学法有许多独特优势，对提高教学质量和学生素质有显著效应。总之，PBL教学法是对传统教学方法的革新，它是教改的一种有益尝试和积极探索，PBL教学法有广阔的应用前景，对于医学教育的理论和实践具有重要意义。
2PBL教学法的优势与不足
2.1优势
PBL教学法与传统教学模式不同，在该种教学模式中，可以让学生将各类知识融会贯通起来，通过思考与讨论，分析真实案例中的各类问题，掌握学习内容，对于学生综合能力的提升有着积极的意义。PBL在医学教育中的应用优势表现在几个方面：首先，可以引导学生温故而知新，不仅可以传授理论知识，还能够培养综合能力;其次，可以提升学生的参与兴趣，帮助他们掌握更多的学习方法与学习技巧，培养学生独立思考问题的能力;最后，提高了学生的人际交往能力与语言表达能力，学生积极参与到了学习过程中，掌握了更为扎实的知识技能。
2.2不足
任何教学方法都不是万能的，PBL教学法也是如此，在该种教学模式中，小组讨论会浪费大量的课堂教学时间，如果把握不好，会失去控制，而学生的知识获取方面，也有着随机性的特征，缺乏深度，这是PBL教学模式中需要重点解决的问题。此外，还有一部分学生缺乏自学能力与临床推理能力，难以适应这种新型的教学模式，不知道自己应该做什么，不知道怎样利用小组讨论来获取知识，尤其是在学生基数较大的情况下，教学活动常常会出现捉襟见肘的问题，这都会影响PBL的教学质量。
3PBL教学法在医学教育中的应用措施
鉴于传统PBL教学法存在的不足，需要采取行之有效的措施进行改进，PBL教学法对于教学资源、教学设备、教师能力都有着非常严格的要求，如果上述条件不达标，就会影响教学质量，要发挥出PBL教学法的优势，必须要从系统上进行改良。作为教师，要改变传统的思想观念，针对具体情况来改革教学模式，领悟到PBL教学法的精髓所在，克服传统教学模式的弊端，在教学时，教师要充分发挥出参与者、组织者与指导者的角色，在每一个阶段，都需要发挥出相应的作用，这是保证PBL教学法得以成功的关键因素。在确定教学主题后，要先设置好学习小组，一般情况下，一个小组6～7人即可，通过教师指导，以小组为单位来完成相关课程的学习，在每个学习周期之中，根据问题难度一一呈现给学生，适当增加问题让学生进行讨论，共同来挖掘出问题的真相，及时解决。在课堂教学中，针对学生提出的问题，教师要正确利用教学资源进行归纳与总结，设法解决难题，锻炼学生的探究能力与自学能力，让学生掌握各个单元的重点与难点知识，要注意到的一点是，教师并非教学中的知识库，仅仅是在关键时刻来发挥点拨与引导作用，组织好课堂教学模式。在具体操作过程中，要根据事情来创设出和谐的教学氛围，发挥出学生学习的积极在与主动性，借助小组成员之间的交流来激发出学生的探索精神。
PBL教学模式的成功关键是利用问题的纽带作用，培养学生的问题意识，引导学生大胆的表达，说出自己的质疑，进行充分合理的解释。在PBL教学课堂中，教师要将重心放置在提问与质疑上，交课堂交还给学生，鼓励学生自我探索、发现问题、解决问题，让学生“想问、好问、会问”，保证PBL教学法的成功。就目前PBL的应用情况来看，还存在一些突出的问题，对于部分教师而言，他们对PBL教学法的认识不清晰，更加适应传统教学法，传统教学思想根深蒂固，无法保证PBL的教学质量。教学评价也是保证PBL教学质量的一个环节，就目前的考核情况来看，依然采用的传统教学评估方式，这无法让学生获取到真实、客观的评价。而在教学资源上，PBL教学模式需要大量的资源支持，如数据库、图书馆馆藏等等，还需要大量的硬件与教材，但是大多数学校并不具备这一条件。因此，进行PBL教学模式要适时而行、量力而行，以积极和审慎的态度，结合我国高等医学教育现状，有目的有计划地开展PBL教学模式研究。
4结语
国内外的实践显示，PBL教学法有效克服了传统医学教育的问题，促进学生的积极参与，是医学教育改革的里程碑。PBL是崭新的教学模式，关于PBL在医学教育中的实践应用，并不多，鉴于我国的医学教育现状，PBL教学法的应用还存在不足之处，我们在具体的教学工作中，不能照搬西方国家的经验，要进行创新与改进，使之能够更好的适应我国医学教育改革现状。
医学论文写作的内容和要求3篇扩展阅读
医学论文写作的内容和要求3篇（扩展1）
——医学论文的写作步骤3篇
医学论文的写作步骤1
医学论文的写作，是科研及临床实践的书面总结工作，通常要经过写作前的准备、资料的收集和整理、数据的统计学处理、构思、拟定提纲、起草文稿、修改润色等步骤，其每一个步骤都是十分严谨的。但是，不同类型或体裁的论文，其写作步骤可能会有一定程度的差异。
1、写作前的准备工作
医学论文的写作过程，如同其他文学作品、新闻通讯、工作总结一样，在写作前需要经过认真、充分的准备。准备工作的好坏，直接影响到论文的质量。撰写论文没有充分的准备工作很难写出好的文章。在写文章前，必须做好以下两个方面的准备工作:
1.1明确文章的主题和中心，做好理论上的准备工作主题是一篇文章的统帅，主题与内容必须相互呼应。主题即文章的选题，选题的新颖与否，直接影响文章的质量、可读性。所以，在写作之前，确定文章的中心是很重要的一点。多数人的思绪在动笔前往往是杂乱无章的，因此必须从这种认识上的混乱状态中，理出一个清晰的头绪来，明确文章的主题和中心，并围绕这一中心，做好理论上的准备工作。例如，如果写一篇关于弥漫性轴索损伤患者早期诊治的论文，在写作前，必须明确哪方面内容应该作为文章的中心。如果围绕着患者的早期诊断，来确定文章的主题，应该在这个主题下，进一步突出其早期特殊临床症状及影像学(如ct、mri)表现。这样不但主题明确，文章的中心内容也十分清楚，就可以使文章的构思完整，内容结构也充实全面。相反，如果主题不明，内容势必显得支离破碎。
此外，在确定主题或选题时，一定要把握好"选题宜小不宜大、宜简不宜繁"的原则，尤其是缺少经验的初写者，更应避免选择难度大的课题，应先易后难，循序渐进。
1.2收集文献，整理资料写作前应该对写作中所涉及的基本理论有比较全面的认识，在此基础上全面收集近几年来的相关文献，整理有关的文献资料。通过查阅文献，应该清楚该专题研究已经进行的动态和观点，并把这些材料中所用的部分整理好，心里明确目前在这项研究及实践中有哪几种观点，相同之处及不同之处，以准备在写文章时引用，如何引用，又如何解释。
在撰写论文上，只有知己知彼，才能做到推理合理、观点明确。避免在写作过程中，一边写作，一边整理材料。这样不但容易打断思路，而且容易造成内容重复，相互重叠，甚至出现相互矛盾，还容易概念不清，内容不全，而使文章归于失败。
2、直接资料的准备和整理
一般认为，所收集的资料包括两大类，一类为前人既往的工作状况资料，即间接资料;另一类为自己实验及实践中所得出的数据、观点等，即直接资料。直接资料的收集，这一部分工作应该是论文的中心，也是最能体现论文的科学性，最具说服力的工作内容。
2.1做好科学实验或临床实践中的记录、资料积累工作在科学实验中，必须加强原始资料记录、保管工作，随时记录观察实验的结果，作好原始记录的积累工作。在进行临床实践科学研究中，也需要从研究一开始就做好材料的登记工作。要做好登记、统计工作，需要事先印制好观察指标、疗效登记表。从病案等临床资料中摘取必要的内容，随时填入原始记录表内。原始记录要做到真实、客观、准确、可靠，反对弄虚作假、任意删改等作弊现象，避免加入主观成分。这应该说是作为科技人员的最基本的素质。对于实验中所取得的结果，不论是阳性，还是阴性;也不管是符合预期的设想，或是不符合预期设想都要忠实记录，不加入主观成分，不凭个人的愿望取舍材料。在材料的记录工作中，还要养成一次性完成，不重抄、转记的习惯。要注意资料的准确性和完整性，使其符合科研设计规定，用词准确，含义清楚。
2.2材料的合理取舍
所收集的科研资料，都要认真地鉴别分析，以后再决定合理的取舍。材料收集后，首先将全部资料细致地检查一遍，将不符合设计要求的材料去掉，将不全面的内容充实整理，将需要的材料分门别类收集，在材料的鉴别、分类、取舍时，要用"相关性"和"可比性"两个尺度加以衡量。
2.2.1相关性
相关性也称同质性，在实验研究中，此方法主要用于本实验组的资料鉴别。即把本质相同或相近的资料归并在一起。例如:在观察某一药物降血脂的疗效中，研究组有的病人服用这种观察药物后，出现了恶心、呕吐、肌肉疼痛等症状或转氨酶增高，在取材时，应该进一步鉴别清楚，服药后所出现的.消化道症状是该种降血脂药物所致的副作用，还是与此项研究无关因素引起。如果确定为药物的副作用，则该项资料应该保留，作为药物的副作用在文章中分析;相反，如果消化道症状和转氨酶升高不是药物引起，而与其他因素有关，则不将此类资料纳入统计范围，以免影响药效的检测效果。在这一点上，应该保持思路清晰，该舍的舍弃，不该舍的不可舍弃。
2.2.2可比性可比性又称齐同性，主要指两组或两组以上的资料之间进行比较时，这两组之间除了受试因素之外，其他因素均应该相同。例如:研究药物a治疗脑血栓的疗效，需设立其他药物组或其他对照组，同时进行疗效观察。这两组之间，除了受试因素，即所用的药物不同外，病人的一般情况，如年龄、性别、病情程度等也都应该大致相同这样，两组不同的治疗所取得的疗效，才能相比。否则，如果两组病例的情况不同，不是经过随机分组原则分组，而是加入人为的因素分组，两组所取得的资料就缺乏可比性，所取得的疗效就无法进行比较与分析。
医学论文的写作步骤2
据学术堂了解，医学论文写作基本步骤有四步：
1) 准备工作：
搜索和积累资料，包括文献资料摘录，实验室的观察数据，各种记录，调查研究所得的各种结果等。所搜集的资料越多、越丰富，观察的问题就越全面，对分析、研究的问题 就越有利。
(2) 命题：
①确定研究方向：由于学科种类繁多，内容广泛，只有集中研究院某一学科领域中的某一方面的问题，才能选出合适的题目；
②创新性：是医学论文的宗旨。提出新的见解、新的观点，作出新的结论。总之要有自己的独到高见；
③要重视命题的必要性和可能性，防止盲目性；
④标题是论文的题目：通常是研究的课题，起到画龙点睛的作用；
⑤标题必须名副其实：充分体现文章的内容，使题目和内容一致，鲜明醒目，简短新颖，使人一目了然，易读易记。
(3) 拟提纲：提纲是论文写作的设计图，是全文骨架，起到疏通思路，安排材料，形成结构的作用。
①把初步酝酿形成的思路、观点和想法用文字记录下来，依据提纲行文，随灵感、思路的深入会有新的想法、新的发现，使原来的设想得以修改、补充；
②拟提纲一定要项目齐全，初步构出文章的大体轮廓；
③医学论文序论部分的主要内容是不什么要研究这个题目，解释研究和探讨这一题目的现实意义。
(4) 初稿：
①在基本观点已经明确，参考或引用文献资料业已准备妥当时，可按提纲的顺序分段进行；
②初稿一定要定得扎实、圆满，令自己感到十分满意。
(5) 初稿修改及定稿：起草初稿很重要，但修改初稿同样也重要。
①修改是对初稿的内容不断加深认识，对表达形式不断选择的过程；
②修改的原则是发现什么问题修改什么问题；
③修改时常需要作者把初稿反复阅读几遍，每读一遍就有一次新的感受，就能发现一些不足，然后进行修改加工；
④修改时着重考虑内容、格式、序号、外文字母、表格、插图及参考文献的序号是否符合要求，以及有无错别字。
医学论文写作的内容和要求3篇（扩展2）
——医学论文写作提纲3篇
医学论文写作提纲1
摘要 4-7
Abstract 7-10
英文缩略词 11-12
目录 12-14
前言 14-16
第一章 氧化应激模型的建立 16-29
引言 16-17
第一节 实验方法 17-20
1 仪器与材料 17-18
2 N2a细胞的培养 18-19
