养老入住协议书,菁选五篇【精选推荐】

养老入住协议书1　　甲方（养老服务机构）：　　法定代表人：　　地址：　　电话：　　乙方（入住老人）姓名：　　性别　　家庭住址　　丙方　　姓名：　　性别：　　与乙方关系：　　住址：　　手机号：　　鉴于下面是小编为大家整理的养老入住协议书,菁选五篇【精选推荐】,供大家参考。

养老入住协议书1

　　甲方（养老服务机构）：

　　法定代表人：

　　地址：

　　电话：

　　乙方（入住老人）姓名：

　　性别

　　家庭住址

　　丙方

　　姓名：

　　性别：

　　与乙方关系：

　　住址：

　　手机号：

　　鉴于：

　　1、甲方是成立的养老服务机构，能够提供居住、生活照料、膳食、心理/精神支持服务等一系列养老服务；

　　2、乙方经实地考察甲方，自愿入住甲方，接受甲方提供的专业养老服务，并愿意向甲方支付相应费用；

　　3、丙方同意作为乙方履行本合同项下付款义务的连带责任保证人。

　　4、乙方指定丙方在紧急情况下为自己的代理人，代理处理乙方在本合同项下的相关事务，丙方对此表示同意。

　　为营造温馨、舒适、安全的生活环境，满足老年人“老有所养、老有所乐”的需要，本着诚实信用的原则，经过友好协商，就养老服务事宜，自愿

　　达成以下协议条款，供各方遵照履行。

　　第一条：甲方接收乙方入住的条件及程序

　　1、入住条件：乙方无精神病、无传染性疾病。

　　2、入住程序：

　　（1）乙方向甲方提供包括乙方既往病史情况、目前是否患有疾病、心理和精神状况、自理能力等内容。

　　（2）乙方应向甲方提供乙方在本合同签署前一个月内在本市二级甲等以上医院进行体检的《体检报告》（体检项目包括：精神健康状况、传染性疾病）。

　　（3）自理能力测评

　　甲方根据乙方提供的健康状况、体检报告及对乙方的身体状况进行综合测评，确定乙方为（在以下三种情况中选择一种）：

　　①生活自理的老人（1200元/月）②生活半自理的老人（1500元/月）③生活完全不能自理的老人（20xx元/月）。

　　第二条服务地点

　　1、甲方提供养老服务的地点为：矾山镇矾矿花圃五巷9号

　　第三条服务项目及质量标准

　　1、甲方提供个人生活照料、膳食、心理/精神支持、安全保护、环境卫生等服务。

　　2、乙方如选择其他服务项目，或因乙方的情况发生变化需要变

　　更服务项目，由三方另行协商并签署补充合同确定。

　　第四条收费

　　1、养老服务费用

　　（1）根据本合同第一条乙方所选择的服务项目，乙方入住养老院的养老服务费标准为每月 元，计每年 元。

　　（2）所有相关费用由乙方支付，甲方应向乙方开具收据。

　　（3）上述养老服务费的支付时间为。

　　第五条甲方的权利、义务

　　1、甲方的权利

　　（1）按照本合同约定收取相关费用；

　　（2）按照公示的管理制度对乙方进行管理；

　　（3）为了乙方的健康和安全，有权根据乙方所需服务项目的变化情况调整乙方入住的房间；

　　（4）为了乙方的健康和安全，在乙方出现紧急情况时，有权在通知丙方的同时采取紧急措施。

　　2、甲方的义务

　　（1）按合同约定向乙方提供符合服务质量标准的养老服务；

　　（2）在提供服务的过程中，尊重乙方，保障乙方的人格尊严和人身、财产安全；

　　（3）在条件许可的情况下尽量满足乙方调整居住房间的要求；

　　（4）当乙方发生紧急情况时及时通知丙方或其他约定的联系人；

　　（5）接受乙方和丙方对甲方的合理建议和监督。

　　第六条特别约定

　　1、出现疾病或事故等紧急事件的处理

　　（1）如乙方在入住期间突发疾病或身体伤害事故，甲方应及时通知丙方，同时尽自身所能立即采取必要救助措施，及时联系120。

　　（2）由此发生的一切费用包括但不限于急救费用、治疗费用、住院押金等均由乙方负担，丙方承担连带责任。

　　2、特殊情形责任的负担

　　（1）乙方不服从甲方管理、不听甲方劝阻或不接受甲方服务，食用在外自购食品或探视亲友送来的食品等原因造成的损害，由乙方承担。遇上述情况，甲方应及时通知丙方。

　　（2）本合同有效期内，乙方因自身身体原因患病的，甲方应在所提供服务和自身能力的范围内积极救治，但对乙方患病或乙方因疾病导致去世所产生的后果不承担责任。

　　（3）因不可抗力致乙方受到伤害，后果由乙、丙方承担。

　　（4）按照本合同约定，丙方自愿就乙方入住甲方期间发生的全部债务承担连带责任。

　　3、本合同关于乙、丙方权利义务的约定，并不免除对乙方有法定赡养义务的其他人员的法定责任

　　第七条合同期限

　　经协商，确定本合同期限为 年（月），从 年 月 日起至 年 月 日止。

　　第八条生效

　　本合同一式三份，甲、乙、丙方各一份，具有同等法律效力，自各方签字或盖章后生效。

　　甲方法定代表人（签字）：

　　日期：

　　乙方（签字、盖章或者按手印）：

　　日期：

　　丙方：我已认真阅读本合同所有条款及附件，自愿在乙方无力支付相关费用时承担连带责任。

　　（签字或者盖章）：

　　日期：

养老入住协议书2

　　甲方（养老服务机构）：

　　法定代表人：

　　地址：

　　电话：

　　乙方（入住老人）姓名：

　　性别

　　家庭住址

　　丙方

　　姓名：

　　性别：

　　与乙方关系：

　　住址：

　　手机号：

　　鉴于：

　　1、甲方是成立的养老服务机构，能够提供居住、生活照料、膳食、心理/精神支持服务等一系列养老服务；

　　2、乙方经实地考察甲方，自愿入住甲方，接受甲方提供的专业养老服务，并愿意向甲方支付相应费用；

　　3、丙方同意作为乙方履行本合同项下付款义务的连带责任保证人。

　　4、乙方指定丙方在紧急情况下为自己的代理人，代理处理乙方在本合同项下的相关事务，丙方对此表示同意。

　　为营造温馨、舒适、安全的生活环境，满足老年人“老有所养、老有所乐”的需要，本着诚实信用的原则，经过友好协商，就养老服务事宜，自愿达成以下协议条款，供各方遵照履行。

　　第一条甲方接收乙方入住的条件及程序

　　1、入住条件：乙方无精神病、无传染性疾病。

　　2、入住程序：

　　（1）乙方向甲方提供包括乙方既往病史情况、目前是否患有疾病、心理和精神状况、自理能力等内容。

　　（2）乙方应向甲方提供乙方在本合同签署前一个月内在本市二级甲等以上医院进行体检的《体检报告》（体检项目包括：精神健康状况、传染性疾病）。

　　（3）自理能力测评

　　甲方根据乙方提供的`健康状况、体检报告及对乙方的身体状况进行综合测评，确定乙方为（在以下三种情况中选择一种）：

　　①生活自理的老人（1200元/月）

　　②生活半自理的老人（1500元/月）

　　③生活完全不能自理的老人（20xx元/月）。

　　第二条服务地点

　　1、甲方提供养老服务的地点为：矾山镇矾矿花圃五巷9号

　　第三条服务项目及质量标准

　　1、甲方提供个人生活照料、膳食、心理/精神支持、安全保护、环境卫生等服务。

　　2、乙方如选择其他服务项目，或因乙方的情况发生变化需要变

　　更服务项目，由三方另行协商并签署补充合同确定。

　　第四条收费

　　1、养老服务费用

　　（1）根据本合同第一条乙方所选择的服务项目，乙方入住养老院的养老服务费标准为每月 元，计每年 元。

　　（2）所有相关费用由乙方支付，甲方应向乙方开具收据。

　　（3）上述养老服务费的支付时间为 。

　　第五条甲方的权利、义务

　　1、甲方的权利

　　（1）按照本合同约定收取相关费用；

　　（2）按照公示的管理制度对乙方进行管理；

　　（3）为了乙方的健康和安全，有权根据乙方所需服务项目的变化情况调整乙方入住的房间；

　　（4）为了乙方的健康和安全，在乙方出现紧急情况时，有权在通知丙方的同时采取紧急措施。

　　2、甲方的义务

　　（1）按合同约定向乙方提供符合服务质量标准的养老服务；

　　（2）在提供服务的过程中，尊重乙方，保障乙方的人格尊严和人身、财产安全；

　　（3）在条件许可的情况下尽量满足乙方调整居住房间的要求；

　　（4）当乙方发生紧急情况时及时通知丙方或其他约定的联系人；

　　（5）接受乙方和丙方对甲方的合理建议和监督。

　　第六条特别约定

　　1、出现疾病或事故等紧急事件的处理

　　（1）如乙方在入住期间突发疾病或身体伤害事故，甲方应及时通知丙方，同时尽自身所能立即采取必要救助措施，及时联系120。

　　（2）由此发生的一切费用包括但不限于急救费用、治疗费用、住院押金等均由乙方负担，丙方承担连带责任。

　　2、特殊情形责任的负担

　　（1）乙方不服从甲方管理、不听甲方劝阻或不接受甲方服务，食用在外自购食品或探视亲友送来的食品等原因造成的损害，由乙方承担。遇上述情况，甲方应及时通知丙方。

　　（2）本合同有效期内，乙方因自身身体原因患病的，甲方应在所提供服务和自身能力的范围内积极救治，但对乙方患病或乙方因疾病导致去世所产生的后果不承担责任。

　　（3）因不可抗力致乙方受到伤害，后果由乙、丙方承担。

　　（4）按照本合同约定，丙方自愿就乙方入住甲方期间发生的全部债务承担连带责任。

　　3、本合同关于乙、丙方权利义务的约定，并不免除对乙方有法定赡养义务的其他人员的法定责任

　　第七条合同期限

　　经协商，确定本合同期限为 年（月），从 年 月 日起至 年 月 日止。

　　第八条生效

　　本合同一式三份，甲、乙、丙方各一份，具有同等法律效力，自各方签字或盖章后生效。

　　甲方法定代表人（签字）：

　　日期：

　　乙方（签字、盖章或者按手印）：

　　日期：

　　丙方：我已认真阅读本合同所有条款及附件，自愿在乙方无力支付相关费用时承担连带责任。

　　（签字或者盖章）：

　　日期：

养老入住协议书3

　　甲方： XXX敬老院

　　乙方：院民

　　丙方：

　　丁方：

　　为满足老年人安度晚年的实际需要，实现“老有所养、老有所乐、老有所医”，人人共享社会进步的成果，切实保护老年人的合法权益，为老人营造温馨、舒适的生活环境，充分体现党和*对老年人的关怀，体现全社会对老年人的关心，各方遵循国家有关法律、法规等规定，经协商自愿签定本协议。

　　一、入院试住条件及试住期限

　　1、经甲方、丙方、丁方三方审核通过，符合国家法律、法规和政策规定的年满六十岁无劳动能力、无生活来源、无赡养人和扶养人的，或者其赡养人和扶养人确无赡养能力或者扶养能力的非精神病、传染性疾病患者的老年人。

　　2、为了保护各入住院名的权利，更好适应敬老院的生活，本协议约定从乙方入住到甲方敬老院至日起六个月为试住期。试住期满后，对于符合试住期条件的院民，另行签订正式的入住协议。

　　二、各方权利义务

　　（一）甲方的权利和义务

　　1、为乙方提供相应的居住生活、文化娱乐、健康训练、医疗保健等服务设施和场所，保障乙方生活环境舒适、洁净。

　　2、有完善的管理规章和服务流程，为乙方提供相应服务。

　　3、凡不适应新的生活环境要求回原居住地的或不能遵守甲方规章制度约束自己的院民，经劝导无效，而严重影响到甲方正常工作秩序的，甲方有权通知丙方、丁方接乙方回原居住地村民小组居住供养。

　　4、甲方有权拒绝接收精神病、传染性疾病患者入住。

　　5、乙方在入住期间患重大疾病，甲方有权利义务根据农村新型合作医疗制度为乙方办理相关手续。

　　6、下列款项、物品由甲方按规定统一管理使用。①上级部门下拨的“

　　人头”经费；②社会各界人士、社团组织、单位向敬老院捐赠的物品、款项；③院民接受社会各界人士、社团组织、单位捐赠的款项物品。

　　7、乙方所在村组的耕地、经济林、牲畜由甲方协同丙方、丁方出租、出售，所得款项统一存入乙方名下，用以弥补*时零用和去世后的后事费用。不便动的贵重资产由丁方妥善保管，如寿材等。

　　8、乙方去世后要求回原居住地村组入葬的，为避免影响敬老院的正常工作及对其他院民造成不利影响，甲方有权要求丙方、丁方及乙方有关亲属在乙方死亡后5个小时内将遗体接走，否则甲方有权按照敬老院的规定处理遗体。甲方根据乙方遗嘱通知丙方、丁方接回原居住地入葬的，丧葬费用由丙方、丁方承担。

　　（二）、乙方的权利和义务

　　1、办理入住手续，签订入住协议。

　　2、服从甲方管理及敬老院的各项规章制度，积极参加甲方组织的各项义务劳动，外出须向管理人员请假。

　　3、遵守公共道德，讲文明、懂礼貌、不打人骂人，爱护公物、视院如家，遵守各项规章制度，不做有损敬老院形象的事，不说有损敬老院声誉的话。

　　4、讲究卫生，不随地吐痰，不乱丢杂物、烟头，不乱倒污水，不随地大小便，不说粗话、脏话。

　　5、闲杂物品不得带入敬老院，贵重物品可交由工作人员代为妥善保管，凡自己保管发生丢失责任自负。

　　6、未经甲方同意，乙方不得擅自在房内装置其它设备。

　　7、乙方患突发性疾病应听从甲方安排，乙方生前有决定本人遗物处置的权利。

　　8、乙方在外欠款均由乙方承担责任。

　　（三）、丙方、丁方的权利和义务

　　1、丙方、丁方有探视乙方的权利和义务。

　　2、办理乙方入住担保时，丙方、丁方须提供详细住址、

　　通讯电话及村民小组证明等资料。

　　3、同意乙方去逝后回村安葬，并承担相应费用，乙方在本院去世，在接到甲方通知后，应在院民死亡后5小时内将遗体接走，并按照乙方遗嘱予以处理后事，逾时不到者，由此所造成费用、责任，均由丙方、丁方全部承担。