3 氧化应激模型的建立 19-20
4 在光学显微镜下观察细胞之形态 20
第二节 实验结果 20-26
1 不同浓度过氧化氢对N2a细胞作用相同时间的结果 20-24
3 80μM过氧化氢氧化损伤N2a细胞不同时间的形态变化 24-26
第三节 讨论 26-28
第四节 结论 28-29
第二章 氧化应激状态下CDK1对caspase-2活性及高尔基体形态的.影响 29-51
引言 29-30
第一节 实验方法 30-38
1 仪器与材料 30-31
2 N2a细胞培养 31
3 流式细胞术及Hoechst染色检测细胞凋亡情况 31-33
4 Western blot检测caspase-2的表达 33-36
5 分光光度法检测caspase-2活性 36-37
6 免疫荧光观察高尔基体形态 37-38
7 统计学分析 38
第二节 实验结果 38-46
1 抑制CDK1活性对氧化应激中N2a细胞凋亡率的影响 38-40
2 Caspase-2的表达及活性的变化 40-41
3 免疫荧光观察高尔基体形态 41-45
4 Hoechst染色观察细胞核 45-46
第三节 讨论 46-50
1 高尔基体应激 46
2 CDK1对氧化应激中N2a细胞损伤的影响 46-47
3 CDK1对高尔基体形态的影响 47
4 CDK1与caspase-2活性的关系 47-48
5 总结 48-50
第四节 结论 50-51
参考文献 51-55
综述 55-61
参考文献 58-61
致谢 61-62
医学论文写作的内容和要求3篇（扩展3）
——眼科医学论文
眼科医学论文1
氟碳液体（Perfluorocarbon liquid）是有机烃中的氢被氟取代的一组化合物，一般有６个以上碳原子，也可含氧、氮、硫原子，可以通过多种 方法 合成[1]。无色透明，高比重，低粘度，不溶于水，生物化学性质稳定，无毒性，其优良的氧和二氧化碳溶解度，可以用来制造人造血液[2]。自1987年 Chang[3]首次在眼科玻璃体视网膜手术中作为流体动力操作工具（Hydrokinetic manipulation tool）应用已经近20a。本文就氟碳液体在眼科的实验研究和临床应用作一回顾性综述。
1氟碳液体眼科实验研究
1982年Haidt 等[4]首次将氟碳液体注入动物眼内，观察到氟碳液体在动物眼内有鱼卵样（fish egg appearance ）变化。以后用作眼科应用实验研究的氟碳液体有氟化多醚（Perfluoroether）[5],全氟三丁胺（Perfluorotributylamine）[6],全氟菲（Perfluorophenanthrene）[7],全氟辛烷（Perfluorooctane）[8],全氟萘烷（Perfluorodecalin）[9,10],全氟乙基环己烷（perfluoroethylcyclohexane）[11],全氟三正丙烷（Perfluorotri-n-propylamine）等[12,13]。氟碳液体注入眼内对视网膜的 影响 主要表现为下方与氟碳液体接触的视网膜外丛状层变窄，感光细胞核减少，感光细胞外节损害。氟碳液体注入视网膜下[14]会引起视网膜内外核层的水肿，外节段变性，亦可以发现氟碳液体被吞噬现象。氟碳液体在前房内可以引起下方与氟碳液体接触的角膜内皮细胞缺失与水肿。Versura 等[15]用免疫组化的方法检查了全氟萘烷玻璃体替代的组织学结果，在不同眼组织基质、氟碳液体泡周围发现了免疫球蛋白和补体片断，提示有免疫反应发生。资料显示氟碳液体在眼内存留，对视网膜的影响不仅与氟碳液体的纯度有关，还与氟碳液体的原子构成有关，仅含氟、碳原子的氟碳液体要比含氧、氮原子的氟碳液体眼内耐受性好。也有 文献 [16]认为氟碳液体对视网膜的影响仅是其比重２倍于水的重力物理作用。玻璃体腔内注入氟碳液体后ERG的变化认为是氟碳液体的绝缘作用，氟碳液体取出后波形会逐渐恢复。新的研究提出了氟碳液体引起视网膜变化的新假设[17]：氟碳液体阻止Müller细胞的内终足将视网膜内的钾离子虹吸到玻璃体腔，视网膜外层钾离子增加，引起神经组织变性和反应性胶质增生。
1.1氟碳液体对培养纤维细胞的影响[18] 为观察氟碳液体的生物化学稳定性，我们将纤维细胞种植于氟碳液体与培养基的界面，观察纤维细胞的生长情况，含没有完全氟化的氢的氟碳液体，纤维细胞有附着生长、增殖活跃，氧化铝处理氟碳液体，可以去除氟碳液体中含氢杂质（未完全氟化物质），减少纤维细胞生长增殖。
1.2氟碳液体对血视网膜屏障的影响[19] 兔眼玻璃体腔内注入全氟辛烷0.3mL，兔静脉注射荧光素，荧光光度计测量前房，玻璃体荧光含量，观察氟碳液体对血视网膜屏障的影响，结果术后第1d前房荧光含量与对照有显著差异，术后第7d玻璃体荧光含量与对照有显著差异，长期研究（7wk）没有发现血视网膜屏障渗透性增加。
1.3氟碳液体玻璃体替代后的氧动力学研究[20,21] 氟碳液体中的CF3的自旋晶格释放时间是其氧分压的敏感快速指标，兔眼玻璃体腔充满全氟三丁胺后动物吸入950mL/L氧气，50mL/L二氧化碳，19F核磁共振光谱仪测定氟碳液体中氧分压变化，氟碳液体氧摄入与时间常数是一条简单指数曲线159±110min(mean±SD,n =3)。动物改吸空气，氟碳液体中氧清除与时间常数也是一条简单指数曲线59.8±9.6min(mean±SD,n =4)。氟碳液体注入玻璃体腔以前纯氧灌注，注入兔玻璃体腔后动物吸入空气，氧分压变化与时间常数也是一条简单指数曲线69.6±12.6min(mean±SD, n =4)。临床上氟碳液体在手术后存留位于视网膜表面，19F磁共振光谱仪测定氟碳液体内氧分压代表视网膜表面的氧分压，可以用来检测糖尿病视网膜病变，早产儿视网膜病变等疾病视网膜内层的氧分压。
1.4氟碳液体与硅油的联合应用[22-27] 早期认为氟碳液体不溶于硅油，利用两者不同的比重，两者联合应用注入玻璃体腔可以分别对下方和上方的视网膜起顶压作用（1mL硅油向上的作用力是0.06g,0.3mL氟碳液体向下的作用力是0.25g），动物实验氟碳液体和硅油联合应用注入玻璃体腔可以阻止玻璃体切除后玻璃体腔注入成纤维细胞诱导的视网膜脱离。临床上也成功应用，在氟碳液体和硅油注入玻璃体腔数周后两者之间的液*清晰。以后有人报道在临床视网膜复位手术过程中使用氟碳液体后硅油填充的病例取硅油时有“重”硅油沉在下方难以取出，因为这种物质既不象硅油自动上浮，也不象氟碳液体那样粘度低容易吸出，经检验是残余氟碳液体与硅油、水的混合物，体外实验证实硅油不溶于氟碳液体，但相当量氟碳液体可溶于硅油。硅油的粘度不影响氟碳液体溶解度。
1.5氟碳液体细菌培养 氟碳液体在眼科玻璃体视网膜手术中的广泛应用是否会增加细菌污染和感染的机会，MorEira等[28]将金葡菌和铜绿假单胞菌接种于全氟辛烷，生理盐水，37℃孵育箱保存，接种后0、72、168、240h分别取接种样本*板细菌培养24h， 计算 细菌克隆，结果金葡菌和铜绿假单胞菌无法在全氟辛烷中生长， 我们认为不能单以氟碳液体中缺乏营养来解释，因为细菌在生理盐水中生长良好。氟碳液体在玻璃体视网膜手术中不易被细菌污染，不增加感染机会。
1.6氟碳液体对凝血的影响 MorEIra 等[29]研究了氟碳液体在体外，体内对凝血的影响。健康志愿者血标本加入一定量氟碳液体，测定凝血时间，部分促凝血酶原激酶时间（内源凝血通路），一期凝血酶原时间（外源性凝血系统），结果与对照无显著差异。体内实验，Moreira 比较了玻璃体切除后视网膜大动脉出血注入氟碳液体和林格氏液，在相同灌注压高度下，前者止血时间较后者短，两者有显著差异。我们认为氟碳液体在玻璃体腔内有很好的止血作用，特别是当出血来源多无法确定时。但氟碳液体促进止血的机制并不清楚。
2氟碳液体的眼科临床应用
2.1严重PVR视网膜脱离[30,31] 氟碳液体最早用于一般玻璃体切除，剥膜也无法复位的严重PVR视网膜脱离，玻璃体切除后，注入氟碳液体，其高比重将视网膜压*，视网膜下液体从原有前部裂孔溢出无须在后极部作视网膜切开，氟碳液体使视网膜相对固定，更有利于视网膜前剥膜。视网膜收缩粘连严重的病例，估计氟碳液体也不能将视网膜压*，可先注入少量氟碳液体固定视网膜后极部，再作剥膜，视网膜切开，切除，再注入氟碳液体压*视网膜，做视网膜光凝，巩膜冷凝，外加压环扎，置换眼内填充。
2.2巨大裂孔视网膜脱离[32,33] 巨大裂孔视网膜脱离在玻璃体切除剥膜后注入氟碳液体，翻转的视网膜瓣会充分复位，视网膜与色素上皮紧贴，裂孔常闭合成一细沟，直接眼内光凝或巩膜外冷凝的位置精确，效果更好，冷凝产生的色素上皮细胞播散少，如PVR不严重，可以不做巩膜环扎，在气液交换时放慢速度，可以防止视网膜瓣向后滑动，可以置换眼内填充，也可以将氟碳液体留在眼内，待视网膜与色素上皮粘连，适当时再置换眼内填充。
2.3脱位晶状体、人工晶状体[34,35] 玻璃体切除后，充分游离脱位晶状体，人工晶状体，注入氟碳液体，其高比重可以将晶状体浮至玻璃体中央超声粉碎或切割，可以将人工晶状体上浮至后房，重新固定或取出、置换，避免眼内反复操作，晶状体、人工晶状体掉落对视网膜的损伤，如有视网膜脱离可同时处理。
2.4玻璃体积血视网膜脱离[36,37] 玻璃体积血病例待玻璃体后脱离是减少玻璃体切割并发症的重要条件，氟碳液体在玻璃体积血手术中不与血液混合，手术视野清晰，在积血的玻璃体和视网膜之间形成一保护屏障，对于没有玻璃体后脱离的病例可以在玻璃体后界膜作小孔后注入氟碳液体分离玻璃体后界膜与视网膜，减少视网膜并发症。
2.5脉络膜上腔出血[38,39] 脉络膜上腔出血如没有眼 内容 脱出可以手术 治疗 ，氟碳液体改善了这些患者的预后。360度剪开球结膜，角膜缘后4mm，3个象限做*行角膜缘3mm巩膜切开，从颞下象限（无晶状体眼从角巩缘，有晶状体从睫状体*坦部）刺入30号细长针至玻璃体腔看到针尖，缓慢注入氟碳液体，用棉签轻压眼球使脉络膜上腔出血从巩膜切口中溢出，除去脉络膜上腔出血后，再做玻璃体切除。
2.6黄斑裂孔视网膜脱离[40-42] 黄斑裂孔视网膜脱离在引流视网膜下液体后注入氟碳液体，再作内界膜剥离，由于有氟碳液体的重力对抗作用，视网膜比较稳定，剥膜操作似比原来容易，在剥离内界膜时如使用吲哚青绿染色，少量氟碳液体除可以压*视网膜还可以防止吲哚青绿进入视网膜下。
2.7早产儿视网膜病变[43] 严重的早产儿视网膜病变手术很困难。二通道玻璃体切割，巩膜切口作在虹膜根部后面，玻璃体切割器械直接插入晶状体，在晶状体囊内吸除晶状体皮质和核，晶状体前囊保留到最后切除。后囊与浓缩的前部玻璃体如用玻璃体切割器抓不牢，或是闭漏斗，可以用玻璃体剪剪开，23号长针注入氟碳液体2mL在视网膜前面，后部视网膜被压*，前部再用玻璃体剪作放射切开，避开视网膜和新生血管，空间扩大后可进一步注入氟碳液体，视网膜下液体可以从作在角膜缘后6mm的巩膜切口排出。即使撤掉灌注光纤，氟碳液体仍维持眼球形状，视网膜足够*后，更换眼内填充。关闭巩膜切口后，赤道部作巩膜环扎，前部新生血管组织予冷凝。
2.8化脓性眼内炎[44] 化脓性眼内炎玻璃体腔充满致密脓性团块，与视网膜粘连很紧，玻璃体切除时很容易伤及视网膜。为了使玻璃体切除容易些，预先注入少量氟碳液体沉至——能支撑氟碳液体的*面，可以是停留在炎性膜表面，也可能直接到达视网膜，玻璃体切除时仔细分辨，如是炎性膜则继续切除，氟碳液体再下沉，直至视网膜。氟碳液体有利于整个切除过程中对视网膜的保护。
2.9与t-PA联合应用治疗黄斑下出血[45] 老年性黄斑变性黄斑出血，在玻璃体切除后，黄斑下积血可以用t-PA液化，再用氟碳液体将积血挤入玻璃体腔后吸除。
2.10其他 氟碳液体在严重增殖性糖尿病视网膜病变[46]，脉络膜缺损视网膜脱离[47]，视网膜多发裂孔[48]，视网膜劈裂[49]，眼球内异物[50]，中心浆液性视网膜脉络膜病变引起的大泡性视网膜脱离[51]，人工角膜视网膜脱离[52]，脉络膜肿瘤切除[53]，去除视网膜下气体[54]，黄斑转位[55]等手术中也有成功应用。
2.11氟碳液体在眼内的B超，CT，MRI图像[56-58] 氟碳液体在手术后可以存留眼内，B超图像显示氟碳液*于眼球最低位置，氟碳液体内部为一无回声区，表面为回声增强线，氟碳液体后有一串类似金属异物的伪像。氟碳液体在CT中显示不透光影，可以显示氟碳在眼内的分布。氟碳液体在眼内MRI检查T1W,T2W显示显著低信号，无法评价视网膜。
2.12氟碳液体临床应用选择，眼内保留时间及并发症 动物实验已证实仅含氟碳原子的氟碳液体如全氟菲（Perfluorophenanthrene）比含氧氮原子的氟碳液体如全氟三丁胺（Perfluorotributylamine）眼内耐受好，选择毫无疑义。有文献比较了临床常用的全氟辛烷（Perfluorooctane）与脱氢全氟菲[59,60]（Perfluoroperhydrophenanthrene）临床应用结果，全氟辛烷屈光指数1.27，蒸发压52mmHg,粘度0.69centistoke,脱氢全氟菲屈光指数1.33（与生理盐水和房水极近似），蒸发压<1mmHg,粘度8.3centistoke,全氟辛烷与生理盐水的屈光指数区别、高蒸发压、低粘度使其在临床手术过程中更容易取干净。术后角膜异常，眼压升高的发生率比脱氢全氟菲低，但两者应用后视网膜复位率无显著差异。为提高脱氢全氟菲的表面能见度，Liang等[61]将全氟辛烷与全氟脱氢菲按不同比例混合，改变屈光指数后使用。术中使用氟碳液体并发症主要为氟碳液体进入视网膜下，大多数文献认为后极部大裂孔不能使用氟碳液体，全氟菲18dynes/cm的表面张力可以阻止其从小于0.5视盘直径的裂孔进入视网膜下[37,62-64]，Han 等[65]报道，在视网膜切除，切开后只要解除所有的视网膜牵引，氟碳液体注入可以超过视网膜切开的后缘，19例患者只有１例发生氟碳液体进入视网膜下。一旦氟碳液体进入视网膜下，除从原视网膜裂孔吸除外还可以作后极部视网膜切开引流。文献报道视网膜下残留的氟碳液体[66-69]可以用39号弹性管道在氟碳液体旁切开，将管道伸入氟碳液体泡内吸除，术后视力得到提高。文献均认为氟碳液体在眼内保留一段时间可引起视网膜，角膜内皮损害，仍有将氟碳液体在手术后留在眼内作眼内填充，待视网膜与色素上皮形成粘连。Tanji等[70]报道将脱氢全氟菲在患者眼内保留了3d～9wk（*均3.3wk），Blinder 等[71]将全氟菲在患者眼内保留了5d～４wk，术后保持坐位或仰卧位，取得满意临床效果。并发症为白内障，视网膜脱离复发,PVR复发，低眼压，黄斑皱折，高眼压，前房渗出，发生率与其他玻璃体手术硅油填充后相似。有个案报道[72]残留氟碳液体在眼内可引起巨细胞炎症反应。
3小结
重水（氟碳液体）以它特殊的物理、化学特点，作为流体动力操作工具（hydrokinetic manipulation tool）在玻璃体视网膜手术中应用，极大的方便了玻璃体视网膜手术，提高手术成功率。临床效果得到时间的"检验，甚至有文献[73]建议玻璃体切割时用氟碳液体作灌注液。但氟碳液体作为玻璃体替代物不能像硅油那样在玻璃体腔内长期保留。
【参考文献】
1 Dale B. Fluorocarbons: Properties and Syntheses. Federat Proceed ,1975;34:1444-1448
2 Maugh H. Perfluorochemical emulsion: Promising blood substitute. Science ,1973;179:669
3 Chang S. Low viscosity liquid fluorochemicals in vitreous surgery. Am J Ophthalmol ,1987;103(1):38-43
4 Haidt SJ, Clark LC Jr, Ginsberg J. Liquid perfluorocarbon replacement of the eye. Invest Ophthalmol Vis Sci ,1982:22(ARVO Supple):242
5 Miyamoto K, Refojo MF,Tolentino FI, Fournier GA ,Albert DM. Perfluoroether liquid as a long term vitreous substitute. Retina ,1984;4(4):264-268
6 Chang S, Zimmerman NJ, Iwamoto T ,Ortiz R,Faris D. Experimental vitreous replacement with Perfluorotributylamine. Am J Ophthalmol ,1987;103(1):29-37
7 Stolba U, Krepler K, Pflug R ,Velikay M,Wedrich A,Binder S. Experimental vitreous and aqueous replacement with perfluorophenanthrene. Retina ,1997;17(2):146-153
8 Eckardt C,Nicolai U,Winter M ,Knop E..Experimental intraocular tolerance to liquid perfluorooctane and perfluoropolyether. Retina ,1991;11(4):375-384
9 Versura P, Cellini M, Torreggiani A, Ber*ni. B, Rosso A, Moretti M, Carammzza R. The biocompatibility of silicone,fluorosilicone and perfluorocarbon liquids as vitreous tamponades. Ophthalmology ,2001;215(4):276-283
10 Mertens S,Bednarz J,Richard G Engelnann K. Effect of perfluorodecalin on human retinal pigment epithelium and human corneal endothelium in vitro . Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol ,2000;238(2):181-185
11 Sparrow JR, Matthews P, Iwamoto T, Ross R, Gershbein A, Chang S. Retinal tolerance to intravitreal perfluoroethylcyclohexane liquid in the rabbit. Retina ,1993;13(1):56-62
12 Bryan S, Friedman SM, Mames RN, Margo CE. Experimental vitreous replacement with perfluorotri-n-propylamine. Arch Ophthalmol ,1994;112(8):1098-1102
13 Peyman GA, Soheilian M, Luo Q, Moshfeghi D, Schweighardt FK. Intravitreal tolerance of a new perfluorocarbon vitreous replacement. Can J Ophthalmol ,1996;31(7):345-349
14 De Queiroz JM. Subretinal perfluorocarbon liquids: An experimental study. Retina ,1992;12(suppl):33-39
15 Versura P, Cellini M, Torreggiani A, Ber*ni B, Rossi A, Moretti M, Caramazza R. The biocompatibility of silicone,fluorosilicone,and perfluorocarbon liquid as vitreous tamponades:An ultrastructural and immunohistochemical study. Ophthalmolgy ,2001;215(4):276-283
16 Stolba U, Krepler K, Velikay-Parel M, Binder S. The effect of specific gravity of perfluorocarbon liquid on the retina after experimental vitreous substitution. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol ,2004;242(11):931-936
17 Winter M, Eberhardt W, Scholz C, Reichenbach A. Failure of potassium siphoning by Muller cells:a new hypothesis of perfluorocarbon liquid induced retinopathy . Invest Ophthalmol Vis Sci ,2000;41(1):256-261
18 Sparrow JR, Ortiz R, Macleish PR, Chang S. Fibroblast behavior at aqueous interface with perfluorocarbon,silicone,and fluorosilicone liquids. Invest Ophthalmol Vis Sci ,1990;31(4):638-646
19 Green K, Slagle T, Chaknis MJ, Cheeks L, Chang S. Perfluorocarbon effect on rabbit blood retinal barrier permeability. Ophthalmic Res ,1993;25(3):186-191
20 Berkowitz BA, Wilson CA, Hotchell DL. Oxygen kinetics in the vitreous substitute perfluorotributylamine:A 19F NMR study in vivo. Invest Ophthalmol Vis Sci ,1991;32(8):2382-2387
21 Ito Y,Berkowitz BA.MR studies of retinal oxygenation.Vision Res ,2001;41(10-11):1307-1311