　　4、乙方不能适应新的生活环境，要求回原居住地居住的或不能遵守甲方规章制度约束自己，严重影响到甲方正常工作秩序的，接到甲方通知，应及时由丙方、丁方接回原居住地村民小组居住供养。

　　三、各方安全义务

　　（一）、甲方在楼前设置门卫，外人入内均需登记，即使乙方亲自带入，如甲方认为需要仍可要求登记；

　　（二）、乙方的房间属于私人空间，除非甲方提供的设施状况不良造成的`伤害，甲方不承担责任；

　　（三）、在丙方或乙方其他亲属探视期间，甲方不对乙方在这期间的非他人故意伤害承担责任；

　　(四)、未经甲方同意，乙方不得擅自在房间内装置其他设备。

　　(五)、乙方在发生如下情况时，均须向甲方及时说明并服从甲方安排，否则甲方对可能的伤害或损失不承担责任：

　　1．在房间内保管贵重物品；

　　2．会见可能有纠纷的客人；

　　3．认为自身安全受到他人威胁；

　　4．对自己的疾病及需要的护理内容，说明范围并不限于入院前查体的结果；

　　5．服用自带药品、食品或使用自备小物品时有疑问；

　　6．对于某种器材或设备的使用方法不明；

　　7．院民之间如果发生冲突、打架事件造成的损害，由院民自行承担；

　　(六)、甲方保持文体活动器材及路面状况良好，并在可能有危险性的区域设置警示标志。

　　(七)、甲方为乙方安全，有权劝阻乙方参与某项文体活动或服务。

　　（八）、甲方定期组织乙方查体，乙方对拒不参加的后果负责；

　　（九）、乙方突发传染性疾病，应听从甲方安排；

　　（十）、在乙方需送医院就诊时，甲方应通知丙方、丁方及乙方的亲属，丙方、丁方及乙方亲属应积极配合治疗，办理有关手续。对于有亲属的院民，由亲属出面在医院的相关告知书上签字，如果亲属拒绝配合或者拒绝签字的，则由甲方工作人员代签，如因医疗行为发生意外或者其他损害，与甲方无关。(院民有亲属的，应当签订一份《代签院民住院文件委托书》 )

　　(十一)、非甲方原因突发停电造成意外，甲方不承担责任。

养老入住协议书4

　　甲方（养老服务机构）：

　　法定代表人：

　　地址：

　　电话：

　　乙方（入住老人）姓名：

　　性别

　　家庭住址

　　丙方

　　姓名：

　　性别：

　　与乙方关系：

　　住址：

　　手机号：

　　鉴于：

　　1、甲方 是成立的养老服务机构，能够提供居住、生活照料、膳食、心理/精神支持服务等一系列养老服务；

　　2、乙方经实地考察甲方，自愿入住甲方，接受甲方提供的专业养老服务，并愿意向甲方支付相应费用；

　　3、丙方同意作为乙方履行本合同项下付款义务的连带责任保证人。

　　4、乙方指定丙方在紧急情况下为自己的代理人，代理处理乙方在本合同项下的相关事务，丙方对此表示同意。

　　为营造温馨、舒适、安全的生活环境，满足老年人“老有所养、老有所乐”的需要，本着诚实信用的原则，经过友好协商，就养老服务事宜，自愿达成以下协议条款，供各方遵照履行。

　　第一条：甲方接收乙方入住的条件及程序

　　1、入住条件：乙方无精神病、无传染性疾病。

　　2、入住程序：

　　（1）乙方向甲方提供包括乙方既往病史情况、目前是否患有疾病、心理和精神状况、自理能力等内容。

　　（2）乙方应向甲方提供乙方在本合同签署前一个月内在本市二级甲等以上医院进行体检的《体检报告》（体检项目包括：精神健康状况、传染性疾病）。

　　（3）自理能力测评

　　甲方根据乙方提供的健康状况、体检报告及对乙方的身体状况进行综合测评，确定乙方为（在以下三种情况中选择一种）：

　　①生活自理的老人 （1200元/月） ②生活半自理的老人（1500元/月） ③生活完全不能自理的老人（20xx元/月）。

　　第二条 服务地点

　　1、甲方提供养老服务的地点为：矾山镇矾矿花圃五巷9号

　　第三条 服务项目及质量标准

　　1、甲方提供个人生活照料、膳食、心理/精神支持、安全保护、环境卫生等服务。

　　2、乙方如选择其他服务项目，或因乙方的情况发生变化需要变

　　更服务项目，由三方另行协商并签署补充合同确定。

　　第四条 收费

　　1、 养老服务费用

　　（1）根据本合同第一条乙方所选择的服务项目，乙方入住养老院的养老服务费标准为每月 元，计每年 元。

　　（2）所有相关费用由乙方支付，甲方应向乙方开具收据。

　　（3）上述养老服务费的支付时间为 。

　　第五条 甲方的权利、义务

　　1、甲方的权利

　　（1）按照本合同约定收取相关费用；

　　（2）按照公示的管理制度对乙方进行管理；

　　（3）为了乙方的健康和安全，有权根据乙方所需服务项目的变化情况调整乙方入住的房间；

　　（4）为了乙方的健康和安全，在乙方出现紧急情况时，有权在通知丙方的同时采取紧急措施。

　　2、甲方的义务

　　（1）按合同约定向乙方提供符合服务质量标准的养老服务；

　　（2）在提供服务的过程中，尊重乙方，保障乙方的人格尊严和人身、财产安全；

　　（3）在条件许可的情况下尽量满足乙方调整居住房间的要求；

　　（4）当乙方发生紧急情况时及时通知丙方或其他约定的联系人；

　　（5）接受乙方和丙方对甲方的合理建议和监督。

　　第六条 特别约定

　　1、出现疾病或事故等紧急事件的处理

　　（1）如乙方在入住期间突发疾病或身体伤害事故，甲方应及时通知丙方，同时尽自身所能立即采取必要救助措施，及时联系120。

　　（2）由此发生的一切费用包括但不限于急救费用、治疗费用、住院押金等均由乙方负担，丙方承担连带责任。

　　2、特殊情形责任的负担

　　（1）乙方不服从甲方管理、不听甲方劝阻或不接受甲方服务，食用在外自购食品或探视亲友送来的食品等原因造成的损害，由乙方承担。遇上述情况，甲方应及时通知丙方。

　　（2）本合同有效期内，乙方因自身身体原因患病的，甲方应在所提供服务和自身能力的范围内积极救治，但对乙方患病或乙方因疾病导致去世所产生的后果不承担责任。

　　（3）因不可抗力致乙方受到伤害，后果由乙、丙方承担。

　　（4）按照本合同约定，丙方自愿就乙方入住甲方期间发生的全部债务承担连带责任。

　　3、本合同关于乙、丙方权利义务的约定，并不免除对乙方有法定赡养义务的其他人员的法定责任

　　第七条 合同期限

　　经协商，确定本合同期限为 年（月），从 年月日起至 年 月日止。

　　第八条生效

　　本合同一式三份，甲、乙、丙方各一份，具有同等法律效力，自各方签字或盖章后生效。

　　甲方法定代表人（签字）：

　　日期：

　　乙方（签字、盖章或者按手印）：

　　日期：

　　丙方：我已认真阅读本合同所有条款及附件，自愿在乙方无力支付相关费用时承担连带责任。

　　（签字或者盖章）：

　　日期：

养老入住协议书5

　　甲方（养老服务机构）：

　　法定代表人：

　　地址：

　　电话：

　　乙方（入住老人）姓名：

　　性别

　　家庭住址

　　丙方

　　姓名：

　　性别：

　　与乙方关系：

　　住址：

　　手机号：

　　鉴于：

　　1、甲方是成立的养老服务机构，能够提供居住、生活照料、膳食、心理/精神支持服务等一系列养老服务；

　　2、乙方经实地考察甲方，自愿入住甲方，接受甲方提供的专业养老服务，并愿意向甲方支付相应费用；

　　3、丙方同意作为乙方履行本合同项下付款义务的连带责任保证人。

　　4、乙方指定丙方在紧急情况下为自己的代理人，代理处理乙方在本合同项下的相关事务，丙方对此表示同意。

　　为营造温馨、舒适、安全的生活环境，满足老年人“老有所养、老有所乐”的需要，本着诚实信用的原则，经过友好协商，就养老服务事宜，自愿达成以下协议条款，供各方遵照履行。

　　第一条甲方接收乙方入住的条件及程序

　　1、入住条件：乙方无精神病、无传染性疾病。

　　2、入住程序：

　　（1）乙方向甲方提供包括乙方既往病史情况、目前是否患有疾病、心理和精神状况、自理能力等内容。

　　（2）乙方应向甲方提供乙方在本合同签署前一个月内在本市二级甲等以上医院进行体检的《体检报告》（体检项目包括：精神健康状况、传染性疾病）。

　　（3）自理能力测评

　　甲方根据乙方提供的健康状况、体检报告及对乙方的身体状况进行综合测评，确定乙方为（在以下三种情况中选择一种）：

　　①生活自理的老人（1200元/月）

　　②生活半自理的老人（1500元/月）

　　③生活完全不能自理的老人（20xx元/月）。

　　第二条服务地点

　　1、甲方提供养老服务的地点为：矾山镇矾矿花圃五巷9号

　　第三条服务项目及质量标准

　　1、甲方提供个人生活照料、膳食、心理/精神支持、安全保护、环境卫生等服务。

　　2、乙方如选择其他服务项目，或因乙方的情况发生变化需要变

　　更服务项目，由三方另行协商并签署补充合同确定。

　　第四条收费

　　1、养老服务费用

　　（1）根据本合同第一条乙方所选择的服务项目，乙方入住养老院的养老服务费标准为每月 元，计每年 元。

　　（2）所有相关费用由乙方支付，甲方应向乙方开具收据。

　　（3）上述养老服务费的支付时间为 。

　　第五条甲方的权利、义务

　　1、甲方的权利

　　（1）按照本合同约定收取相关费用；

　　（2）按照公示的管理制度对乙方进行管理；

　　（3）为了乙方的健康和安全，有权根据乙方所需服务项目的变化情况调整乙方入住的房间；

　　（4）为了乙方的健康和安全，在乙方出现紧急情况时，有权在通知丙方的同时采取紧急措施。

　　2、甲方的义务

　　（1）按合同约定向乙方提供符合服务质量标准的养老服务；

　　（2）在提供服务的过程中，尊重乙方，保障乙方的人格尊严和人身、财产安全；

　　（3）在条件许可的"情况下尽量满足乙方调整居住房间的要求；

　　（4）当乙方发生紧急情况时及时通知丙方或其他约定的联系人；

　　（5）接受乙方和丙方对甲方的合理建议和监督。

　　第六条特别约定

　　1、出现疾病或事故等紧急事件的处理

　　（1）如乙方在入住期间突发疾病或身体伤害事故，甲方应及时通知丙方，同时尽自身所能立即采取必要救助措施，及时联系120。

　　（2）由此发生的一切费用包括但不限于急救费用、治疗费用、住院押金等均由乙方负担，丙方承担连带责任。

　　2、特殊情形责任的负担

　　（1）乙方不服从甲方管理、不听甲方劝阻或不接受甲方服务，食用在外自购食品或探视亲友送来的食品等原因造成的损害，由乙方承担。遇上述情况，甲方应及时通知丙方。

　　（2）本合同有效期内，乙方因自身身体原因患病的，甲方应在所提供服务和自身能力的范围内积极救治，但对乙方患病或乙方因疾病导致去世所产生的后果不承担责任。

　　（3）因不可抗力致乙方受到伤害，后果由乙、丙方承担。

　　（4）按照本合同约定，丙方自愿就乙方入住甲方期间发生的全部债务承担连带责任。

　　3、本合同关于乙、丙方权利义务的约定，并不免除对乙方有法定赡养义务的其他人员的法定责任

　　第七条合同期限

　　经协商，确定本合同期限为 年（月），从 年 月 日起至 年 月 日止。

　　第八条生效

　　本合同一式三份，甲、乙、丙方各一份，具有同等法律效力，自各方签字或盖章后生效。

　　甲方法定代表人（签字）：

　　日期：

　　乙方（签字、盖章或者按手印）：

　　日期：

　　丙方：我已认真阅读本合同所有条款及附件，自愿在乙方无力支付相关费用时承担连带责任。

　　（签字或者盖章）：

　　日期：

养老入住协议书 (菁选5篇)扩展阅读

养老入住协议书 (菁选5篇)（扩展1）

——养老院入住协议书3篇

养老院入住协议书1

　　1养老院入住协议书

　　甲方（养老院）：____________________

　　法定代表人：________________________

　　住所地：____________________________

　　电话：______________________________

　　乙方（入住老人）

　　姓名：______________________________

　　年龄：______________________________

　　性别________________________________

　　身份证号：__________________________

　　原单位：____________________________

　　丙方（亲属或本市担保人）

　　亲属姓名：__________________________

　　与入住人的关系：____________________

　　工作单位：__________________________

　　身份证号：__________________________

　　住所地：____________________________

　　联系电话：__________________________

　　担保人姓名：________________________

　　协议总则

　　一、为满足老年人安度晚年的实际需要，实现“老有所养、老有所乐、老有所医、老有所学”，人人共享社会进步的成果，切实保护老年人的合法权益，为老人营造温馨、舒适的生活环境，充分体现党和*对老年人的关怀，体现全社会对老年人的关心，各方遵循《民法通则》、《老年人权益保障法》、《老年福利机构基本规范》、《养老机构管理办法》及国家其他法律法规，经*等协商，签订本协议。

　　二、各方签约表明：

　　甲方对乙方已进行体检，确信可以为乙方提供约定服务，并接受本协议的约束。

　　乙方对甲方提供服务的宗旨、内容、性质、工作流程及责任已充分了解，自愿接收甲方提供约定的服务，自主签约并接受本协议的约束。

　　丙方对甲、乙双方已有充分的了解，对乙方承担连带责任。

　　三方均确认，协议内容已仔细了解，对各方的情况均已了解并理解己方的权利和义务。

　　三、情形变迁时，得订立补充协议。

　　任何一方认为有必要，可订立补充条款。

　　协议分则

　　甲方的基本权利和义务

　　一、提供与资质等级相应的服务设施和活动场所，生活起居、文化娱乐、康复训练、医疗保健等服务设施配套。配备与服务规模相适应的具有专业知识、技能的医疗护理人员和服务人员（无医务室的应有与其签约的专业医院负责老人疾病的诊治）。老人居室及文化娱乐活动场所的使用面积不低于部颁《规范》，为老人提供的生活设施和用品须是安全可靠的。有完善的管理规章和服务流程。提供住宿条件及日常生活措施，保障乙方生活环境舒适、洁净；