22 Sparrow JR, Jayakumar A, Berrocal M, Ozmert E, Chang S. Experimental studies of the combined use of vitreous substitutes of high and low specific gravity. Retina ,1992;12(2):134-140
23 Peyman GA, Conway MD, Soike KF Clark LC Jr. Long term vitreous replacement in primates with intravitreal vitreon or vitreon plus silicon oil. Ophthalmic Surg ,1991;22(11):657-664
24 Sleep TJ, Luff AJ, In vivo formation of heavy oil. Retina ,1999;19(3):251-255
25 Hoerauf H, Faude F, Menz DH, Dresp J, Wiedemann P, Laqua H. Determination of the solubility of perfluorocarbon liquids in silicon oil in vitro and vivo . Retina ,2002;22(2):163-168
26 Ciardella AP, Langton K, Chang S. Intraocular dispersion of perfluorocarbon liquids in silicone oil. Am J Ophthalmol ,2003;136(2):365-367
27 Friberg TR, Siska PE, Somayajula K, Williams J, Eller AW. Interactions of perfluorocarbon liquids and silicone oil as characterized by mass spectrometry. Graefes Arch Clin Exp Ophthamol ,2003;24(10):809-815
28 MorEira CA, Bryk A, Kmomatsu MC, Vanzo LC. Bacterial growth in perfluorocarbon liquids:An in vitro study. Retina ,2001;21(5):533-535
29 MorEIra CA, Uscocovich CE, Moreira AT. Experimental studies with perfluorooctane for hemostasis during vitreoretinal surgery. Retina ,1997;17(6):530-534
30 Chang S, Ozmert E, Zimmerman NJ. Intraoperative perfluorocarbon liquids in the management of proliferative vitreoretinopathy. Am J Ophthalmol ,1988;106(6):668-674
31 Banker AS, Freeman WR, Vander JF, Flores Aguilar M, Munguia D. Use of perflubron as a new temporary vitreous substitute and manipulation agent for vitreoretinal surgery. Retina ,1996;16(4):285-291
32 Millsap CM, Peyman GA, Mehta NJ, Greve MD, Lee KJ, Ma PE, Dunlap WA. Perfluoroperhydrophenanthrene in the management of giant retinal tears :Results of a collaborative study. Ophthalmic Surg ,1993:24(11):759-762
33 Ambresin A, Wolfensberger TJ, Bovey EH. Management of giant retinal tears with vitrectomy, internal tamponade and peripheral 360 degrees retinal photocoagulation. Retina ,2003;23(5)622-628
34 Verma L. Gogoi M, Tewari HK, Kumar A, Talwar D. Comparative study of vitrectomy for dropped nucleus with and without the use of perfluorocarbon liquid. Acta Ophthalmol Scand ,2001;79(4):354-358
35 Roldan-pallares, Sanchez M. Vitreous luxated PC-IOLs:Complication. J Fr Ophthalmol ,2002;25(2):154-160
36 Soheilian M, Peyman GA, Wafapoor H, Navarro GC, Thompson H. Surgical management of traumatic retinal detachment with perfluorocarbon liquid. The vitreon group. Int Ophthalmol ,1996-97;20(5):241-249
37 Desai UR, Peyman GA. Perfluorocarbon liquid in traumatic vitreous hemorrhage and retinal detachment . Ophthalmic Surg ,1993;24(8):537-541
38 Desai UR, Peyman GA, Chen CJ, Nelson NC, Alturki WA, Blinder KJ, Paris CL. Use of perfluoroperhydrophenanthrene in the management of suprachoroidal hemorrhage. Ophthalmology ,1992;99(10):1542-1547
39 Meier P, Wiedemann P. Massive suprachoroidal hemorrhage: secondary treatment and outcome. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol ,2000;238(1):28-32
40 Nishimura A, Kita K, Segawa Y, Shirao Y. Perfluorocarbon liquid assists in stripping the ILM to treat detached retina caused by macular hole. Ophthalmic Surg lasers ,2002;33(1):77-78
41 Brazitikos PD, Androudi S, Dimitrakos SA, Stangos NT. Removal of the internal limiting membrane under perfluorocarbon liquid to treat macular hole associated retinal detachment. Am J Ophthalmol ,2003;135(6):894-896
42 Facino M, Mochi B, Lai S, Terrile R. A simple way to prevent indocyanine green from entering the subretinal space during vitrectomy for retinal detachment due to myopic macular hole. Eur J Ophthalmol ,2004;14(3):269-271
43 Millsap CM, Peyman GA. The surgical management of retinopathy of prematurity using a perfluorocarbon liquid. Int Ophthalmol ,1994;18(2):97-100
44 Forlini C, Del Fiume E. Use of PFCL in the surgical management of endophthalmitis:new indicators. J Vitreo Retina ,1992;1:55-63
45 Kamei M, Tano Y, Maeno T, Ikuno Y, Mitsuda H, Yuasa T. Surgical removal of submacular hemorrhage using tissue plasminogen activaton and perfluorocarbon liquid. Am J Ophthalmol ,1996;121(3):267-275
46 Imamura Y, Minami M, Ueki M, Satoh B, Ikeda T. Use of perfluorocarbon liquid during vitrectomy for severe proliferative diabetic retinopathy. Br J Ophthalmol ,2003;87(5):563-566
47 Lee KJ, Peyman GA, Paris CL, Alturki WA, Desai UR. Management of retinal detachment associated with choroidal coloboma using perfluoroperhydrophenanthrene. Ophthalmic Surg ,1992;23(8):563-564
48 Brazitikos PD, Androudi S, Damico DJ. Perfluorocarbon liquid utilization in primary vitrectomy repair of retinal detachment with multiple breaks. Retina ,2003;23(8):615-621
49 Lomeo MD, Diaz-Rohena R, Lambert HM. Use of perfluorocarbon liquid in the repair of retinoschisis retinal detachment. Ophthalmic Surg Lasers ,1996;27(9):778-781