　　二、生活照料的义务。按照入住老人的身体状况（自理、介助、介护）提供相应的服务，注意营养，根据老人的需要或遵医嘱合理配餐，对生活不能自理的老人要喂水喂饭。要及时清扫房间，保持室内洁净。定期帮助老人洗澡、理发，修剪指甲，更换衣物。照顾乙方的日常生活起居及一日三餐，实行科学配餐以满足老年人所需的营养均衡；

　　三、医疗护理的义务。基于保护入住老人生命权和健康权的需要，对偶患疾病或常年卧床的老人要尽到诊治护理的义务，严格执行康复计划。老人突发疾病，须尽快通知其亲属或单位，说明病情，提出治疗方案。对需抢救的，要先行抢救。对介护老人制定护理方案并严格实行程序化个案护理。服务人员24小时值班，保障老人生命财产安全，防止老人意外伤害。对于潜在的危险和可能造成老人伤害的，养老机构有告知和警示的义务。

　　四、满足老人精神文化生活需要的义务。经常组织老人进行必要的情感交流和社会交往，开展文体活动，对老人进行保健知识教育，帮助老人树立健康向上的老年价值观。帮助老人进行心理调适和处理好老人之间的关系。

　　五、对乙方需要的其他服务，由本协议三方另行补充并作为本协议附件。

　　乙方的基本权利和义务

　　一、遵守规章，接受管理。入住前要如实向养老机构反映老人的情况，如脾气秉性、既往病史等，入住后要自觉遵守养老机构的规章制度，接受管理，爱护公物，外出要请假。老人之间要搞好团结。

　　二、遵医嘱。医疗护理及康复训练的效果取决于双方的共同配合，因此入住老人须按要求接受医疗护理及康复训练，还应在患病治疗期间遵守医嘱，配合治疗。

　　三、及时交纳费用。对偶发性费用如治疗、抢救费用等应随时结清。

　　四、乙方外出时应在甲方设定登记处进行登记或有丙方陪同；

　　五、家属及单位应经常与老人沟通，保持联络，满足老人的精神需求。家庭及单位地址、联系方式变更时，应及时通知养老机构，否则，应承担由此引起的一切后果。

　　丙方义务

　　一、丙方应保证至少 星期探视乙方一次，否则，除非乙方明确反对，丙方应向甲方支付违约金______元。

　　二、丙方应积极配合公寓做好工作，使乙方心情舒畅。

　　三、丙方未经甲方同意不得随意进入用餐和为乙方选餐。

　　四、丙方如带乙方外出，所造成一切病情及事故，甲方不负责任。

　　五、丙方对乙方原因造成的损害负有连带赔偿责任。

　　三方安全义务

　　一、甲方在楼前设置门卫，外人入内均需登记，即使乙方亲自带入，如甲方认为需要仍可要求登记；

　　二、乙方的房间属于私人空间，除非甲方提供的设施状况不良造成的伤害，甲方不承担责任；

　　三、在丙方或乙方其他亲属探视期间，甲方不对乙方在这期间的非他人故意伤害承担责任；

　　四、未经甲方同意，乙方不得擅自在房间内装置其他设备。

　　五、乙方在发生如下情况时，均须向甲方及时说明并服从甲方安排，否则甲方对可能的伤害或损失不承担责任：

　　1．在房间内保管贵重物品；

　　2．会见可能有纠纷的客人；

　　3．认为自身安全受到他人威胁；

　　4．对自己的疾病及需要的护理内容，说明范围并不限于入院前查体的结果；

　　5．服用自带药品、食品或使用自备小物品时有疑问；

　　6．对于某种器材或设备的使用方法不明；

　　六、甲方保持文体活动器材及路面状况良好，并在可能有危险性的区域设置警示标志。

　　七、甲方为乙方安全，有权劝阻乙方参与某项文体活动或服务，如乙方坚持参与，须乙方及丙方的共同同意；

　　八、甲方定期组织乙方查体，乙方对拒不参加的后果负责；

　　九、乙方突发传染性疾病，应听从甲方安排；

　　十、在乙方需送医院就诊时，甲方应通知丙方，并协助丙方办理有关手续。但如因丙方懈怠造成乙方病情加重，甲方不承担责任；

　　十一、乙方在甲方入住期间病情加重或新发疾病，甲方采取急救措施并通知丙方，丙方应急时赶到。否则，甲方不承担责任。

　　十二、非甲方原因突发停电造成意外，甲方不承担责任。

　　十三、乙方已达到不能自理者，丙方应及时联系转院或甲方协助联系转院。仍坚持留在甲方处发生意外，甲方不承担责任。

　　服务费用

　　乙方需按双方约定的时间向甲方缴纳有关费用。缴纳地点：________________________。

　　一、乙方需向甲方支付如下固定费用：

　　1．床位费每月 ______元。

　　2．伙食费每月 ______元。

　　3．冬季取暖费每月 ______元。

　　5．交纳押金 ______元。

　　6．电费（指自带家用电器并经同意者），根据家电功率核定每月的收费。

　　7．其他约定的服务收费计 ______元。

　　8．每月交纳的费用，如乙方原因不在寓内住宿连续10天以上不在养老院内就餐，餐费按天退还，床位费不予退还。

　　二、固定费用按月收费须由乙方在费用发生5日前支付，乙方也可与甲方协商其他付费办法；

　　三、乙方使用甲方提供的医疗服务所产生的医药费用，按实际发生额随时收取；

　　四、乙方损坏甲方物品，应照价赔偿；

　　五、乙方必须遵守甲方的各项规定和制度；

　　六、在以下情况下发生的费用或赔偿，由乙方负担：

　　1．医疗费用；

　　2．丧葬费用；

　　3．违反己方义务，造成自身或他人伤害或损失；

　　七、丙方对须由乙方负担的费用或赔偿负有连带责任。

　　协议附则

　　单方协议解除

　　一、以下情况下甲方可解除协议：

　　1．甲方认为乙方的病情发展超出了甲方的护理能力；

　　2．乙方患传染博?精神病；

　　3．乙方有过度暴力、自残、盗窃、诈骗倾向或其他严重不良嗜好，并有多名老人投诉；

　　4．乙方涉案刑事犯罪；损害社会公共利益；

　　5．乙方未按时缴纳有关费用或赔偿金；

　　6．乙方不遵守甲方规章，对甲方工作产生严重干扰。

　　二、如甲方违反本协议中的甲方义务，乙方可解除协议；

　　三、任何一方解除合同，须至少半个月前通知对方；

　　四、合同解除后，甲方应按规定退还尚未发生但已预交的费用；

　　五、如乙方因其他原因解除合同，已交费用不予退还；

　　六、合同解除，并不影响甲方向乙方要求支付按《协议费用》一节发生的赔偿金。

　　违约责任

　　除本协议已明确约定违约责任的条款外，违约方应支付给对方违约金_________________元，因违约给对方造成损失的，应承担赔偿责任。

　　解决争议的办法

　　各方在履行本协议过程中发生纠纷时，由当事人协商解决，协商不成的，依法向甲方所在地人民法院起诉。在协商和诉讼期间，各方仍需履行本协议。

　　其他条款

　　一、协议一式三份，甲乙丙三方各执一份，同等效力；

　　二、本协议未尽事宜，由各方协商，另订补充条款。

　　补充条款

　　（不足可附页）

　　甲方：（盖章）___________________

　　法定代表人：_____________________

　　委托人：_________________________

　　乙方：（签名）___________________

　　姓名：___________________________

　　丙方：（亲属签名）_______________

　　亲属姓名：_______________________

　　担保人姓名（签名）：_____________

　　签订时间：_______________________

　　2养老院入住协议书

　　甲方：乡镇（街道）人民*（以下简称甲方）

　　乙方：敬老院（以下简称乙方）

　　丙方：院民（以下简称丙方）

　　丁方：村（居）民委员会（以下简称丁方）根据*《农村五保供养工作条例》和重庆市人民*关于

　　贯彻《农村五保供养工作条例》的实施意见的规定，为切实做好五保供养工作，维护五保供养、托养对象合法权益，经甲、乙、丙、丁四方协商，就丙方入住乙方事宜，订立如下协议：

　　一、甲方的权利和义务

　　1、将五保供养工作列入重要议事日程定期研究，加强敬老院建设，增添必要的设施设备，定期或不定期地督查敬老院的安全、管理、服务工作，确保集中供养五保对象入住安全；

　　2、按照农村五保供养政策的相关规定，建立五保、托养对象集中供养专帐，按时将五保供养金、管理服务经费划拨敬老院，定期与不定期地检查敬老院帐目；

　　3、建立五保、托养老人集中供养的管理运行机制，与丁方建立五保供养、托养联系制度；

　　4、处理敬老院管理、建设中的有关问题；

　　5、按照规定配备敬老院管理服务人员。

　　二、乙方的权利和义务

　　1、为入住敬老院院民提供相应的生活起居、文化娱乐、健康训练、医疗保健等服务设施和场所，保障丙方生活环境舒适、洁净；

　　2、建立完善的管理规章和服务流程，为入住者提供相应服务。积极发展院办经济，不断提高供养人员的生活水*；

　　3、对入住者实行试住一个月制度，凡不适应新的生活环境，要求回原居住地的，经乙方劝导无效或不能按照敬老院规章制度约束自己，严重影响到乙方正常工作秩序或其他供养对象正常生活的，乙方有权终止协议，并通知丁方接回原居住地供养；

　　4、不接收精神病、传染性疾病患者入院。

　　5、入住院民在入住期间患重大疾病，应及时通知丁方。有义务根据新型农村合作医疗和城乡医疗救助政策，协助丁方为丙方办理相关手续。

　　6、下列款项、物品由乙方按规定统一管理使用。

　　①上级下拨的五保供养金；

　　②社会各界人士、社会组织、单位向敬老院捐赠的物品、款项；③院民接受社会各界人士、社会组织、单位捐赠的款项物品。

　　7、为保证院民有购买日用品的能力，丙方每月的养老保险金归自己支配，乙方不再向丙方发放零花钱。

　　8、乙方根据丙方入住时的身体状况建立健康档案。

　　三、丙方的权利和义务

　　1、提交入住乙方的书面申请和一周内经区县级以上医院的体检表，签订入住协议。享有乙方提供的所有服务的权利，有参与敬老院民主管理的权利，并有出院的自由；

　　2、所在村组的耕地、经济林、宅基地等归所在村民小组集体所有；

　　3、遵守院内各项管理制度，外出必须向管理人员请、销假。遵守纪律，服从管理，积极参加敬老院组织的义务劳动；

　　4、讲文明礼貌，不打人骂人，不说粗话脏话，自觉遵守公共道德。讲团结互助，自觉遵守作息时间，不得影响他人生活。讲究清洁卫生，不随地吐痰，不乱丢杂物，不乱倒污水，不随地大小便，共同维护居住环境；

　　5、维护集体荣誉，不做有损敬老院形象的事，不说有损敬老院声誉的话。爱护集体财产，不得损坏公共财物；

　　6、闲杂物品不得带入敬老院，贵重物品可交敬老院工作人员代为保管，凡自己保管发生丢失责任自负；

　　7、未经乙方同意，不得擅自在房间内安装其它设备或改变电源线路，不得擅自生火煮饭和取暖；

　　8、在院生活时，因摔、跌、滑等自然因素，和在院外活动造成的任何意外事故或伤亡，乙方概不负责，一切后果自负。患突发性疾病应服从乙方安排，生前有权决定去逝后回原居住地以及遗物处置的权利。

　　9、在外欠款自行承担。

　　10、去逝后决定由处理后事。

　　四、丁方的权利和义务

　　1、有探视丙方的权利和义务。同意作为丙方供养期间的担保人；

　　2、丙方去逝后，必须实行火化。一旦接到乙方通知后，应及时安排人员根据入住者去逝后要求处理安葬等事宜。逾时不到者，由此所造成开销、责任均由丁方全部承担。若亲属要求乙方为其举办丧事，其费用由亲属承担。

　　3、对不能适应新的生活环境，要求回原居住地居住的入住者，或不能按照敬老院规章制度约束自己，严重影响到乙方正常工作、生活秩序的入住者，一旦接到乙方通知后应及时接回原居住地供养；

　　4、丙方去逝后，如有现金或银行存款，应用于丧葬费用，剩余部分，则归敬老院所有；

　　5、协助做好入住五保对象的思想工作，妥善安排自愿出院或被敬老院退回的五保户生活。

　　6、同意丙方去逝后由安葬，并承担相应费用。

　　四、本协议一式四份，甲、乙、丙、丁四方各执一份，享有同等的法律效力。

　　五、本协议经甲、乙、丙、丁四方自签定之日起生效。

　　甲方：乡镇（街道）人民*（盖章）

　　20xx年X月XX日

　　乙方：敬老院（盖章）

　　20xx年X月XX日

　　丙方：院民签字（捺印）

　　20xx年X月XX日

　　丁方：村（居）委会（盖章）

　　20xx年X月XX日

　　3托老院入住服务协议书

　　合同编号

　　签约地点

　　签约时间

　　协议订立方：

　　甲方：磐石市石嘴镇夕阳红托老院（简称甲方） 法定代表人：崔旭东

　　地址：磐石市石嘴镇河东街 联系电话：13804447515

　　乙方：入住老人（简称乙方）：姓名： 年龄： 性别： 身体状况：

　　身份证号： 生活来源： 原工作单位：

　　丙方：入住人员家属或本市担保人（简称丙方）

　　亲属（担保人）姓名： 与入住老人关系： 身份证：

　　工作单位： 常住地址：

　　常用电话： 紧急电话：

　　为解决日常生活起居和护理上的困难以安度晚年，乙方及丙方特委托甲方给予托老院入院护理和服务。现甲方同意乙方入住磐石市夕阳红托老院，为明确三方的权利和义务，互相配合，经三方自愿协商，特订立如下条款，共同遵守。

　　一、月收费标准及结算方法

　　入住费用为每月 元整（人民币），包括床位费、伙食费和护理费。按乙方、丙方要求增加的特护费用及其他附带费用不包括在内。

　　结算方法为每半年交费一次。即乙方在入住时一次*清六个月所需的全部费用，以现金或打卡形式均可。

　　入住时间按天计算，如有病事假超过5天按每天每人返还7元伙食费。床位费、护理费不予退还。特殊情况另行协商。

　　二、甲、乙、丙三方的权利和义务

　　（一）甲方的权利和义务

　　1、负责按照中华人民共和国行业标准的要求，为入住人员提供生活、起居、膳食、康复护理及所需的服务，并视老人的身体状况和要求、开展健康有益丰富多彩的文化娱乐生活。

　　2、乙方入住时，甲方免费为乙方进行身体体检，建立健康档案。根据乙方的身体状况、自理能力确定护理等级，并按规定的收费标准收取费用（护理等级随着乙方身体状况的变化而科学的调整）。

　　3、乙方入住后，乙方因新患疾病或原有疾病病情变化需要临床治疗时，甲方直接为乙方提供住院等医疗服务，并不再收取医药费。

　　4、乙方入住后，甲方发现并确认乙方（或丙方）所述乙方的病情严重不符，或确认乙方有其他传染病、癔病等精神障碍方面的疾病时，甲方有权单方终止协议的进行。如乙方隐瞒上述病情，所发生的一切后果，均有乙方及丙方负责。丙方接到甲方通知后应立即为乙方办理退院和结算手续，最迟不超过三天，如丙方接到通知后超过三天仍未为乙方办理退房手续，甲方可将乙方送至丙方并扣除所需费用。

　　5、乙方病情加重，甲方认为需要转院治疗时，乙方（或丙方）应积极配合，因配合不及时耽误乙方治疗，造成的一切后果，均由乙方和丙方自行承担。

　　6、如乙方或丙方不能按时交纳有关费用，甲方在经多次催促无效的情况下，甲方有权单方终止协议的执行，并不再承担对乙方的护理义务。

　　7、如乙方入住后不服从甲方规章制度及非甲方原因造成的意外事故如：睡觉时从床上摔下，丙方确认乙方能自理的老人在房间、楼梯、走廊、厕所、浴池等地方摔伤，或外出病事假造成走失伤亡等，后果均由乙方（或丙方）负责。

　　8、由乙方原因造成甲方及他人人身伤害（如殴打工作人员，殴打其他入住老人）和财产损失，乙方承担全部责任，同时，丙方承担由此造成的经济连带清偿责任。

　　（二）乙方的权利和义务

　　1、遵守甲方的各项规章制度，服从甲方管理。

　　2、如实反映入院前所患病症及病情，并提供相应的诊断及治疗资料，不得隐瞒病情。

　　3、按期交纳所需的费用。逾期（三天）不交者，按乙方自动离院处理，甲方不再提供任何服务。

　　4、乙方不得携带现金及贵重物品，否则若有遗失，甲方概不负责。

　　5、乙方入住后因病接受甲方住院等医疗服务时，应按甲方规定范围进行（具体见免费医疗范围）。

　　6、凡因护理等级改变而调整收费标准时，应以甲方等级收费规定为准，乙方或丙方应及时支付。

　　7、因乙方原因导致甲方财产损失的，乙方应予以赔偿，丙方应代为赔偿。

　　（三）丙方的权利和义务

　　1、丙方在乙方入院前，应如实向甲方提供乙方的身体情况的病历及有关体检单。

　　2、乙方在入院期间，经诊断患有传染病、精神分裂症、慢性病反复加重、危及生命等不适宜集体居住的疾病时，丙方应及时领回。

　　3、丙方在接到甲方关于乙方突发疾病或病情严重的通知时，应及时将乙方送上级医院治疗，因丙方耽误时间而导致乙方死亡的，由丙方负责。

　　4、丙方在乙方没有经济能力或其他原因不能交纳入住费用时，要负责乙方入住的全部费用。

　　5、乙方故逝后，丙方应及时处理善后事宜。

　　6、丙方作为乙方的监护人，有权利监督甲方履行义务。如甲方不能按国家规定的行业标准为入住人员提供服务，丙方有权利向有关部门投诉。

　　7、乙方的权利义务可由丙方代签。

　　三、事件处理原则

　　（一）对于乙方自备携带的日常医用药品及保健品，需报经甲方管理人员同意后方可服用。未经批准擅自服药的，造成的一切后果由乙方承担。

　　（二）生活完全不能自理，意识障碍以及长期卧床不起的老人，其家属及老人必须理解并配合院方所采取的各种防护措施，以防止老人误服药、坠床、电击伤、烫伤、器械伤、溺水甚至自杀等意外事件发生，否则后果自负。

　　（三）生活能半自理和自理意识清醒的老人，因个人原因摔伤，坠床、自服过量药、烫伤、电击伤、器械伤、溺水、斗殴甚至自杀的意外事件，责任由当事人负责。

　　（四）入住老人原则上不准使用个人电器。如确要使用磁疗器、按摩椅、电热毯等均按用电量另收费用，且丙方必须证实老人是否有自行使用以上电器的能力。如因此发生的电伤害，电起火，等事故责任均由乙方(或丙方)承担，由此造成的经济赔偿由丙方赔偿。

　　（五）乙方未经批准，自行擅离外出造成的走失、摔伤、意外车祸、意外死亡等一切意外事故，乙方不得向甲方提出任何异议和无理要求，甲方不负任何责任。

　　四、特殊待遇及特殊约定：

　　（一）乙方的身体状况，科学确定护理等级，根据护理分配居住楼层和房间，护理等级和房间不同收费标准不同，如乙方因身体健康状况或经济等原因，自行要求入住指定楼层和房间的，应在本条款的最后特殊注明，注明后视为自动接受哪个楼层对应的护理服务等级，由此因乙方自身原因导致的一切后果，由乙方自行承担。

　　特殊注明：乙方要求入住 楼 房间，本人签名

　　（二）乙方入住后，必须团结室友，不得因个性、生活习惯、个人喜好等原因排斥他人，影响团结，也不得因上述原因对本院提任何无理要求。确须因团结因素更换房间或床位，由院方合理调配。如院方无法满足乙方的上述要求而要求退院的，院方不返还剩余费用。

　　（三）其他特殊情况另签特殊护理协议。

　　五、违约责任

　　（一）乙方违约视为丙方违约，其他违约责任由丙方负责。

　　（二）乙方违反协议二条（二）项中的义务视为违约。

　　（三）丙方违反协议二条（三）项中的义务视为违约。

　　其中：

　　1、违反（三）项中2款情形“丙方及时领回”，应双倍承担延期领回产生的各项费用（含期间产生治疗费用），因延期领回发生死亡事件等后果，由丙方自负全责。

　　2、违反（三）项中3款情形，出现甲方无法联系或无法通知丙方情况（包括紧急电话无法接通），甲方已采取适当合理的急救和治疗等措施所产生费用，应由丙方负责。

　　3、违反（三）项中4款情形，如丙方延期7日交付费用，则应额外承担应交费用的30%滞纳金。如拒绝承担全部费用，立即无条件将乙方领回。

　　4、违反（三）项中4款情形，如丙方不及时处理善后或恶意挟尸要挟勒索，则甲方有权申报*等有关部门后按正常风俗习惯安葬死者，所产生的一切费用，由丙方一次性双倍补偿。

　　（四）乙方入住服务期满或中途无力支付费用或拒绝支付费用，且丙方拒绝将乙方领回，经甲方三次通知仍未果，视为丙方恶意滞留乙方在甲方处，丙方应双倍承担滞留期间费用。

　　（五）甲方未按国家标准尽职服务，出现恶意、故意侵害乙方行为，应承担违约责任。

　　六、甲方免责条款

　　（一）如遇乙方突发疾病或突发意外事件，甲方无法联系或通知不到丙方或丙方紧急电话未开通，甲方根据病情及事件情况采取合理必要并符合常规，常理的措施情况后，乙方依然死亡的，甲方免责。

　　（二）护理服务期间或入住期间，发生自杀或自然死亡的"，甲方免责。

　　（三）因突发疾病、吸食不当，经抢救无效的，甲方免责。

　　（四）私自外出或请假未按时归院或超出本院以外的，发生意外伤害事件或死亡的，甲方免责。

　　七、协议未尽事宜，另行协商解决。协商不成，可通过法律渠道解决。

　　八、此协议一式三份，经三方签字盖章之日起生效（特别提醒丙方需反复阅读此协议后签字），甲、乙、丙三方各执一份。

　　九、此协议附有附件两份，是本协议有效组成部分与本协议具有同等效力。

　　十、如乙方属于无民事行为能力或无能力签字、阅读、理解本协议，丙方签字视为乙方真实意思表示。

　　甲方：磐石市夕阳红托老院

　　代表签字：

　　乙方签字：

　　丙方签字：

　　20xx年X月XX日

养老院入住协议书2

　　1养老院入住协议书

　　甲方（养老院）：____________________

　　法定代表人：________________________

　　住所地：____________________________

　　电话：______________________________

　　乙方（入住老人）

　　姓名：______________________________

　　年龄：______________________________

　　性别________________________________

　　身份证号：__________________________

　　原单位：____________________________

　　丙方（亲属或本市担保人）

　　亲属姓名：__________________________

　　与入住人的关系：____________________

　　工作单位：__________________________

　　身份证号：__________________________

　　住所地：____________________________

　　联系电话：__________________________

　　担保人姓名：________________________

　　协议总则

　　一、为满足老年人安度晚年的实际需要，实现“老有所养、老有所乐、老有所医、老有所学”，人人共享社会进步的成果，切实保护老年人的合法权益，为老人营造温馨、舒适的生活环境，充分体现党和*对老年人的关怀，体现全社会对老年人的关心，各方遵循《民法通则》、《老年人权益保障法》、《老年福利机构基本规范》、《养老机构管理办法》及国家其他法律法规，经*等协商，签订本协议。

　　二、各方签约表明：

　　甲方对乙方已进行体检，确信可以为乙方提供约定服务，并接受本协议的约束。

　　乙方对甲方提供服务的宗旨、内容、性质、工作流程及责任已充分了解，自愿接收甲方提供约定的服务，自主签约并接受本协议的约束。

　　丙方对甲、乙双方已有充分的了解，对乙方承担连带责任。

　　三方均确认，协议内容已仔细了解，对各方的情况均已了解并理解己方的权利和义务。

　　三、情形变迁时，得订立补充协议。

　　任何一方认为有必要，可订立补充条款。

　　协议分则

　　甲方的基本权利和义务

　　一、提供与资质等级相应的服务设施和活动场所，生活起居、文化娱乐、康复训练、医疗保健等服务设施配套。配备与服务规模相适应的具有专业知识、技能的医疗护理人员和服务人员（无医务室的应有与其签约的专业医院负责老人疾病的诊治）。老人居室及文化娱乐活动场所的使用面积不低于部颁《规范》，为老人提供的生活设施和用品须是安全可靠的。有完善的管理规章和服务流程。提供住宿条件及日常生活措施，保障乙方生活环境舒适、洁净；

　　二、生活照料的义务。按照入住老人的身体状况（自理、介助、介护）提供相应的服务，注意营养，根据老人的需要或遵医嘱合理配餐，对生活不能自理的老人要喂水喂饭。要及时清扫房间，保持室内洁净。定期帮助老人洗澡、理发，修剪指甲，更换衣物。照顾乙方的日常生活起居及一日三餐，实行科学配餐以满足老年人所需的营养均衡；

　　三、医疗护理的义务。基于保护入住老人生命权和健康权的需要，对偶患疾病或常年卧床的老人要尽到诊治护理的义务，严格执行康复计划。老人突发疾病，须尽快通知其亲属或单位，说明病情，提出治疗方案。对需抢救的，要先行抢救。对介护老人制定护理方案并严格实行程序化个案护理。服务人员24小时值班，保障老人生命财产安全，防止老人意外伤害。对于潜在的危险和可能造成老人伤害的，养老机构有告知和警示的义务。

　　四、满足老人精神文化生活需要的义务。经常组织老人进行必要的情感交流和社会交往，开展文体活动，对老人进行保健知识教育，帮助老人树立健康向上的老年价值观。帮助老人进行心理调适和处理好老人之间的关系。

　　五、对乙方需要的其他服务，由本协议三方另行补充并作为本协议附件。

　　乙方的基本权利和义务

　　一、遵守规章，接受管理。入住前要如实向养老机构反映老人的情况，如脾气秉性、既往病史等，入住后要自觉遵守养老机构的规章制度，接受管理，爱护公物，外出要请假。老人之间要搞好团结。