50 Vartanyan AH, Hovhannisyan TA. Application of perfluorocarbon liquid in the removal of metallic intraretinal foreign bodies. Med Sci Monit ,2002;8(2):CR66-71
51 Chen HC, Ho JD, Chen SN. Perfluorocarbon liquid assisted external drainage in the management of central serous chorioretinopathy with bullous serous retina detachment. Chang Gung Med J ,2003;26(10):777-781
52 Paris CL, Peyman GA, Blinder KJ, Alturki W, Dailey JP, Barron BA.Surgical technique for managing rhegmatogenous retinal detachment following prosthokeratoplasth. Retina ,1991;11(3):301-304
53 Garcia-arumi J, Sararols L, Martinez V, Corcostegui B. Vitreoretinal surgery and endoresection in high posterior choroidal melanomas. Retina ,2001;21(5):445-452
54 Brown AD, Kirkby GR. Removal of subretinal gas using perfluorocarbon liquid. Retina ,1997;17(1):70-71
55 Cekic O, Ohji M, Tano Y, Chang S. Continuous outflow devices for macular translocation with 360 degree retinotomy. Am J Ophthalmol ,2003;135(2):241-243
56 Nemeth J, Suveges I. Echographic sign of perfluorodecalin. Am J Ophthalmol ,1993;115(5):679-680
57 Milisap CM. Perfluoroperhydrophenanthrene is radiopque. Ophthalmic Surg ,1993;24(7):500
58 Manfre L, Fabbri G, Avitabile T, Biondi P, Reibaldi A, Pero G. MRI and intraocular tamponade media. Neuroradiology ,1993:35(5):359-361
59 Anat L, Humayyun MS, Juan E, Campochiaro PA. Haller JA.Perfluoroperhydrophenanthrene versus perfluoronoctane in vitreoretinal surgery. Ophthalmology ,2000;107(6):1078-2000
60 Scott IU, Murray TG, Flynn Jr HW, Smiddy WE,Feuer WJ, Schiffman JC. Outcome and complication associated with perfluoronoctane and perfluoroperhydrophenanthrene in complex retinal detachment repair. Ophthalmology ,2000;107(5):860-865
61 Liang C, Peyman GA. Tolerance of extended term vitreous replacement with perfluoronoctane and perfluoroperhy drophenanthrene mixture. Retina ,1999;19(3):230-237
62 Ji YZ, Pei S, Wu YJ, Huo WL, Chen YJ. Phacoemulsification combined with trabeculectomy. Int J Ophthalmol (Guoji Yanke Zazhi) ,2006;6(4)888-889
63 Xiao Y, Wang J, Li JH, Liu J, Wang L, Sun HY, Gao ZJ. Posterior continuous capsulorhexis in longenital cataract extraction. Int J Ophthalmol (Guoji Yanke Zazhi) ,2005;5(6):1178-1179
64 Wang Z, Xia Q, Liu XW, Cui BH. Influence of posterior capsule opacification on visual function. Int J Ophthalmol (Guoji Yanke Zazhi) ,2006;6(2):377-380
65 Han DP, Rychwalski PJ, Mieler WF, Abrams GW. Management of complex retinal detachment with combined relaxing retinotomy and intravitreal perfluoronoctane injection. Am J Ophthalmol ,1994;118(1):24-32
66 Lesnoni G, Rossi T, Gelso A. Subfoveal liquid perfluorocarbon . Retina ,2004;24(1):172-176
67 Garcia-Valenzuela E, Ito Y, Abrams GW. Risk factors for retention of subretinal perfluorocarbon liquid in vitreoretinal surgery. Retina ,2004;24;(5):746-752
68 Roth DB, Sears JE, Lewis H. Removal of retained subfoveal perfluoronoctane liquid. Am J Ophthalmol ,2004;138(2):287-289
69 Huang JY, Yang CM. Intraocular formation of heavy oil in the subretinal space. Jpn J Ophthalmol ,2004;48(1):75-77
70 Tanji TM, Peyman GA, Mehta NJ, Millsap CM. Perfluoroperhydrophenanthrene as a short term vitreous substitute after complex vitreoretinal surgery. Ophthalmic Surg ,1993;24(10):681-685
71 Blinder KJ, Peyman GA, Desai UR, Nelson NC Jr, Alturki W, Paris Cl.Vitreon,a short term vitreoretinal tamponade. Br J Ophthalmol ,1992;76(9):525-528
72 Singh J, Ramaesh K. Wharton SB, Cormack G, Chawla HB. Perfluorodecalin induced intravitreal inflammation. Retina ,2001;21(3):247-251
73 Quiroz-mercado H, Suarez-tata L, Magdalenic R, Murillo-Lopez, Garcia-Aguirre G.Perfluorocarbon perfused vitrectomy:animal studies. Am J Ophthalmol ,2004:137(2):287-293转贴
医学论文写作的内容和要求3篇（扩展4）
——医学论文致谢词的3篇
医学论文致谢词的1
感谢我的导师xxx 教授，他们严谨细致、一丝不苟的作风一直是我工作、学习中的榜样;他们循循善诱的教导和不拘一格的思路给予我无尽的启迪。
感谢我的小白老师，这片论文的每个实验细节和每个数据，都离不开你的细心指导。而你开朗的个性和宽容的态度，帮助我能够很快的融入我们这个新的实验室
感谢我的室友们，从遥远的家来到这个陌生的城市里，是你们和我共同维系着彼此之间兄弟般的感情，维系着寝室那份家的融洽。四年了，仿佛就在昨天。四年们没有红过脸，没有吵过嘴，没有发生上大学前所担心的任何不开心的事情。只是今后大家就难得再聚在一起吃每年元旦那顿饭了吧，没关系，各奔前程，大家珍重。但愿远赴米国的xx**安安，留守复旦的xx快快乐乐，挥师北上的xx顺顺利利，也愿离开我们寝室的开开心心。我们在一起的日子，我会记一辈子的。
感谢我的爸爸妈妈，焉得谖草，言树之背，养育之恩，无以回报，你们永远健康快乐是我最大的心愿。
在论文即将完成之际，我的心情无法*静，从开始进入课题到论文的顺利完成，有多少可敬的师长、同学、朋友给了我无言的帮助，在这里请接受我诚挚的谢意!
医学论文写作的内容和要求3篇（扩展5）
——大学医学论文3篇
大学医学论文1
医学留学生心脏内科教学质量研究
摘要：目前来华的医学留学生越来越多，我国进行国际教育的影响力不断提升，同时对我国的医疗教育质量提出更高的要求。医学留学生教育是*继续教育的一部分，而心脏内科是医疗教育界最关注的科室之一，论文仅就心脏内科临床医学留学生教学中出现的问题及解决方法进行总结及讨论，为医学留学生的临床教学提供一定的参考，并且作为继续教育模式改革的依据。
关键词：医学留学生;心脏内科;教学质量
随着经济持续发展，我国在高等教育、医疗等领域国际合作的日渐扩大与深入，以*为留学目的国的海外学生越来越多，医疗则是我国除汉语专业外留学生人数最多的学科。高等医疗教育的国际化输出是提高我国医疗教育质量、提高我国高等教育国际地位的有利刺激因素。为培养符合国际需求和适应国际化竞争的医学人才，现行的医学留学生教学方式主要以全英文方式运作，一方面可以帮助留学生获得第一手的资源，避免留学生毕业回国工作产生语言转换的问题;另一方面也满足了周边国家医学教育的市场需求。然而，在医学留学生教育逐年扩大规模的现实面前，如何保证这些学生的教育质量也是医教界人士关注的焦点。英语医学学历留学生教育始于1995年，原西安医科大学招收了首批全英语教学医学学历留学生，迄今只有20年历史。而与我国原有留学生体制不同的是，原有体制是留学生学习汉语后融入本国高等教育体系，基本保留经典的汉语教学模式，这一模式历经近百年的发展，体系成熟稳固，效果不俗;而目前所有医学院校的留学生教育均为全英文教学，相对于学校现有的教学而言，这种模式相对独立，需要另起炉灶，构建全新的教学、课程、教材及评估系统，需要一支数量庞大拥有全英文教学能力、精湛专业知识和国际视野的教师队伍，需要校内外教育资源的有力支持。从国外著名医学院校到国内资深的医学院，纵观全球医学教育不难看出，优秀的医学教育需要深厚的文化传承、人文建设及庞大理论系统，这一系统的建设缓慢而难见速效。目前我国快速上马的医学留学生教育仓促间要完成体系的建设，难度之大、问题之多可以想见。本文仅就昆明医科大学医学留学生心脏内科教学中出现的问题及解决方法进行总结及讨论，为医学留学生的临床教学提供一定的参考。