　　二、遵医嘱。医疗护理及康复训练的效果取决于双方的共同配合，因此入住老人须按要求接受医疗护理及康复训练，还应在患病治疗期间遵守医嘱，配合治疗。

　　三、及时交纳费用。对偶发性费用如治疗、抢救费用等应随时结清。

　　四、乙方外出时应在甲方设定登记处进行登记或有丙方陪同；

　　五、家属及单位应经常与老人沟通，保持联络，满足老人的精神需求。家庭及单位地址、联系方式变更时，应及时通知养老机构，否则，应承担由此引起的一切后果。

　　丙方义务

　　一、丙方应保证至少 星期探视乙方一次，否则，除非乙方明确反对，丙方应向甲方支付违约金______元。

　　二、丙方应积极配合公寓做好工作，使乙方心情舒畅。

　　三、丙方未经甲方同意不得随意进入用餐和为乙方选餐。

　　四、丙方如带乙方外出，所造成一切病情及事故，甲方不负责任。

　　五、丙方对乙方原因造成的损害负有连带赔偿责任。

　　三方安全义务

　　一、甲方在楼前设置门卫，外人入内均需登记，即使乙方亲自带入，如甲方认为需要仍可要求登记；

　　二、乙方的房间属于私人空间，除非甲方提供的设施状况不良造成的伤害，甲方不承担责任；

　　三、在丙方或乙方其他亲属探视期间，甲方不对乙方在这期间的非他人故意伤害承担责任；

　　四、未经甲方同意，乙方不得擅自在房间内装置其他设备。

　　五、乙方在发生如下情况时，均须向甲方及时说明并服从甲方安排，否则甲方对可能的伤害或损失不承担责任：

　　1．在房间内保管贵重物品；

　　2．会见可能有纠纷的客人；

　　3．认为自身安全受到他人威胁；

　　4．对自己的疾病及需要的护理内容，说明范围并不限于入院前查体的结果；

　　5．服用自带药品、食品或使用自备小物品时有疑问；

　　6．对于某种器材或设备的使用方法不明；

　　六、甲方保持文体活动器材及路面状况良好，并在可能有危险性的区域设置警示标志。

　　七、甲方为乙方安全，有权劝阻乙方参与某项文体活动或服务，如乙方坚持参与，须乙方及丙方的共同同意；

　　八、甲方定期组织乙方查体，乙方对拒不参加的后果负责；

　　九、乙方突发传染性疾病，应听从甲方安排；

　　十、在乙方需送医院就诊时，甲方应通知丙方，并协助丙方办理有关手续。但如因丙方懈怠造成乙方病情加重，甲方不承担责任；

　　十一、乙方在甲方入住期间病情加重或新发疾病，甲方采取急救措施并通知丙方，丙方应急时赶到。否则，甲方不承担责任。

　　十二、非甲方原因突发停电造成意外，甲方不承担责任。

　　十三、乙方已达到不能自理者，丙方应及时联系转院或甲方协助联系转院。仍坚持留在甲方处发生意外，甲方不承担责任。

　　服务费用

　　乙方需按双方约定的时间向甲方缴纳有关费用。缴纳地点：________________________。

　　一、乙方需向甲方支付如下固定费用：

　　1．床位费每月 ______元。

　　2．伙食费每月 ______元。

　　3．冬季取暖费每月 ______元。

　　5．交纳押金 ______元。

　　6．电费（指自带家用电器并经同意者），根据家电功率核定每月的收费。

　　7．其他约定的服务收费计 ______元。

　　8．每月交纳的费用，如乙方原因不在寓内住宿连续10天以上不在养老院内就餐，餐费按天退还，床位费不予退还。

　　二、固定费用按月收费须由乙方在费用发生5日前支付，乙方也可与甲方协商其他付费办法；

　　三、乙方使用甲方提供的医疗服务所产生的医药费用，按实际发生额随时收取；

　　四、乙方损坏甲方物品，应照价赔偿；

　　五、乙方必须遵守甲方的各项规定和制度；

　　六、在以下情况下发生的费用或赔偿，由乙方负担：

　　1．医疗费用；

　　2．丧葬费用；

　　3．违反己方义务，造成自身或他人伤害或损失；

　　七、丙方对须由乙方负担的费用或赔偿负有连带责任。

　　协议附则

　　单方协议解除

　　一、以下情况下甲方可解除协议：

　　1．甲方认为乙方的病情发展超出了甲方的护理能力；

　　2．乙方患传染博?精神病；

　　3．乙方有过度暴力、自残、盗窃、诈骗倾向或其他严重不良嗜好，并有多名老人投诉；

　　4．乙方涉案刑事犯罪；损害社会公共利益；

　　5．乙方未按时缴纳有关费用或赔偿金；

　　6．乙方不遵守甲方规章，对甲方工作产生严重干扰。

　　二、如甲方违反本协议中的甲方义务，乙方可解除协议；

　　三、任何一方解除合同，须至少半个月前通知对方；

　　四、合同解除后，甲方应按规定退还尚未发生但已预交的费用；

　　五、如乙方因其他原因解除合同，已交费用不予退还；

　　六、合同解除，并不影响甲方向乙方要求支付按《协议费用》一节发生的赔偿金。

　　违约责任

　　除本协议已明确约定违约责任的条款外，违约方应支付给对方违约金_________________元，因违约给对方造成损失的，应承担赔偿责任。

　　解决争议的办法

　　各方在履行本协议过程中发生纠纷时，由当事人协商解决，协商不成的，依法向甲方所在地人民法院起诉。在协商和诉讼期间，各方仍需履行本协议。

　　其他条款

　　一、协议一式三份，甲乙丙三方各执一份，同等效力；

　　二、本协议未尽事宜，由各方协商，另订补充条款。

　　补充条款

　　（不足可附页）

　　甲方：（盖章）___________________

　　法定代表人：_____________________

　　委托人：_________________________

　　乙方：（签名）___________________

　　姓名：___________________________

　　丙方：（亲属签名）_______________

　　亲属姓名：_______________________

　　担保人姓名（签名）：_____________

　　签订时间：_______________________

　　2养老院入住协议书

　　甲方：乡镇（街道）人民*（以下简称甲方）

　　乙方：敬老院（以下简称乙方）

　　丙方：院民（以下简称丙方）

　　丁方：村（居）民委员会（以下简称丁方）根据*《农村五保供养工作条例》和重庆市人民*关于

　　贯彻《农村五保供养工作条例》的实施意见的规定，为切实做好五保供养工作，维护五保供养、托养对象合法权益，经甲、乙、丙、丁四方协商，就丙方入住乙方事宜，订立如下协议：

　　一、甲方的权利和义务

　　1、将五保供养工作列入重要议事日程定期研究，加强敬老院建设，增添必要的设施设备，定期或不定期地督查敬老院的安全、管理、服务工作，确保集中供养五保对象入住安全；

　　2、按照农村五保供养政策的相关规定，建立五保、托养对象集中供养专帐，按时将五保供养金、管理服务经费划拨敬老院，定期与不定期地检查敬老院帐目；

　　3、建立五保、托养老人集中供养的管理运行机制，与丁方建立五保供养、托养联系制度；

　　4、处理敬老院管理、建设中的有关问题；

　　5、按照规定配备敬老院管理服务人员。

　　二、乙方的权利和义务

　　1、为入住敬老院院民提供相应的生活起居、文化娱乐、健康训练、医疗保健等服务设施和场所，保障丙方生活环境舒适、洁净；

　　2、建立完善的管理规章和服务流程，为入住者提供相应服务。积极发展院办经济，不断提高供养人员的生活水*；

　　3、对入住者实行试住一个月制度，凡不适应新的生活环境，要求回原居住地的，经乙方劝导无效或不能按照敬老院规章制度约束自己，严重影响到乙方正常工作秩序或其他供养对象正常生活的，乙方有权终止协议，并通知丁方接回原居住地供养；

　　4、不接收精神病、传染性疾病患者入院。

　　5、入住院民在入住期间患重大疾病，应及时通知丁方。有义务根据新型农村合作医疗和城乡医疗救助政策，协助丁方为丙方办理相关手续。

　　6、下列款项、物品由乙方按规定统一管理使用。

　　①上级下拨的五保供养金；

　　②社会各界人士、社会组织、单位向敬老院捐赠的物品、款项；③院民接受社会各界人士、社会组织、单位捐赠的款项物品。

　　7、为保证院民有购买日用品的能力，丙方每月的养老保险金归自己支配，乙方不再向丙方发放零花钱。

　　8、乙方根据丙方入住时的身体状况建立健康档案。

　　三、丙方的权利和义务

　　1、提交入住乙方的书面申请和一周内经区县级以上医院的体检表，签订入住协议。享有乙方提供的所有服务的权利，有参与敬老院民主管理的权利，并有出院的自由；

　　2、所在村组的耕地、经济林、宅基地等归所在村民小组集体所有；

　　3、遵守院内各项管理制度，外出必须向管理人员请、销假。遵守纪律，服从管理，积极参加敬老院组织的义务劳动；

　　4、讲文明礼貌，不打人骂人，不说粗话脏话，自觉遵守公共道德。讲团结互助，自觉遵守作息时间，不得影响他人生活。讲究清洁卫生，不随地吐痰，不乱丢杂物，不乱倒污水，不随地大小便，共同维护居住环境；

　　5、维护集体荣誉，不做有损敬老院形象的事，不说有损敬老院声誉的话。爱护集体财产，不得损坏公共财物；

　　6、闲杂物品不得带入敬老院，贵重物品可交敬老院工作人员代为保管，凡自己保管发生丢失责任自负；

　　7、未经乙方同意，不得擅自在房间内安装其它设备或改变电源线路，不得擅自生火煮饭和取暖；

　　8、在院生活时，因摔、跌、滑等自然因素，和在院外活动造成的任何意外事故或伤亡，乙方概不负责，一切后果自负。患突发性疾病应服从乙方安排，生前有权决定去逝后回原居住地以及遗物处置的"权利。

　　9、在外欠款自行承担。

　　10、去逝后决定由处理后事。

　　四、丁方的权利和义务

　　1、有探视丙方的权利和义务。同意作为丙方供养期间的担保人；

　　2、丙方去逝后，必须实行火化。一旦接到乙方通知后，应及时安排人员根据入住者去逝后要求处理安葬等事宜。逾时不到者，由此所造成开销、责任均由丁方全部承担。若亲属要求乙方为其举办丧事，其费用由亲属承担。

　　3、对不能适应新的生活环境，要求回原居住地居住的入住者，或不能按照敬老院规章制度约束自己，严重影响到乙方正常工作、生活秩序的入住者，一旦接到乙方通知后应及时接回原居住地供养；

　　4、丙方去逝后，如有现金或银行存款，应用于丧葬费用，剩余部分，则归敬老院所有；

　　5、协助做好入住五保对象的思想工作，妥善安排自愿出院或被敬老院退回的五保户生活。

　　6、同意丙方去逝后由安葬，并承担相应费用。

　　四、本协议一式四份，甲、乙、丙、丁四方各执一份，享有同等的法律效力。

　　五、本协议经甲、乙、丙、丁四方自签定之日起生效。

　　甲方：乡镇（街道）人民*（盖章）

　　20xx年X月XX日

　　乙方：敬老院（盖章）

　　20xx年X月XX日

　　丙方：院民签字（捺印）

　　20xx年X月XX日

　　丁方：村（居）委会（盖章）

　　20xx年X月XX日

　　3托老院入住服务协议书

　　合同编号

　　签约地点

　　签约时间

　　协议订立方：

　　甲方：磐石市石嘴镇夕阳红托老院（简称甲方） 法定代表人：崔旭东

　　地址：磐石市石嘴镇河东街 联系电话：13804447515

　　乙方：入住老人（简称乙方）：姓名： 年龄： 性别： 身体状况：

　　身份证号： 生活来源： 原工作单位：

　　丙方：入住人员家属或本市担保人（简称丙方）

　　亲属（担保人）姓名： 与入住老人关系： 身份证：

　　工作单位： 常住地址：

　　常用电话： 紧急电话：

　　为解决日常生活起居和护理上的困难以安度晚年，乙方及丙方特委托甲方给予托老院入院护理和服务。现甲方同意乙方入住磐石市夕阳红托老院，为明确三方的权利和义务，互相配合，经三方自愿协商，特订立如下条款，共同遵守。

　　一、月收费标准及结算方法

　　入住费用为每月 元整（人民币），包括床位费、伙食费和护理费。按乙方、丙方要求增加的特护费用及其他附带费用不包括在内。

　　结算方法为每半年交费一次。即乙方在入住时一次*清六个月所需的全部费用，以现金或打卡形式均可。

　　入住时间按天计算，如有病事假超过5天按每天每人返还7元伙食费。床位费、护理费不予退还。特殊情况另行协商。

　　二、甲、乙、丙三方的权利和义务

　　（一）甲方的权利和义务

　　1、负责按照中华人民共和国行业标准的要求，为入住人员提供生活、起居、膳食、康复护理及所需的服务，并视老人的身体状况和要求、开展健康有益丰富多彩的文化娱乐生活。

　　2、乙方入住时，甲方免费为乙方进行身体体检，建立健康档案。根据乙方的身体状况、自理能力确定护理等级，并按规定的收费标准收取费用（护理等级随着乙方身体状况的变化而科学的调整）。

　　3、乙方入住后，乙方因新患疾病或原有疾病病情变化需要临床治疗时，甲方直接为乙方提供住院等医疗服务，并不再收取医药费。

　　4、乙方入住后，甲方发现并确认乙方（或丙方）所述乙方的病情严重不符，或确认乙方有其他传染病、癔病等精神障碍方面的疾病时，甲方有权单方终止协议的进行。如乙方隐瞒上述病情，所发生的一切后果，均有乙方及丙方负责。丙方接到甲方通知后应立即为乙方办理退院和结算手续，最迟不超过三天，如丙方接到通知后超过三天仍未为乙方办理退房手续，甲方可将乙方送至丙方并扣除所需费用。

　　5、乙方病情加重，甲方认为需要转院治疗时，乙方（或丙方）应积极配合，因配合不及时耽误乙方治疗，造成的一切后果，均由乙方和丙方自行承担。

　　6、如乙方或丙方不能按时交纳有关费用，甲方在经多次催促无效的情况下，甲方有权单方终止协议的执行，并不再承担对乙方的护理义务。

　　7、如乙方入住后不服从甲方规章制度及非甲方原因造成的意外事故如：睡觉时从床上摔下，丙方确认乙方能自理的老人在房间、楼梯、走廊、厕所、浴池等地方摔伤，或外出病事假造成走失伤亡等，后果均由乙方（或丙方）负责。

　　8、由乙方原因造成甲方及他人人身伤害（如殴打工作人员，殴打其他入住老人）和财产损失，乙方承担全部责任，同时，丙方承担由此造成的经济连带清偿责任。

　　（二）乙方的权利和义务

　　1、遵守甲方的各项规章制度，服从甲方管理。

　　2、如实反映入院前所患病症及病情，并提供相应的诊断及治疗资料，不得隐瞒病情。

　　3、按期交纳所需的费用。逾期（三天）不交者，按乙方自动离院处理，甲方不再提供任何服务。

　　4、乙方不得携带现金及贵重物品，否则若有遗失，甲方概不负责。

　　5、乙方入住后因病接受甲方住院等医疗服务时，应按甲方规定范围进行（具体见免费医疗范围）。

　　6、凡因护理等级改变而调整收费标准时，应以甲方等级收费规定为准，乙方或丙方应及时支付。

　　7、因乙方原因导致甲方财产损失的，乙方应予以赔偿，丙方应代为赔偿。

　　（三）丙方的权利和义务

　　1、丙方在乙方入院前，应如实向甲方提供乙方的身体情况的病历及有关体检单。

　　2、乙方在入院期间，经诊断患有传染病、精神分裂症、慢性病反复加重、危及生命等不适宜集体居住的疾病时，丙方应及时领回。

　　3、丙方在接到甲方关于乙方突发疾病或病情严重的通知时，应及时将乙方送上级医院治疗，因丙方耽误时间而导致乙方死亡的，由丙方负责。

　　4、丙方在乙方没有经济能力或其他原因不能交纳入住费用时，要负责乙方入住的全部费用。

　　5、乙方故逝后，丙方应及时处理善后事宜。

　　6、丙方作为乙方的监护人，有权利监督甲方履行义务。如甲方不能按国家规定的行业标准为入住人员提供服务，丙方有权利向有关部门投诉。

　　7、乙方的权利义务可由丙方代签。

　　三、事件处理原则

　　（一）对于乙方自备携带的日常医用药品及保健品，需报经甲方管理人员同意后方可服用。未经批准擅自服药的，造成的一切后果由乙方承担。

　　（二）生活完全不能自理，意识障碍以及长期卧床不起的老人，其家属及老人必须理解并配合院方所采取的各种防护措施，以防止老人误服药、坠床、电击伤、烫伤、器械伤、溺水甚至自杀等意外事件发生，否则后果自负。