一、教学相长——观念的冲突与解决
来华的医学留学生，绝大部分来自于东西亚、南亚等周边国家，以尼泊尔、印度、巴基斯坦等国家为多。这些学生虽然每个人的家庭、文化和教育背景各不相同，前期的受教育程度参差不齐，但他们在本国受到的教育模式则多为西方教学模式，因此学习习惯亦与国内老师的要求相去甚远，在*教师眼中，他们的思维自由发散、习惯随时打断老师提问、课堂纪律差、学习针对性强但全面性差。尤其不能遵守*老师们习惯的严格的课堂纪律。因此，老师会觉得学生不够尊师及专心而影响授课积极性;学生则会觉得*老师的教授死板、照本宣科，由于缺少讨论而影响知识的理解与记忆。对上述问题，我们通常尝试采用折中的办法，老师在授课时会在每一个节段留出提问时间，而与学生则在课前约定，非提问时间不可随意提问打断。在临床见习与实习过程中，由带教老师引导的教学查房，要求留学生必须身穿白大衣，不迟到，不早退，端正学习态度，爱护、尊重患者，主动自我介绍，征得患者及家属同意才能进行问诊、查体等医疗行为。针对这些东南亚学生时间观念不强、自由散漫、欠缺责任感等问题，一方面设定相应的规章制度，加强留学生的管理;另一方面还需要对他们进行素质教育，培养他们的服务意识、奉献精神与责任感，基本杜绝留学生仪表邋遢、组织纪律散漫、迟到早退等现象，帮助他们顺利完成从普通医学生到合格的临床医生的角色转变。
二、外语VS母语——语言是个大问题
语言是所有接收医学留学生的医学院都会遇到的最为棘手的问题。“全英文授课”在医学留学生教育前期发挥了重要作用，无可替代。但到了临床见习和实习阶段，无论是教师还是学生都感到“力不从心”。教师与留学生间的交流、留学生与病人间的交流成为教学最大的阻碍。这种阻碍，会导致留学生丧失学习兴趣，教学质量下降。因此，如何解决语言问题是影响教学质量的关键。
(一)教师与留学生间的语言交流问题
学校留学生多来自尼泊尔、印度等国以英语为官方语言的国家，留学生们公共英语基础扎实，能无障碍用英语交流，但他们普遍有较重地方口音，故与教师的交流中存在一定障碍。当然另一方面，带教老师参差不齐的英语口语水*及相对于留学生而言的“口音”亦会影响知识的教授传播。解决教学中语言交流的问题，老师是主导，带教老师的英文语言表达能力，在对留学生的教学质量上起到关键性的影响。保证带教老师的质量才能提高留学生培养的质量。心脏内科对留学生带教老师的选择条件，首先必须具备流利的英语口语交流能力及丰富的专业外语词汇，兼顾专业知识掌握的程度及教学经验。在实践中发现，带教老师的外语水*与临床教学经验往往不能兼顾，青年教师语言过关但缺乏临床经验，高年资教师则与之相反。师资力量的培训是提高留学生教学质量的重中之重。在这一点上，心脏内科通过科内选拔，组成英文教学的骨干团队，对该团队进行强化专业英文培训;同时，在心脏内科的对外国际交流中给予该团队额外的机会参与全程翻译，包括床旁查房及不同规模的讲座，给予团队观摩全英文课堂及床旁教学的机会。而针对师生间口音不熟悉、交流困难等问题，心脏内科在教学期间另行组织多样化的互动，给带教老师与留学生之间创造交流的机会，促进师生间相互了解，拉近师生间的距离，增进师生感情，为师生之间交流和教学过程架起一座桥梁，创造亲切和谐的教学氛围，从日常生活、民俗、文化到国情宗教等，使师生之间能更快地适应彼此发音，使留学生在留学期间能有宾至如归的感觉。同时，要注重师生互动过程中的信息反馈，让留学生开展评教评学的活动，让他们在互动中提出对教学的意见与建议，以激励师生共同促进教学工作的进步，做到教学相长。
(二)医患间语言交流问题
在医学生的教育中，与师生语言障碍同等重要的是医患间的语言障碍，这种障碍对教学的影响更加突出。由于医学专业的特殊性，在临床见习和实习过程中，留学生需要到病房与患者密切交流，准确采集患者病史，顺利进行体格检查等。留学生中的绝大多数人未进行过正规的中文学习或培训，这给留学生与患者之间的交流带来更大的困难;另一方面，我国患者中的英语交流能力几乎为零;双方语言的问题，最终将导致临床见习和实习中的有些关键步骤常难以顺利进行，在病史采集、体格检查、病历书写及简单操作等常规临床工作中即使有带教老师帮助翻译，有部分同学仍很难顺利地完成。针对解决留学生与患者语言沟通障碍的问题，心脏内科采取以下措施：一是在医学留学生教育前期，通过开设中文学习班，主要学习日常问候语如：您好、早上好、谢谢、不客气，您哪里不舒服?等，以及与心内科相关的症状用语如：胸闷、胸痛、心悸、头晕、呼吸困难等，开展此中文学习班的目的就是快速解决医学留学生在临床见习和实习中和患者沟通交流遇到的一些语言问题，此学习班不仅提高了医学留学生的汉语水*，而且通过对汉语词汇的认识及词汇来源的一些了解，使得他们对中华民族的文化有了初步的印象。二是心脏内科借鉴了华西医科大*用标准化病人(StandardizedPatients,简称SP)介入教学活动的经验，培训了一批英文基础较好的研究生做志愿SP，充当模拟患者角色，以克服留学生中文基础较差，尚难以与临床患者进行顺畅沟通的困难。标准化病人是指从事非医技工作的正常人或轻症患者，经过培训后，能准备表现患者的临床症状、体征和(或)病史而接受临床检查者，旨在恒定、逼真地复制真实临床情况，发挥扮演患者、充当评估者和教学指导3种功能。自1990年开始，由九江医学专科学校、华西医科大学、浙江医科大学三校协作，纽约中华医学基金会赞助，启动将SP引进国内的医学教育。此模式不仅能帮助留学生进行临床实践和交流能力培训，而且有助于加强心脏内科研究生自身的理论和技能训练，同时也加强英语口语交流能力的训练，使他们今后有机会留学国外，更能适应国际竞争和对外交流的需求。三是由带教老师引导的半英语半中文式查房，即英汉双语教学，选取病情稳定的典型病例患者，征得患者及家属同意，让汉语较好的留学生对其进行病史采集，不能用中文表达的由带教老师翻译，其他留学生可以补充询问，带教老师在一旁全程指导，之后由一名留学生完成体格检查，最后对此病例进行总结讨论，培养他们诊断治疗疾病的临床思维能力。此英汉双语教学模式吸取了全英文教学和经典的汉语教学模式的优点，因此更有利于医学留学生的接受，同时，我们在教学过程中也阶段性地和留学生们互相交流，及时的改善教学过程中的不足之处。
三、教学方式的融合：传统VS现代
传统的医学教育以课堂讲授为主，学生自学为辅，缺乏讨论;这种教学的优点是知识传授系统且全面，缺点在于易忽略细节，泛泛而谈，学生解决实际问题能力欠佳。而这种讲授为主的教学方式在留学生教育中更显弊端：由于语言障碍，授课教师以非母语授课，其授课质量及讲解程度必然会受到较大限制，课堂教学质量难以保证;临床教学则更为突出，病例分析及思路讲解由于其即时性及随机性，教师备课不易，讲解深入程度更容易受影响。而在这种教学方式里学生多为被动接受，在语言受限的前提下，学生积极性会受到极大限制，影响教学质量。现代医学教育强调以临床问题为中心，打破学科界限，充分调动学生自学积极性，将各学科知识有机融合。这一教学方法的代表即是PBL(Problem-BasedLearning基于问题的学习模式)，由美国医学教育家Barrows教授于1969年创立的一种教学模式。心脏内科在医学留学生教学、临床见习及实习课程中采用这种模式，通过以具体病例及问题为基础、留学生为主体、带教老师侧面引导的小组讨论式教学,激发留学生的问题意识，调动思考的积极性，增加了师生间、学生间的交流与合作，旨在培养留学生的独立创新能力和创新精神，达到提高留学生理解并有效运用知识，解决问题的最终目的。心脏内科是专业极强的学科，学习中的理解涉及解剖、生理、病理生理、药理、心电图学、电生理学及影像诊断学等多个学科，知识点多，知识体系繁杂，记忆及理解都相对困难。对以中文母语教授的学生尚且如此，以英文为主要语言学习的留学生而言，就更多了一个老师教授困难的障碍。为能让留学生更好地理解并掌握心脏内科知识，培养其自行解决问题的学习能力，心脏内科在课堂讲学及床旁见、实习过程中均采用PBL教学法，带动学生主动学习的风气并增强临床思维及团结协作的能力。在课堂讲学中，适当根据讲学内容穿插病例，并有针对性地提问。而在临床带教前，心脏内科专门组织人员编写典型教学病例，课前给予病案、问题及参考书目。课中教师以临床典型病例为中心，针对临床面临的具体问题引导讨论，让留学生自主进行分析、诊断，并制定具体的治疗方案及策略。
四、重视度的提高：带教教师and管理部门
随着学校医学教育与国际的接轨，将会有更多留学生来学校学习深造。因此留学生教育对学校既是机遇，又是挑战。学校国际学院及各个教学医院已经在思想上认识到医学留学生教育的重要性和紧迫性，对切实进行带教教师的培训和留学生的管理已经建立严格的规章制度。但是，各个教学医院除了落实好国际学院留学生管理规章制度外，还应严格按照医院的各项规章制度对留学生进行管理，切实做到留学生管理有规可依，有章可循。各临床科室应建立留学生实习管理档案，由科室教学秘书或教学专干负责，作为出科考核的一部分，使留学生更加重视临床实习。
总之，对于我校及多数医学院校来说，医学留学生的临床实习教学还处于起步阶段，在教学与管理的过程中面临的问题还很多。需要在以后的临床教学工作中不断地汲取新知识，在提高自身专业素质的同时，因地制宜、循序渐进地推进教学改革，及时总结教学过程中的经验与教训，则医学留学生教育一定能取得更大的收获。综上所述，提高医学留学生的教育质量在于发现问题后及时地找到针对该问题的处理对策。比如留学生课堂的学习习惯与老师期望的不同，我们约法三章，彼此互相尊重、教学相长;由全英文教学模式逐渐转变为英汉双语教学模式，让国外留学生也对*文化有一定的了解;教学方式发展为SP介导的模拟教学和PBL以问题为导向的教学，这些教学方式更能为留学生接受，并且培养了留学生的独立创新能力及创新精神。当然，我们需要借鉴国家重点医学院校的留学生培养教育经验和模式，让学校的留学生培养更加成熟。如果可以将带教老师送入到国家重点医学院校学习他们的教学经验的话，将能更直接地感受重点医学院留学生的培养，但这需要高校管理部门的通力合作。随着心血管病学的迅速发展，国际学术交流的日益深化，心脏内科医学留学生的培养工作对带教教师提出更高的要求和挑战。必须不断地改进教学模式，应用丰富的教学手段，教会留学生尽快将心脏内科理论知识综合应用，掌握心脏内科常见疾病的诊治方法，锻炼其独立思考、独立分析解决临床问题的能力。
参考文献
[1]姜冬梅,王周凯欣,颜时姣等.留学生临床医学本科(MBBS)教学现状调查与对策[J].基础医学教育,2014(8).
[2]李治国.医学留学生教育模式及管理研究[D].吉林:吉林大学,2006.
[3]左川,曾静,付*,欧阳钦,王一*.临床医学教学中标准化病人的`应用与实践[J].西部医学,2008(6).
[4]高雪.基于问题的学习(PBL)在医学教育中的利与弊[J].基础医学与临床,2014(1).