　　（三）生活能半自理和自理意识清醒的老人，因个人原因摔伤，坠床、自服过量药、烫伤、电击伤、器械伤、溺水、斗殴甚至自杀的意外事件，责任由当事人负责。

　　（四）入住老人原则上不准使用个人电器。如确要使用磁疗器、按摩椅、电热毯等均按用电量另收费用，且丙方必须证实老人是否有自行使用以上电器的能力。如因此发生的电伤害，电起火，等事故责任均由乙方(或丙方)承担，由此造成的经济赔偿由丙方赔偿。

　　（五）乙方未经批准，自行擅离外出造成的走失、摔伤、意外车祸、意外死亡等一切意外事故，乙方不得向甲方提出任何异议和无理要求，甲方不负任何责任。

　　四、特殊待遇及特殊约定：

　　（一）乙方的身体状况，科学确定护理等级，根据护理分配居住楼层和房间，护理等级和房间不同收费标准不同，如乙方因身体健康状况或经济等原因，自行要求入住指定楼层和房间的，应在本条款的最后特殊注明，注明后视为自动接受哪个楼层对应的护理服务等级，由此因乙方自身原因导致的一切后果，由乙方自行承担。

　　特殊注明：乙方要求入住 楼 房间，本人签名

　　（二）乙方入住后，必须团结室友，不得因个性、生活习惯、个人喜好等原因排斥他人，影响团结，也不得因上述原因对本院提任何无理要求。确须因团结因素更换房间或床位，由院方合理调配。如院方无法满足乙方的上述要求而要求退院的，院方不返还剩余费用。

　　（三）其他特殊情况另签特殊护理协议。

　　五、违约责任

　　（一）乙方违约视为丙方违约，其他违约责任由丙方负责。

　　（二）乙方违反协议二条（二）项中的义务视为违约。

　　（三）丙方违反协议二条（三）项中的义务视为违约。

　　其中：

　　1、违反（三）项中2款情形“丙方及时领回”，应双倍承担延期领回产生的各项费用（含期间产生治疗费用），因延期领回发生死亡事件等后果，由丙方自负全责。

　　2、违反（三）项中3款情形，出现甲方无法联系或无法通知丙方情况（包括紧急电话无法接通），甲方已采取适当合理的急救和治疗等措施所产生费用，应由丙方负责。

　　3、违反（三）项中4款情形，如丙方延期7日交付费用，则应额外承担应交费用的30%滞纳金。如拒绝承担全部费用，立即无条件将乙方领回。

　　4、违反（三）项中4款情形，如丙方不及时处理善后或恶意挟尸要挟勒索，则甲方有权申报*等有关部门后按正常风俗习惯安葬死者，所产生的一切费用，由丙方一次性双倍补偿。

　　（四）乙方入住服务期满或中途无力支付费用或拒绝支付费用，且丙方拒绝将乙方领回，经甲方三次通知仍未果，视为丙方恶意滞留乙方在甲方处，丙方应双倍承担滞留期间费用。

　　（五）甲方未按国家标准尽职服务，出现恶意、故意侵害乙方行为，应承担违约责任。

　　六、甲方免责条款

　　（一）如遇乙方突发疾病或突发意外事件，甲方无法联系或通知不到丙方或丙方紧急电话未开通，甲方根据病情及事件情况采取合理必要并符合常规，常理的措施情况后，乙方依然死亡的，甲方免责。

　　（二）护理服务期间或入住期间，发生自杀或自然死亡的，甲方免责。

　　（三）因突发疾病、吸食不当，经抢救无效的，甲方免责。

　　（四）私自外出或请假未按时归院或超出本院以外的，发生意外伤害事件或死亡的，甲方免责。

　　七、协议未尽事宜，另行协商解决。协商不成，可通过法律渠道解决。

　　八、此协议一式三份，经三方签字盖章之日起生效（特别提醒丙方需反复阅读此协议后签字），甲、乙、丙三方各执一份。

　　九、此协议附有附件两份，是本协议有效组成部分与本协议具有同等效力。

　　十、如乙方属于无民事行为能力或无能力签字、阅读、理解本协议，丙方签字视为乙方真实意思表示。

　　甲方：磐石市夕阳红托老院

　　代表签字：

　　乙方签字：

　　丙方签字：

　　20xx年X月XX日

养老院入住协议书3

　　甲方（养老服务机构）：

　　法定代表人：

　　地址：

　　电话：

　　乙方（入住老人）姓名：

　　性别

　　家庭住址

　　丙方

　　姓名：

　　性别：

　　与乙方关系：

　　住址：

　　手机号：

　　鉴于：

　　1、甲方 是成立的养老服务机构，能够提供居住、生活照料、膳食、心理/精神支持服务等一系列养老服务；

　　2、乙方经实地考察甲方，自愿入住甲方，接受甲方提供的专业养老服务，并愿意向甲方支付相应费用；

　　3、丙方同意作为乙方履行本合同项下付款义务的连带责任保证人。

　　4、乙方指定丙方在紧急情况下为自己的代理人，代理处理乙方在本合同项下的相关事务，丙方对此表示同意。

　　为营造温馨、舒适、安全的生活环境，满足老年人“老有所养、老有所乐”的需要，本着诚实信用的原则，经过友好协商，就养老服务事宜，自愿

　　达成以下协议条款，供各方遵照履行。

　　第一条：甲方接收乙方入住的条件及程序

　　1、入住条件：乙方无精神病、无传染性疾病。

　　2、入住程序：

　　（1）乙方向甲方提供包括乙方既往病史情况、目前是否患有疾病、心理和精神状况、自理能力等内容。

　　（2）乙方应向甲方提供乙方在本合同签署前一个月内在本市二级甲等以上医院进行体检的《体检报告》（体检项目包括：精神健康状况、传染性疾病）。

　　（3）自理能力测评

　　甲方根据乙方提供的健康状况、体检报告及对乙方的身体状况进行综合测评，确定乙方为（在以下三种情况中选择一种）：

　　①生活自理的老人 （1200元/月） ②生活半自理的老人（1500元/月） ③生活完全不能自理的老人（20xx元/月）。

　　第二条 服务地点

　　1、甲方提供养老服务的地点为：矾山镇矾矿花圃五巷9号

　　第三条 服务项目及质量标准

　　1、甲方提供个人生活照料、膳食、心理/精神支持、安全保护、环境卫生等服务。

　　2、乙方如选择其他服务项目，或因乙方的情况发生变化需要变

　　更服务项目，由三方另行协商并签署补充合同确定。

　　第四条 收费

　　1、 养老服务费用

　　（1）根据本合同第一条乙方所选择的服务项目，乙方入住养老院的养老服务费标准为每月 元，计每年 元。

　　（2）所有相关费用由乙方支付，甲方应向乙方开具收据。

　　（3）上述养老服务费的支付时间为 。

　　第五条 甲方的权利、义务

　　1、甲方的权利

　　（1）按照本合同约定收取相关费用；

　　（2）按照公示的管理制度对乙方进行管理；

　　（3）为了乙方的健康和安全，有权根据乙方所需服务项目的变化情况调整乙方入住的房间；

　　（4）为了乙方的健康和安全，在乙方出现紧急情况时，有权在通知丙方的同时采取紧急措施。

　　2、甲方的义务

　　（1）按合同约定向乙方提供符合服务质量标准的养老服务；

　　（2）在提供服务的过程中，尊重乙方，保障乙方的人格尊严和人身、财产安全；

　　（3）在条件许可的情况下尽量满足乙方调整居住房间的要求；

　　（4）当乙方发生紧急情况时及时通知丙方或其他约定的联系人；

　　（5）接受乙方和丙方对甲方的合理建议和监督。

　　第六条 特别约定

　　1、出现疾病或事故等紧急事件的处理

　　（1）如乙方在入住期间突发疾病或身体伤害事故，甲方应及时通知丙方，同时尽自身所能立即采取必要救助措施，及时联系120。

　　（2）由此发生的一切费用包括但不限于急救费用、治疗费用、住院押金等均由乙方负担，丙方承担连带责任。

　　2、特殊情形责任的负担

　　（1）乙方不服从甲方管理、不听甲方劝阻或不接受甲方服务，食用在外自购食品或探视亲友送来的食品等原因造成的损害，由乙方承担。遇上述情况，甲方应及时通知丙方。

　　（2）本合同有效期内，乙方因自身身体原因患病的，甲方应在所提供服务和自身能力的范围内积极救治，但对乙方患病或乙方因疾病导致去世所产生的后果不承担责任。

　　（3）因不可抗力致乙方受到伤害，后果由乙、丙方承担。

　　（4）按照本合同约定，丙方自愿就乙方入住甲方期间发生的全部债务承担连带责任。

　　3、本合同关于乙、丙方权利义务的约定，并不免除对乙方有法定赡养义务的其他人员的法定责任

　　第七条 合同期限

　　经协商，确定本合同期限为 年（月），从 年 月 日起至 年 月 日止。

　　第八条生效

　　本合同一式三份，甲、乙、丙方各一份，具有同等法律效力，自各方签字或盖章后生效。

　　甲方法定代表人（签字）：

　　日期： 年 月 日

　　乙方（签字、盖章或者按手印）：

　　日期：

　　丙方：我已认真阅读本合同所有条款及附件，自愿在乙方无力支付相关费用时承担连带责任。

　　（签字或者盖章）：

　　日期： 年 月 日

养老入住协议书 (菁选5篇)（扩展2）

——养老院入住协议书 (菁华2篇)

养老院入住协议书1

老年人入院须由本人提出申请，由老人家属或所在单位护送，并签订如下协议：

一、入院应预交医疗押金1000元及3个月生活管理费。

二、已经填写“养老院入住申请表”；已经按照“养老院入住须知”提供老人相关材料；同意“养老院入院老人管理制度”

三、根据“养老院服务等级分类表”确定老人服务等级为xx级。

四、外出请假，私自外出，或食用院外食品，发生事故等，后果自负。

五、老人患病需要检查、住院者，由家属接回检查、住院治疗。

六、老人在院期间，楼内、院内跌倒发生骨折或者突然死亡（猝死、突发性心脏病、脑溢血及其他无法预料的原因）院方应及时通知家属，由家属负责解决，除此以外，院方不承担其他任何责任。老人在院期间，因病死亡，后事料理由家属负责。

入院老人签字：

送养人签字：

养老院

年 月 日

养老院入住协议书2

1养老院入住协议书

甲方（养老院）：____________________

法定代表人：________________________

住所地：____________________________

电话：______________________________

乙方（入住老人）

姓名：______________________________

年龄：______________________________

性别________________________________

身份证号：__________________________

原单位：____________________________

丙方（亲属或本市担保人）

亲属姓名：__________________________

与入住人的关系：____________________

工作单位：__________________________

身份证号：__________________________

住所地：____________________________

联系电话：__________________________

担保人姓名：________________________

协议总则

一、为满足老年人安度晚年的实际需要，实现“老有所养、老有所乐、老有所医、老有所学”，人人共享社会进步的成果，切实保护老年人的合法权益，为老人营造温馨、舒适的生活环境，充分体现党和*对老年人的关怀，体现全社会对老年人的关心，各方遵循《民法通则》、《老年人权益保障法》、《老年福利机构基本规范》、《养老机构管理办法》及国家其他法律法规，经*等协商，签订本协议。

二、各方签约表明：

甲方对乙方已进行体检，确信可以为乙方提供约定服务，并接受本协议的约束。

乙方对甲方提供服务的宗旨、内容、性质、工作流程及责任已充分了解，自愿接收甲方提供约定的服务，自主签约并接受本协议的约束。

丙方对甲、乙双方已有充分的了解，对乙方承担连带责任。

三方均确认，协议内容已仔细了解，对各方的情况均已了解并理解己方的权利和义务。

三、情形变迁时，得订立补充协议。

任何一方认为有必要，可订立补充条款。

协议分则

甲方的基本权利和义务

一、提供与资质等级相应的服务设施和活动场所，生活起居、文化娱乐、康复训练、医疗保健等服务设施配套。配备与服务规模相适应的具有专业知识、技能的医疗护理人员和服务人员（无医务室的应有与其签约的专业医院负责老人疾病的诊治）。老人居室及文化娱乐活动场所的使用面积不低于部颁《规范》，为老人提供的生活设施和用品须是安全可靠的。有完善的管理规章和服务流程。提供住宿条件及日常生活措施，保障乙方生活环境舒适、洁净；

二、生活照料的义务。按照入住老人的身体状况（自理、介助、介护）提供相应的服务，注意营养，根据老人的需要或遵医嘱合理配餐，对生活不能自理的老人要喂水喂饭。要及时清扫房间，保持室内洁净。定期帮助老人洗澡、理发，修剪指甲，更换衣物。照顾乙方的日常生活起居及一日三餐，实行科学配餐以满足老年人所需的营养均衡；

三、医疗护理的义务。基于保护入住老人生命权和健康权的需要，对偶患疾病或常年卧床的老人要尽到诊治护理的义务，严格执行康复计划。老人突发疾病，须尽快通知其亲属或单位，说明病情，提出治疗方案。对需抢救的，要先行抢救。对介护老人制定护理方案并严格实行程序化个案护理。服务人员24小时值班，保障老人生命财产安全，防止老人意外伤害。对于潜在的危险和可能造成老人伤害的，养老机构有告知和警示的义务。

四、满足老人精神文化生活需要的义务。经常组织老人进行必要的情感交流和社会交往，开展文体活动，对老人进行保健知识教育，帮助老人树立健康向上的老年价值观。帮助老人进行心理调适和处理好老人之间的关系。

五、对乙方需要的其他服务，由本协议三方另行补充并作为本协议附件。

乙方的基本权利和义务

一、遵守规章，接受管理。入住前要如实向养老机构反映老人的情况，如脾气秉性、既往病史等，入住后要自觉遵守养老机构的规章制度，接受管理，爱护公物，外出要请假。老人之间要搞好团结。

二、遵医嘱。医疗护理及康复训练的效果取决于双方的共同配合，因此入住老人须按要求接受医疗护理及康复训练，还应在患病治疗期间遵守医嘱，配合治疗。

三、及时交纳费用。对偶发性费用如治疗、抢救费用等应随时结清。

四、乙方外出时应在甲方设定登记处进行登记或有丙方陪同；

五、家属及单位应经常与老人沟通，保持联络，满足老人的精神需求。家庭及单位地址、联系方式变更时，应及时通知养老机构，否则，应承担由此引起的一切后果。

丙方义务

一、丙方应保证至少 星期探视乙方一次，否则，除非乙方明确反对，丙方应向甲方支付违约金______元。

二、丙方应积极配合公寓做好工作，使乙方心情舒畅。

三、丙方未经甲方同意不得随意进入用餐和为乙方选餐。

四、丙方如带乙方外出，所造成一切病情及事故，甲方不负责任。

五、丙方对乙方原因造成的损害负有连带赔偿责任。

三方安全义务

一、甲方在楼前设置门卫，外人入内均需登记，即使乙方亲自带入，如甲方认为需要仍可要求登记；

二、乙方的房间属于私人空间，除非甲方提供的设施状况不良造成的伤害，甲方不承担责任；

三、在丙方或乙方其他亲属探视期间，甲方不对乙方在这期间的非他人故意伤害承担责任；

四、未经甲方同意，乙方不得擅自在房间内装置其他设备。

五、乙方在发生如下情况时，均须向甲方及时说明并服从甲方安排，否则甲方对可能的伤害或损失不承担责任：

1．在房间内保管贵重物品；

2．会见可能有纠纷的客人；

3．认为自身安全受到他人威胁；

4．对自己的疾病及需要的护理内容，说明范围并不限于入院前查体的结果；

5．服用自带药品、食品或使用自备小物品时有疑问；

6．对于某种器材或设备的使用方法不明；

六、甲方保持文体活动器材及路面状况良好，并在可能有危险性的区域设置警示标志。

七、甲方为乙方安全，有权劝阻乙方参与某项文体活动或服务，如乙方坚持参与，须乙方及丙方的共同同意；

八、甲方定期组织乙方查体，乙方对拒不参加的后果负责；

九、乙方突发传染性疾病，应听从甲方安排；

十、在乙方需送医院就诊时，甲方应通知丙方，并协助丙方办理有关手续。但如因丙方懈怠造成乙方病情加重，甲方不承担责任；

十一、乙方在甲方入住期间病情加重或新发疾病，甲方采取急救措施并通知丙方，丙方应急时赶到。否则，甲方不承担责任。

十二、非甲方原因突发停电造成意外，甲方不承担责任。

十三、乙方已达到不能自理者，丙方应及时联系转院或甲方协助联系转院。仍坚持留在甲方处发生意外，甲方不承担责任。

服务费用

乙方需按双方约定的时间向甲方缴纳有关费用。缴纳地点：________________________。

一、乙方需向甲方支付如下固定费用：

1．床位费每月 ______元。

2．伙食费每月 ______元。

3．冬季取暖费每月 ______元。

5．交纳押金 ______元。

6．电费（指自带家用电器并经同意者），根据家电功率核定每月的收费。

7．其他约定的服务收费计 ______元。

8．每月交纳的费用，如乙方原因不在寓内住宿连续10天以上不在养老院内就餐，餐费按天退还，床位费不予退还。

二、固定费用按月收费须由乙方在费用发生5日前支付，乙方也可与甲方协商其他付费办法；

三、乙方使用甲方提供的医疗服务所产生的医药费用，按实际发生额随时收取；

四、乙方损坏甲方物品，应照价赔偿；

五、乙方必须遵守甲方的各项规定和制度；

六、在以下情况下发生的费用或赔偿，由乙方负担：

1．医疗费用；

2．丧葬费用；

3．违反己方义务，造成自身或他人伤害或损失；

七、丙方对须由乙方负担的费用或赔偿负有连带责任。

协议附则

单方协议解除

一、以下情况下甲方可解除协议：

1．甲方认为乙方的病情发展超出了甲方的护理能力；

2．乙方患传染博?精神病；

3．乙方有过度暴力、自残、盗窃、诈骗倾向或其他严重不良嗜好，并有多名老人投诉；

4．乙方涉案刑事犯罪；损害社会公共利益；

5．乙方未按时缴纳有关费用或赔偿金；

6．乙方不遵守甲方规章，对甲方工作产生严重干扰。

二、如甲方违反本协议中的甲方义务，乙方可解除协议；

三、任何一方解除合同，须至少半个月前通知对方；

四、合同解除后，甲方应按规定退还尚未发生但已预交的费用；

五、如乙方因其他原因解除合同，已交费用不予退还；

六、合同解除，并不影响甲方向乙方要求支付按《协议费用》一节发生的赔偿金。

违约责任

除本协议已明确约定违约责任的条款外，违约方应支付给对方违约金_________________元，因违约给对方造成损失的，应承担赔偿责任。

解决争议的办法

各方在履行本协议过程中发生纠纷时，由当事人协商解决，协商不成的，依法向甲方所在地人民法院起诉。在协商和诉讼期间，各方仍需履行本协议。

其他条款

一、协议一式三份，甲乙丙三方各执一份，同等效力；

二、本协议未尽事宜，由各方协商，另订补充条款。

补充条款

（不足可附页）

甲方：（盖章）___________________

法定代表人：_____________________

委托人：_________________________

乙方：（签名）___________________

姓名：___________________________

丙方：（亲属签名）_______________

亲属姓名：_______________________

担保人姓名（签名）：_____________

签订时间：_______________________

2养老院入住协议书

甲方：乡镇（街道）人民*（以下简称甲方）

乙方：敬老院（以下简称乙方）

丙方：院民（以下简称丙方）

丁方：村（居）民委员会（以下简称丁方）根据*《农村五保供养工作条例》和重庆市人民*关于

贯彻《农村五保供养工作条例》的实施意见的\\\\\\\\\\\\\\\"规定，为切实做好五保供养工作，维护五保供养、托养对象合法权益，经甲、乙、丙、丁四方协商，就丙方入住乙方事宜，订立如下协议：

一、甲方的权利和义务

1、将五保供养工作列入重要议事日程定期研究，加强敬老院建设，增添必要的设施设备，定期或不定期地督查敬老院的安全、管理、服务工作，确保集中供养五保对象入住安全；

2、按照农村五保供养政策的相关规定，建立五保、托养对象集中供养专帐，按时将五保供养金、管理服务经费划拨敬老院，定期与不定期地检查敬老院帐目；

3、建立五保、托养老人集中供养的管理运行机制，与丁方建立五保供养、托养联系制度；

4、处理敬老院管理、建设中的有关问题；

5、按照规定配备敬老院管理服务人员。

二、乙方的权利和义务

1、为入住敬老院院民提供相应的生活起居、文化娱乐、健康训练、医疗保健等服务设施和场所，保障丙方生活环境舒适、洁净；

2、建立完善的管理规章和服务流程，为入住者提供相应服务。积极发展院办经济，不断提高供养人员的生活水*；

3、对入住者实行试住一个月制度，凡不适应新的生活环境，要求回原居住地的，经乙方劝导无效或不能按照敬老院规章制度约束自己，严重影响到乙方正常工作秩序或其他供养对象正常生活的，乙方有权终止协议，并通知丁方接回原居住地供养；

4、不接收精神病、传染性疾病患者入院。

5、入住院民在入住期间患重大疾病，应及时通知丁方。有义务根据新型农村合作医疗和城乡医疗救助政策，协助丁方为丙方办理相关手续。

6、下列款项、物品由乙方按规定统一管理使用。

①上级下拨的五保供养金；

②社会各界人士、社会组织、单位向敬老院捐赠的物品、款项；③院民接受社会各界人士、社会组织、单位捐赠的款项物品。

7、为保证院民有购买日用品的能力，丙方每月的养老保险金归自己支配，乙方不再向丙方发放零花钱。

8、乙方根据丙方入住时的身体状况建立健康档案。

三、丙方的权利和义务

1、提交入住乙方的书面申请和一周内经区县级以上医院的体检表，签订入住协议。享有乙方提供的所有服务的权利，有参与敬老院民主管理的权利，并有出院的自由；

2、所在村组的耕地、经济林、宅基地等归所在村民小组集体所有；

3、遵守院内各项管理制度，外出必须向管理人员请、销假。遵守纪律，服从管理，积极参加敬老院组织的义务劳动；

4、讲文明礼貌，不打人骂人，不说粗话脏话，自觉遵守公共道德。讲团结互助，自觉遵守作息时间，不得影响他人生活。讲究清洁卫生，不随地吐痰，不乱丢杂物，不乱倒污水，不随地大小便，共同维护居住环境；

5、维护集体荣誉，不做有损敬老院形象的事，不说有损敬老院声誉的话。爱护集体财产，不得损坏公共财物；

6、闲杂物品不得带入敬老院，贵重物品可交敬老院工作人员代为保管，凡自己保管发生丢失责任自负；

7、未经乙方同意，不得擅自在房间内安装其它设备或改变电源线路，不得擅自生火煮饭和取暖；

8、在院生活时，因摔、跌、滑等自然因素，和在院外活动造成的任何意外事故或伤亡，乙方概不负责，一切后果自负。患突发性疾病应服从乙方安排，生前有权决定去逝后回原居住地以及遗物处置的权利。

9、在外欠款自行承担。

10、去逝后决定由处理后事。

四、丁方的权利和义务

1、有探视丙方的权利和义务。同意作为丙方供养期间的担保人；

2、丙方去逝后，必须实行火化。一旦接到乙方通知后，应及时安排人员根据入住者去逝后要求处理安葬等事宜。逾时不到者，由此所造成开销、责任均由丁方全部承担。若亲属要求乙方为其举办丧事，其费用由亲属承担。

3、对不能适应新的生活环境，要求回原居住地居住的入住者，或不能按照敬老院规章制度约束自己，严重影响到乙方正常工作、生活秩序的入住者，一旦接到乙方通知后应及时接回原居住地供养；

4、丙方去逝后，如有现金或银行存款，应用于丧葬费用，剩余部分，则归敬老院所有；

5、协助做好入住五保对象的思想工作，妥善安排自愿出院或被敬老院退回的五保户生活。

6、同意丙方去逝后由安葬，并承担相应费用。

四、本协议一式四份，甲、乙、丙、丁四方各执一份，享有同等的法律效力。

五、本协议经甲、乙、丙、丁四方自签定之日起生效。

甲方：乡镇（街道）人民*（盖章）

20xx年X月XX日

乙方：敬老院（盖章）

20xx年X月XX日

丙方：院民签字（捺印）

20xx年X月XX日

丁方：村（居）委会（盖章）

20xx年X月XX日

3托老院入住服务协议书

合同编号

签约地点

签约时间

协议订立方：

甲方：磐石市石嘴镇夕阳红托老院（简称甲方） 法定代表人：崔旭东

地址：磐石市石嘴镇河东街 联系电话：13804447515

乙方：入住老人（简称乙方）：姓名： 年龄： 性别： 身体状况：

身份证号： 生活来源： 原工作单位：

丙方：入住人员家属或本市担保人（简称丙方）

亲属（担保人）姓名： 与入住老人关系： 身份证：

工作单位： 常住地址：

常用电话： 紧急电话：

为解决日常生活起居和护理上的困难以安度晚年，乙方及丙方特委托甲方给予托老院入院护理和服务。现甲方同意乙方入住磐石市夕阳红托老院，为明确三方的权利和义务，互相配合，经三方自愿协商，特订立如下条款，共同遵守。

一、月收费标准及结算方法

入住费用为每月 元整（人民币），包括床位费、伙食费和护理费。按乙方、丙方要求增加的特护费用及其他附带费用不包括在内。

结算方法为每半年交费一次。即乙方在入住时一次*清六个月所需的全部费用，以现金或打卡形式均可。

入住时间按天计算，如有病事假超过5天按每天每人返还7元伙食费。床位费、护理费不予退还。特殊情况另行协商。

二、甲、乙、丙三方的权利和义务

（一）甲方的权利和义务

1、负责按照中华人民共和国行业标准的要求，为入住人员提供生活、起居、膳食、康复护理及所需的服务，并视老人的身体状况和要求、开展健康有益丰富多彩的文化娱乐生活。

2、乙方入住时，甲方免费为乙方进行身体体检，建立健康档案。根据乙方的身体状况、自理能力确定护理等级，并按规定的收费标准收取费用（护理等级随着乙方身体状况的变化而科学的调整）。

3、乙方入住后，乙方因新患疾病或原有疾病病情变化需要临床治疗时，甲方直接为乙方提供住院等医疗服务，并不再收取医药费。

4、乙方入住后，甲方发现并确认乙方（或丙方）所述乙方的病情严重不符，或确认乙方有其他传染病、癔病等精神障碍方面的疾病时，甲方有权单方终止协议的进行。如乙方隐瞒上述病情，所发生的一切后果，均有乙方及丙方负责。丙方接到甲方通知后应立即为乙方办理退院和结算手续，最迟不超过三天，如丙方接到通知后超过三天仍未为乙方办理退房手续，甲方可将乙方送至丙方并扣除所需费用。

5、乙方病情加重，甲方认为需要转院治疗时，乙方（或丙方）应积极配合，因配合不及时耽误乙方治疗，造成的一切后果，均由乙方和丙方自行承担。

6、如乙方或丙方不能按时交纳有关费用，甲方在经多次催促无效的情况下，甲方有权单方终止协议的执行，并不再承担对乙方的护理义务。

7、如乙方入住后不服从甲方规章制度及非甲方原因造成的意外事故如：睡觉时从床上摔下，丙方确认乙方能自理的老人在房间、楼梯、走廊、厕所、浴池等地方摔伤，或外出病事假造成走失伤亡等，后果均由乙方（或丙方）负责。