大学医学论文2
医学留学生心脏内科教学质量研究
摘要：目前来华的医学留学生越来越多，我国进行国际教育的影响力不断提升，同时对我国的医疗教育质量提出更高的要求。医学留学生教育是*继续教育的一部分，而心脏内科是医疗教育界最关注的科室之一，论文仅就心脏内科临床医学留学生教学中出现的问题及解决方法进行总结及讨论，为医学留学生的临床教学提供一定的参考，并且作为继续教育模式改革的依据。
关键词：医学留学生;心脏内科;教学质量
随着经济持续发展，我国在高等教育、医疗等领域国际合作的日渐扩大与深入，以*为留学目的国的海外学生越来越多，医疗则是我国除汉语专业外留学生人数最多的学科。高等医疗教育的国际化输出是提高我国医疗教育质量、提高我国高等教育国际地位的有利刺激因素。为培养符合国际需求和适应国际化竞争的医学人才，现行的医学留学生教学方式主要以全英文方式运作，一方面可以帮助留学生获得第一手的资源，避免留学生毕业回国工作产生语言转换的问题;另一方面也满足了周边国家医学教育的市场需求。然而，在医学留学生教育逐年扩大规模的现实面前，如何保证这些学生的教育质量也是医教界人士关注的焦点。英语医学学历留学生教育始于1995年，原西安医科大学招收了首批全英语教学医学学历留学生，迄今只有20年历史。而与我国原有留学生体制不同的是，原有体制是留学生学习汉语后融入本国高等教育体系，基本保留经典的汉语教学模式，这一模式历经近百年的发展，体系成熟稳固，效果不俗;而目前所有医学院校的留学生教育均为全英文教学，相对于学校现有的教学而言，这种模式相对独立，需要另起炉灶，构建全新的教学、课程、教材及评估系统，需要一支数量庞大拥有全英文教学能力、精湛专业知识和国际视野的教师队伍，需要校内外教育资源的有力支持。从国外著名医学院校到国内资深的医学院，纵观全球医学教育不难看出，优秀的医学教育需要深厚的文化传承、人文建设及庞大理论系统，这一系统的建设缓慢而难见速效。目前我国快速上马的医学留学生教育仓促间要完成体系的建设，难度之大、问题之多可以想见。本文仅就昆明医科大学医学留学生心脏内科教学中出现的问题及解决方法进行总结及讨论，为医学留学生的临床教学提供一定的参考。
一、教学相长——观念的冲突与解决
来华的医学留学生，绝大部分来自于东西亚、南亚等周边国家，以尼泊尔、印度、巴基斯坦等国家为多。这些学生虽然每个人的家庭、文化和教育背景各不相同，前期的受教育程度参差不齐，但他们在本国受到的教育模式则多为西方教学模式，因此学习习惯亦与国内老师的要求相去甚远，在*教师眼中，他们的思维自由发散、习惯随时打断老师提问、课堂纪律差、学习针对性强但全面性差。尤其不能遵守*老师们习惯的严格的课堂纪律。因此，老师会觉得学生不够尊师及专心而影响授课积极性;学生则会觉得*老师的教授死板、照本宣科，由于缺少讨论而影响知识的理解与记忆。对上述问题，我们通常尝试采用折中的办法，老师在授课时会在每一个节段留出提问时间，而与学生则在课前约定，非提问时间不可随意提问打断。在临床见习与实习过程中，由带教老师引导的教学查房，要求留学生必须身穿白大衣，不迟到，不早退，端正学习态度，爱护、尊重患者，主动自我介绍，征得患者及家属同意才能进行问诊、查体等医疗行为。针对这些东南亚学生时间观念不强、自由散漫、欠缺责任感等问题，一方面设定相应的规章制度，加强留学生的管理;另一方面还需要对他们进行素质教育，培养他们的服务意识、奉献精神与责任感，基本杜绝留学生仪表邋遢、组织纪律散漫、迟到早退等现象，帮助他们顺利完成从普通医学生到合格的临床医生的角色转变。
二、外语VS母语——语言是个大问题
语言是所有接收医学留学生的医学院都会遇到的最为棘手的问题。“全英文授课”在医学留学生教育前期发挥了重要作用，无可替代。但到了临床见习和实习阶段，无论是教师还是学生都感到“力不从心”。教师与留学生间的交流、留学生与病人间的交流成为教学最大的阻碍。这种阻碍，会导致留学生丧失学习兴趣，教学质量下降。因此，如何解决语言问题是影响教学质量的关键。
(一)教师与留学生间的语言交流问题
学校留学生多来自尼泊尔、印度等国以英语为官方语言的国家，留学生们公共英语基础扎实，能无障碍用英语交流，但他们普遍有较重地方口音，故与教师的交流中存在一定障碍。当然另一方面，带教老师参差不齐的英语口语水*及相对于留学生而言的“口音”亦会影响知识的教授传播。解决教学中语言交流的问题，老师是主导，带教老师的英文语言表达能力，在对留学生的教学质量上起到关键性的影响。保证带教老师的质量才能提高留学生培养的质量。心脏内科对留学生带教老师的选择条件，首先必须具备流利的英语口语交流能力及丰富的专业外语词汇，兼顾专业知识掌握的程度及教学经验。在实践中发现，带教老师的外语水*与临床教学经验往往不能兼顾，青年教师语言过关但缺乏临床经验，高年资教师则与之相反。师资力量的培训是提高留学生教学质量的重中之重。在这一点上，心脏内科通过科内选拔，组成英文教学的骨干团队，对该团队进行强化专业英文培训;同时，在心脏内科的对外国际交流中给予该团队额外的机会参与全程翻译，包括床旁查房及不同规模的讲座，给予团队观摩全英文课堂及床旁教学的机会。而针对师生间口音不熟悉、交流困难等问题，心脏内科在教学期间另行组织多样化的互动，给带教老师与留学生之间创造交流的机会，促进师生间相互了解，拉近师生间的距离，增进师生感情，为师生之间交流和教学过程架起一座桥梁，创造亲切和谐的教学氛围，从日常生活、民俗、文化到国情宗教等，使师生之间能更快地适应彼此发音，使留学生在留学期间能有宾至如归的感觉。同时，要注重师生互动过程中的信息反馈，让留学生开展评教评学的活动，让他们在互动中提出对教学的意见与建议，以激励师生共同促进教学工作的进步，做到教学相长。
(二)医患间语言交流问题
在医学生的教育中，与师生语言障碍同等重要的是医患间的语言障碍，这种障碍对教学的影响更加突出。由于医学专业的特殊性，在临床见习和实习过程中，留学生需要到病房与患者密切交流，准确采集患者病史，顺利进行体格检查等。留学生中的绝大多数人未进行过正规的中文学习或培训，这给留学生与患者之间的交流带来更大的困难;另一方面，我国患者中的英语交流能力几乎为零;双方语言的问题，最终将导致临床见习和实习中的有些关键步骤常难以顺利进行，在病史采集、体格检查、病历书写及简单操作等常规临床工作中即使有带教老师帮助翻译，有部分同学仍很难顺利地完成。针对解决留学生与患者语言沟通障碍的问题，心脏内科采取以下措施：一是在医学留学生教育前期，通过开设中文学习班，主要学习日常问候语如：您好、早上好、谢谢、不客气，您哪里不舒服?等，以及与心内科相关的症状用语如：胸闷、胸痛、心悸、头晕、呼吸困难等，开展此中文学习班的目的就是快速解决医学留学生在临床见习和实习中和患者沟通交流遇到的一些语言问题，此学习班不仅提高了医学留学生的汉语水*，而且通过对汉语词汇的认识及词汇来源的一些了解，使得他们对中华民族的文化有了初步的印象。二是心脏内科借鉴了华西医科大*用标准化病人(StandardizedPatients,简称SP)介入教学活动的经验，培训了一批英文基础较好的研究生做志愿SP，充当模拟患者角色，以克服留学生中文基础较差，尚难以与临床患者进行顺畅沟通的困难。标准化病人是指从事非医技工作的正常人或轻症患者，经过培训后，能准备表现患者的临床症状、体征和(或)病史而接受临床检查者，旨在恒定、逼真地复制真实临床情况，发挥扮演患者、充当评估者和教学指导3种功能。自1990年开始，由九江医学专科学校、华西医科大学、浙江医科大学三校协作，纽约中华医学基金会赞助，启动将SP引进国内的医学教育。此模式不仅能帮助留学生进行临床实践和交流能力培训，而且有助于加强心脏内科研究生自身的理论和技能训练，同时也加强英语口语交流能力的训练，使他们今后有机会留学国外，更能适应国际竞争和对外交流的需求。三是由带教老师引导的半英语半中文式查房，即英汉双语教学，选取病情稳定的典型病例患者，征得患者及家属同意，让汉语较好的留学生对其进行病史采集，不能用中文表达的由带教老师翻译，其他留学生可以补充询问，带教老师在一旁全程指导，之后由一名留学生完成体格检查，最后对此病例进行总结讨论，培养他们诊断治疗疾病的临床思维能力。此英汉双语教学模式吸取了全英文教学和经典的汉语教学模式的优点，因此更有利于医学留学生的接受，同时，我们在教学过程中也阶段性地和留学生们互相交流，及时的改善教学过程中的不足之处。
三、教学方式的融合：传统VS现代
传统的医学教育以课堂讲授为主，学生自学为辅，缺乏讨论;这种教学的优点是知识传授系统且全面，缺点在于易忽略细节，泛泛而谈，学生解决实际问题能力欠佳。而这种讲授为主的教学方式在留学生教育中更显弊端：由于语言障碍，授课教师以非母语授课，其授课质量及讲解程度必然会受到较大限制，课堂教学质量难以保证;临床教学则更为突出，病例分析及思路讲解由于其即时性及随机性，教师备课不易，讲解深入程度更容易受影响。而在这种教学方式里学生多为被动接受，在语言受限的前提下，学生积极性会受到极大限制，影响教学质量。现代医学教育强调以临床问题为中心，打破学科界限，充分调动学生自学积极性，将各学科知识有机融合。这一教学方法的代表即是PBL(Problem-BasedLearning基于问题的学习模式)，由美国医学教育家Barrows教授于1969年创立的一种教学模式。心脏内科在医学留学生教学、临床见习及实习课程中采用这种模式，通过以具体病例及问题为基础、留学生为主体、带教老师侧面引导的小组讨论式教学,激发留学生的问题意识，调动思考的积极性，增加了师生间、学生间的交流与合作，旨在培养留学生的独立创新能力和创新精神，达到提高留学生理解并有效运用知识，解决问题的最终目的。心脏内科是专业极强的学科，学习中的理解涉及解剖、生理、病理生理、药理、心电图学、电生理学及影像诊断学等多个学科，知识点多，知识体系繁杂，记忆及理解都相对困难。对以中文母语教授的学生尚且如此，以英文为主要语言学习的留学生而言，就更多了一个老师教授困难的障碍。为能让留学生更好地理解并掌握心脏内科知识，培养其自行解决问题的学习能力，心脏内科在课堂讲学及床旁见、实习过程中均采用PBL教学法，带动学生主动学习的风气并增强临床思维及团结协作的能力。在课堂讲学中，适当根据讲学内容穿插病例，并有针对性地提问。而在临床带教前，心脏内科专门组织人员编写典型教学病例，课前给予病案、问题及参考书目。课中教师以临床典型病例为中心，针对临床面临的具体问题引导讨论，让留学生自主进行分析、诊断，并制定具体的治疗方案及策略。
四、重视度的提高：带教教师and管理部门
随着学校医学教育与国际的接轨，将会有更多留学生来学校学习深造。因此留学生教育对学校既是机遇，又是挑战。学校国际学院及各个教学医院已经在思想上认识到医学留学生教育的重要性和紧迫性，对切实进行带教教师的培训和留学生的管理已经建立严格的规章制度。但是，各个教学医院除了落实好国际学院留学生管理规章制度外，还应严格按照医院的各项规章制度对留学生进行管理，切实做到留学生管理有规可依，有章可循。各临床科室应建立留学生实习管理档案，由科室教学秘书或教学专干负责，作为出科考核的一部分，使留学生更加重视临床实习。
总之，对于我校及多数医学院校来说，医学留学生的临床实习教学还处于起步阶段，在教学与管理的过程中面临的问题还很多。需要在以后的临床教学工作中不断地汲取新知识，在提高自身专业素质的同时，因地制宜、循序渐进地推进教学改革，及时总结教学过程中的经验与教训，则医学留学生教育一定能取得更大的收获。综上所述，提高医学留学生的教育质量在于发现问题后及时地找到针对该问题的处理对策。比如留学生课堂的学习习惯与老师期望的不同，我们约法三章，彼此互相尊重、教学相长;由全英文教学模式逐渐转变为英汉双语教学模式，让国外留学生也对*文化有一定的了解;教学方式发展为SP介导的模拟教学和PBL以问题为导向的教学，这些教学方式更能为留学生接受，并且培养了留学生的独立创新能力及创新精神。当然，我们需要借鉴国家重点医学院校的留学生培养教育经验和模式，让学校的留学生培养更加成熟。如果可以将带教老师送入到国家重点医学院校学习他们的教学经验的话，将能更直接地感受重点医学院留学生的培养，但这需要高校管理部门的通力合作。随着心血管病学的迅速发展，国际学术交流的日益深化，心脏内科医学留学生的培养工作对带教教师提出更高的要求和挑战。必须不断地改进教学模式，应用丰富的教学手段，教会留学生尽快将心脏内科理论知识综合应用，掌握心脏内科常见疾病的诊治方法，锻炼其独立思考、独立分析解决临床问题的能力。
参考文献
[1]姜冬梅,王周凯欣,颜时姣等.留学生临床医学本科(MBBS)教学现状调查与对策[J].基础医学教育,2014(8).
[2]李治国.医学留学生教育模式及管理研究[D].吉林:吉林大学,2006.
[3]左川,曾静,付*,欧阳钦,王一*.临床医学教学中标准化病人的应用与实践[J].西部医学,2008(6).
[4]高雪.基于问题的学习(PBL)在医学教育中的利与弊[J].基础医学与临床,2014(1).
医学论文写作的内容和要求3篇（扩展6）
——毕业论文写作格式要求 (荟萃2篇)
毕业论文写作格式要求1
1.毕业论文统一按word格式A4纸(“页面设置”按word默认值，字符间距：标准，行距：20磅)编排、打印。毕业论文包括题目、作者姓名、单位与地址、邮政编码、指导老师姓名、中文摘要与关键词、正文、参考文献、附录、英文题目、英文摘要与关键词等部分。
2. 论文题目
中文论文题目一般字数不超过25个字。字体：宋体;字号：二号;字形：加粗。
3.作者姓名、单位与地址、邮政编码及指导老师姓名。
作者姓名，单位、地址及邮政编码，指导老师姓名分行居中排列，字体：宋体;字号：五号。
4.中文摘要、关键词
摘要、关键词题头分别用中括弧括住，顶格排列，字体：宋体;字号：小四号，字形：加粗。摘要内容文字200-500字左右，字体：宋体;字号：小四号。关键词词条2-5个，各词条间用分号“;”隔开，字体：宋体;字号：五号。
5.正文
字体：宋体;字号：小四号。
6.注释和参考文献
毕业论文写作格式要求2
1、毕业论文一律打印，采取a4纸张，页边距一律采取：上、下2.5cm，左3cm,右1.5cm，行间距取多倍行距(设置值为1.25);字符间距为默认值(缩放100%，间距：标准)，封面采用教务处统一规定的封面。
2、字体要求
论文所用字体要求为宋体。
3、字号
第一层次题序和标题用小三号黑体字;第二层次题序和标题用四号黑体字;第三层次及以下题序和标题与第二层次同;正文用小四号宋体。
4、页眉及页码
毕业论文各页均加页眉，采用宋体五号宋体居中，打印“河北大学xxxx届本科生毕业论文(设计)”。页码从正文开始在页脚按*数字(宋体小五号)连续编排，居中书写。
5、摘要及关键词
中文摘要及关键词：“摘要”二字采用三号字黑体、居中书写，“摘”与“要”之间空两格，内容采用小四号宋体。“关键词”三字采用小四号字黑体，顶格书写，一般为3—5个。
英文摘要应与中文摘要相对应，字体为小四号times new roman。
6、目录
“目录”二字采用三号字黑体、居中书写，“目”与“录”之间空两格，第一级层次采用小三号宋体字，其他级层次题目采用四号宋体字。
7、正文
正文的全部标题层次应整齐清晰，相同的层次应采用统一的字体表示。第一级为“一”、“二”、“三”、等，第二级为“1.1”、“1.2”、“1.3”等，第三级为“1.1.1”、“1.1.2”等，具体格式要求详见模板(模板从河北大学教务处主页下载专区下载)。
8、 参考文献
参考文献要另起一页，一律放在正文后，在文中要有引用标注，如××× [1]，具体格式要求详见模板
9、外文资料及译文
外文资料可用a4纸复印，如果打印，采用小四号times new roman字体，译文采用小四号宋体打印，格式参照毕业论文文本格式要求，另外，要注意毕业论文结束语是否恰当。，具体可参考毕业论文参考范文。
医学论文写作的内容和要求3篇（扩展7）
——论文摘要写作要求 (菁选2篇)
论文摘要写作要求1
摘要是整篇文章的缩影，其内容应能反应整篇文章的精髓。有许多人参考到本文时，首先接触到的应为摘要部份，计算机之搜寻最终之内容仍为摘要之内容，故摘要所能传达的信息相当重要。基本上，摘要为独立的单元，通常分中文摘要与英文摘要两部份。两者常出现于每篇论文题目之后、本文之前(但亦有置于文后者)，其顺序是中文摘要在前，英文摘要在后。
摘要之内容应以简短的方式述明整个研究之来龙去脉与结果，由为什么做，如何做到有何发现及所得之结论等等，因此摘要中，不可含有历史背景、前言、老旧信息、标准方法之细节、未来研究之构想、原始数据数据及与本文无关之意见等。
1、摘要之主要内容
一般人阅读摘要时，所搜寻的指标包括目的与范围、方法、结果或成果、结论及任何其它支持或外围的信息。兹就其主要内容分述如下：
(1).指出目的与重要性：指出此项研究之特定目的，若标题中已能经清楚表明，则可不必在摘要内重复说明。
(2).材料与方法：说明研究中所用之材料及品系资料，简短地说明实验设计的模式，必要时叙述实验的方法、所用条件及所加之限制等。
(3).结果：结果之说明应有选择性。仅就工作中重要的、新的或显著的发现或观点加以挑明。重要的数据应在此提出作为左证。
(4).结论：结论亦非常具选择性的，仍以重要者为主，但简短说明即可，避免使用毫无新义之文句，例如：『结果业经充分讨论过』，『有关造成此种不正常的原因已在文中列出..』，『1种以本发现为基础而发展的方法已在文中说明』等等。
摘要之内容虽有上面4项之分述，但最好能文简意核，语意流畅。摘要之长度大部份因期刊之要求而有限制，可参阅各期刊之说明。1般之硕、博士论文，则以1页为度。其长度视文章长度、主题范围、重要性等而定，依字数而言，中文摘要约150至500字，英文摘要约在100至300字。内容须完整易于了解，切忌以条列式书写法。中英文摘要之内容须1致，且于末尾应注明中英文关键词。
2、撰写摘要注意事项
摘要之撰写通常在整篇论文将近完稿期间开始，以期能包括所有之内容。但亦可提早写作，然后视研究之进度作适当修改。有关论文摘要写作时应注意下列事项：
(1)整理你的材料使其能在最小的空间下提供最大的信息面。
(2)用简单而直接的句子。避免使用成语、俗语或不必要的技术性用语。
(3)请多位同僚阅读并就其简洁度与完整性提供意见。
(4)删除无意义的或不必要的字眼。但亦不要矫枉过正，将应有之字眼过份删除，如在英文中不应删除必要之冠词如a" an" the等。
(5)尽量少用缩写字。在英文的情况较多，量度单位则应使用标准化者。特殊缩写字使用时应另外加以定义。
(6)不要将在文章中未提过的数据放在摘要中。
(7)不要为扩充版面将不重要的叙述放入摘要中，即使摘要仅能以1两句话概括，就让维持这样吧，切勿画蛇添足。
(8)不要置放图或表于摘要之中，尽量采用文字叙述。
(9)不要将文中之所有数据大量地列于摘要中，*均值与标准差或其它统计指标仅列其最重要的1项即可。
论文摘要写作要求2
论文摘要又称概要、内容提要。摘要是以提供文献内容梗概为目的，不加评论和补充解释，简明、确切地记述文献重要内容的短文。其基本要素包括研究目的、方法、结果和结论。具体地讲就是研究工作的主要对象和范围，采用的手段和方法，得出的结果和重要的结论，有时也包括具有情报价值的其它重要的信息。摘要应具有独立性和自明性，并且拥有与文献同等量的主要信息，即不阅读全文，就能获得必要的信息。摘要不容赘言，故需逐字推敲。内容必须完整、具体、使人一目了然。
为了国际交流，还应有外文(多用英文)摘要。英文摘要虽以中文摘要为基础，但要考虑到不能阅读中文的读者的需求，实质性的内容不能遗漏。
1、摘要的要素
(1)目的——研究、研制、调查等的前提、目的任务，所涉及的.主题范围。
(2)方法——所用的原理、理论、条件、对象、材料、工艺、结构、手段、装备、程序等。
(3)结果——实验的、研究的结果，数据，被确定的关系，观察结果，得到的效果，性能等。
(4)结论——结果的分析、研究、比较、评价、应用，提出的问题，今后的课题，启发，建议，预测等。
2、编写注意事项
(1)摘要应避免出现专业学科内常识性内容;不得与引言内容高度重复;不得简单重复题名中已有信息，并切忌罗列段落标题来代替摘要。
(2)摘要结构严谨，语义确切。句型力求简单，字数在150字左右。
(3)省略"我们""笔者""本文"这样的主语。
(4)英文摘要应与中文摘要内容保持一致，术语使用规范。
3、摘要写作举例
(1)提倡的论文摘要
摘要：【目的】煤层瓦斯赋存规律研究是瓦斯灾害防治的基础。介绍了大峪沟矿区的地质构造特征，【方法】现场实测并判识了大量的瓦斯含量数据，分析了大峪沟矿区的瓦斯赋存规律。【结果】研究表明：大峪沟矿区二1煤层自西向东、由浅至深煤层瓦斯含量逐渐增高，至该区深部因受F9断层的影响，煤层瓦斯又趋降低。【结论】煤层埋藏深度和地质构造是控制大峪沟矿区瓦斯赋存的主要因素。
(2)不提倡的论文摘要
摘要：分析了xx煤矿xx采区开采过程中的充水水源和充水通道，对采区涌水量进行预算，提出水害防治对策，并对后续的防治水工作提出了建议。
分析：该摘要仅简单地罗列正文中的小标题，虽然对全文进行了高度概括，但未对文章的精华、有价值的部分进行提炼，也没有给出方法、结论。
建议改为：为了更加科学地进行水害防治，对xx煤矿xx采区开采过程中的充水水源和充水通道进行了分析，利用水文地质比拟法，大井深法进行了采区涌水量预测;在此基础上列举出进行超前钻探、健全排水阵地，敷设排水管道、疏水巷道等矿井水害防治措施;并建议对42采区开采的承压含水层水压进行实时监测，开展适合三软煤层底板特征的底板扰动深度试验研究的建议。
4、参考句式
试验研究型：为了有效……，对……(条件下)……进行了研究，采用……(方法)，设计(优化)了……，建立(提出、改进)了……，研究结果表明……
试验研究型：在……理论基础上，通过对……的分析研究，建立了……，并通过……进行了验证，验证结果表明……
技术应用型：为了……，通过对……的分析，提出了用……控制(解决)……的方法、措施，实践应用表明……该法成功……确保了……
推荐访问:论文写作 医学 内容 医学论文写作内容和要求3篇 医学论文写作的内容和要求1 医学论文写作的内容和要求100字