8、由乙方原因造成甲方及他人人身伤害（如殴打工作人员，殴打其他入住老人）和财产损失，乙方承担全部责任，同时，丙方承担由此造成的经济连带清偿责任。

（二）乙方的权利和义务

1、遵守甲方的各项规章制度，服从甲方管理。

2、如实反映入院前所患病症及病情，并提供相应的诊断及治疗资料，不得隐瞒病情。

3、按期交纳所需的费用。逾期（三天）不交者，按乙方自动离院处理，甲方不再提供任何服务。

4、乙方不得携带现金及贵重物品，否则若有遗失，甲方概不负责。

5、乙方入住后因病接受甲方住院等医疗服务时，应按甲方规定范围进行（具体见免费医疗范围）。

6、凡因护理等级改变而调整收费标准时，应以甲方等级收费规定为准，乙方或丙方应及时支付。

7、因乙方原因导致甲方财产损失的，乙方应予以赔偿，丙方应代为赔偿。

（三）丙方的权利和义务

1、丙方在乙方入院前，应如实向甲方提供乙方的身体情况的病历及有关体检单。

2、乙方在入院期间，经诊断患有传染病、精神分裂症、慢性病反复加重、危及生命等不适宜集体居住的疾病时，丙方应及时领回。

3、丙方在接到甲方关于乙方突发疾病或病情严重的通知时，应及时将乙方送上级医院治疗，因丙方耽误时间而导致乙方死亡的，由丙方负责。

4、丙方在乙方没有经济能力或其他原因不能交纳入住费用时，要负责乙方入住的全部费用。

5、乙方故逝后，丙方应及时处理善后事宜。

6、丙方作为乙方的监护人，有权利监督甲方履行义务。如甲方不能按国家规定的行业标准为入住人员提供服务，丙方有权利向有关部门投诉。

7、乙方的权利义务可由丙方代签。

三、事件处理原则

（一）对于乙方自备携带的日常医用药品及保健品，需报经甲方管理人员同意后方可服用。未经批准擅自服药的，造成的一切后果由乙方承担。

（二）生活完全不能自理，意识障碍以及长期卧床不起的老人，其家属及老人必须理解并配合院方所采取的各种防护措施，以防止老人误服药、坠床、电击伤、烫伤、器械伤、溺水甚至自杀等意外事件发生，否则后果自负。

（三）生活能半自理和自理意识清醒的老人，因个人原因摔伤，坠床、自服过量药、烫伤、电击伤、器械伤、溺水、斗殴甚至自杀的意外事件，责任由当事人负责。

（四）入住老人原则上不准使用个人电器。如确要使用磁疗器、按摩椅、电热毯等均按用电量另收费用，且丙方必须证实老人是否有自行使用以上电器的能力。如因此发生的电伤害，电起火，等事故责任均由乙方(或丙方)承担，由此造成的经济赔偿由丙方赔偿。

（五）乙方未经批准，自行擅离外出造成的走失、摔伤、意外车祸、意外死亡等一切意外事故，乙方不得向甲方提出任何异议和无理要求，甲方不负任何责任。

四、特殊待遇及特殊约定：

（一）乙方的身体状况，科学确定护理等级，根据护理分配居住楼层和房间，护理等级和房间不同收费标准不同，如乙方因身体健康状况或经济等原因，自行要求入住指定楼层和房间的，应在本条款的最后特殊注明，注明后视为自动接受哪个楼层对应的护理服务等级，由此因乙方自身原因导致的一切后果，由乙方自行承担。

特殊注明：乙方要求入住 楼 房间，本人签名

（二）乙方入住后，必须团结室友，不得因个性、生活习惯、个人喜好等原因排斥他人，影响团结，也不得因上述原因对本院提任何无理要求。确须因团结因素更换房间或床位，由院方合理调配。如院方无法满足乙方的上述要求而要求退院的，院方不返还剩余费用。

（三）其他特殊情况另签特殊护理协议。

五、违约责任

（一）乙方违约视为丙方违约，其他违约责任由丙方负责。

（二）乙方违反协议二条（二）项中的义务视为违约。

（三）丙方违反协议二条（三）项中的义务视为违约。

其中：

1、违反（三）项中2款情形“丙方及时领回”，应双倍承担延期领回产生的各项费用（含期间产生治疗费用），因延期领回发生死亡事件等后果，由丙方自负全责。

2、违反（三）项中3款情形，出现甲方无法联系或无法通知丙方情况（包括紧急电话无法接通），甲方已采取适当合理的急救和治疗等措施所产生费用，应由丙方负责。

3、违反（三）项中4款情形，如丙方延期7日交付费用，则应额外承担应交费用的30%滞纳金。如拒绝承担全部费用，立即无条件将乙方领回。

4、违反（三）项中4款情形，如丙方不及时处理善后或恶意挟尸要挟勒索，则甲方有权申报*等有关部门后按正常风俗习惯安葬死者，所产生的一切费用，由丙方一次性双倍补偿。

（四）乙方入住服务期满或中途无力支付费用或拒绝支付费用，且丙方拒绝将乙方领回，经甲方三次通知仍未果，视为丙方恶意滞留乙方在甲方处，丙方应双倍承担滞留期间费用。

（五）甲方未按国家标准尽职服务，出现恶意、故意侵害乙方行为，应承担违约责任。

六、甲方免责条款

（一）如遇乙方突发疾病或突发意外事件，甲方无法联系或通知不到丙方或丙方紧急电话未开通，甲方根据病情及事件情况采取合理必要并符合常规，常理的措施情况后，乙方依然死亡的，甲方免责。

（二）护理服务期间或入住期间，发生自杀或自然死亡的，甲方免责。

（三）因突发疾病、吸食不当，经抢救无效的，甲方免责。

（四）私自外出或请假未按时归院或超出本院以外的，发生意外伤害事件或死亡的，甲方免责。

七、协议未尽事宜，另行协商解决。协商不成，可通过法律渠道解决。

八、此协议一式三份，经三方签字盖章之日起生效（特别提醒丙方需反复阅读此协议后签字），甲、乙、丙三方各执一份。

九、此协议附有附件两份，是本协议有效组成部分与本协议具有同等效力。

十、如乙方属于无民事行为能力或无能力签字、阅读、理解本协议，丙方签字视为乙方真实意思表示。

甲方：磐石市夕阳红托老院

代表签字：

乙方签字：

丙方签字：

20xx年X月XX日

养老入住协议书 (菁选5篇)（扩展3）

——养老机构老人入住协议书 (菁华1篇)

养老机构老人入住协议书1

甲方：__________乡镇(街道)人民*(以下简称甲方)

乙方：__________敬老院(以下简称乙方)

丙方：__________院民(以下简称丙方)

丁方：_________村(居)民委员会(以下简称丁方）根据*《农村五保供养工作条例》和重庆市人民*关于贯彻《农村五保供养工作条例》的实施意见的规定，为切实做好五保供养工作，维护五保供养、托养对象合法权益，经甲、乙、丙、丁方协商，就丙方入住乙方事宜，订立如下协议：

一、甲方的权利和义务

1、将五保供养工作列入重要议事日程定期研究，加强敬老院建设，增添必要的设施设备，定期或不定期地督查敬老院的安全、管理、服务工作，确保集中供养五保对象入住安全;

2、按照农村五保供养政策的相关规定，建立五保、托养对象集中供养专帐，按时将五保供养金、管理服务经费划拨敬老院，定期与不定期地检查敬老院帐目;

3、建立五保、托养老人集中供养的管理运行机制，与丁方建立五保供养、托养联系制度;

4、处理敬老院管理、建设中的有关问题;

5、按照规定配备敬老院管理服务人员。

二、乙方的权利和义务

1、为入住敬老院院民提供相应的生活起居、文化娱乐、健康训练、医疗保健等服务设施和场所，保障丙方生活环境舒适、洁净;

2、建立完善的管理规章和服务流程，为入住者提供相应服务。积极发展院办经济，不断提高供养人员的生活水*;

3、对入住者实行试住一个月制度，凡不适应新的生活环境，要求回原居住地的，经乙方劝导无效或不能按照敬老院规章制度约束自己，严重影响到乙方正常工作秩序或其他供养对象正常生活的，乙方有权终止协议，并通知丁方接回原居住地供养;

4、不接收精神病、传染性疾病患者入院。

5、入住院民在入住期间患重大疾病，应及时通知丁方。有义务根据新型农村合作医疗和城乡医疗救助政策，协助丁方为丙方办理相关手续。

6、下列款项、物品由乙方按规定统一管理使用。

①上级下拨的五保供养金;

②社会各界人士、社会组织、单位向敬老院捐赠的物品、款项;

③院民接受社会各界人士、社会组织、单位捐赠的款项物品。

7、为保证院民有购买日用品的能力，丙方每月的养老保险金归自己支配，乙方不再向丙方发放零花钱。

8、乙方根据丙方入住时的身体状况建立健康档案。

三、丙方的权利和义务

1、提交入住乙方的书面申请和一周内经区县级以上医院的体检表，签订入住协议。享有乙方提供的所有服务的权利，有参与敬老院民主管理的权利，并有出院的自由;

2、所在村组的耕地、经济林、宅基地等归所在村民小组集体所有;

3、遵守院内各项管理制度，外出必须向管理人员请、销假。遵守纪律，服从管理，积极参加敬老院组织的义务劳动;

4、讲文明礼貌，不打人骂人，不说粗话脏话，自觉遵守公共道德。讲团结互助，自觉遵守作息时间，不得影响他人生活。讲究清洁卫生，不随地吐痰，不乱丢杂物，不乱倒污水，不随地大小便，共同维护居住环境;

5、维护集体荣誉，不做有损敬老院形象的事，不说有损敬老院声誉的话。爱护集体财产，不得损坏公共财物;

6、闲杂物品不得带入敬老院，贵重物品可交敬老院工作人员代为保管，凡自己保管发生丢失责任自负;

7、未经乙方同意，不得擅自在房间内安装其它设备或改变电源线路，不得擅自生火煮饭和取暖;

8、在院生活时，因摔、跌、滑等自然因素，和在院外活动造成的任何意外事故或伤亡，乙方概不负责，一切后果自负。患突发性疾病应服从乙方安排，生前有权决定去逝后回原居住地以及遗物处置的权利。

9、在外欠款自行承担。

10、去逝后决定由处理后事。

四、丁X的权利和义务

1、有探视丙方的权利和义务。同意作为丙方供养期间的担保人;

2、丙方去逝后，必须实行火化。一旦接到乙方通知后，应及时安排人员根据入住者去逝后要求处理安葬等事宜。逾时不到者，由此所造成开销、责任均由丁方全部承担。若亲属要求乙方为其举办丧事，其费用由亲属承担。

3、对不能适应新的生活环境，要求回原居住地居住的入住者，或不能按照敬老院规章制度约束自己，严重影响到乙方正常工作、生活秩序的入住者，一旦接到乙方通知后应及时接回原居住地供养;

4、丙方去逝后，如有现金或银行存款，应用于丧葬费用，剩余部分，则归敬老院所有;

5、协助做好入住五保对象的思想工作，妥善安排自愿出院或被敬老院退回的五保户生活。

6、同意丙方去逝后由安葬，并承担相应费用。

四、本协议一式四份，甲、乙、丙、丁方方各执一份，享有同等的法律效力。

五、本协议经甲、乙、丙、丁方方自签定之日起生效。

甲方：_________乡镇(街道)人民*(盖章)

__________年_________月______日

乙方：__________敬老院(盖章)

________年_________月______日

丙方：__________院民签字(捺印)

_________年_________月______日

丁方：__________村(居)委会(盖章)

_________年_________月______日

养老入住协议书 (菁选5篇)（扩展4）

——养老协议书10篇

养老协议书1

　　被赡养人姓名

　　父亲： 母亲：

　　赡养人姓名

　　长子：次子： 三 子：四 子：

　　大女儿：二女儿： 三女儿： 四女儿：

　　为维护被赡养人合法权益，切实保障被赡养人的晚年生活，赡养人和被赡养人签订如下赡养协议。

　　第一条：赡养人的主要义务

　　1、赡养人不分儿女，自结婚成家之后都有赡养被赡养人的义务，各赡养人应积极履行对被赡养人经济供养、生活照料和精神慰藉的义务。

　　2、赡养人不得要求被赡养人承担不愿意或力不能及的劳动。

　　3、被赡养人的房产权、房屋租赁权和居住权受法律保护，未经被赡养人同意，赡养人子女不得强占、出卖、出租、转让。

　　4、赡养人应妥善安排好被赡养人的膳食结构，保证被赡养人吃饱、吃好。

　　5、如被赡养人不能自行出行，赡养人应安排时间负责被赡养人出行，所需交通费由赡养人承担。

　　6、被赡养人生病，赡养人应及时给予医治，并负责生活照料与护理。被赡养人日常检查、就诊、买药由赡养人负责。被赡养人大病需住院治疗的，住院期间由各赡养人轮流护理，没有时间或条件亲自护理的，由当期赡养人聘请专人护理。

　　7、被赡养人生活不能自理时，赡养人自行护理应根据所有赡养人商议达成时间轮换一次，由赡养人护理。个别赡养人不能亲自照料被赡养人的，可以按照被赡养人的意愿，请人代为照料，并及时支付所需费用。赡养人之间可以协商由其中一个赡养人护理，其他赡养人应支付相应的补助，补助的数额由赡养人共同协商。

　　8、赡养人有权依法*均继承父母遗产。

　　第二条 赡养的方式、周期

　　1、被赡养人单独居住的，赡养人应主动上门赡养，各赡养人按照约定时间进行轮换。

　　2、被赡养人同赡养人同住的，各赡养人按照长幼顺序按照约定时间进行轮换，下一顺序的赡养人负责上门接回被赡养人。

　　第三条 赡养费及共同承担的费用数额、给付方式、给付时间

　　1、根据家庭实际情况，每位赡养人每年给付被赡养人赡养费元，最晚于每年春节前以货币方式向被赡养人付清。

　　2、赡养人应以现金方式支付赡养费，赡养人应填好相应凭证，赡养人应对支付赡养费或共同分担的费用承担举证责任。

　　3、赡养费或共同承担的费用，由赡养人承担。被赡养人有医疗保险不能报销的医疗、护理等费用，由被赡养人从存款中支取，不足部分，赡养人共同承担。

　　第四条 协议变更的条件和争议的解决方法

　　1、变更本协议应取得被赡养人、赡养人全部同意后方可变更、修改。

　　2、赡养人在协商、调解的"过程中，各赡养人应本着实事求是、求同存异、最有利于维护被赡养人利益的原则进行协商，妥善处理好争议事宜。

　　第五条 违约责任

　　1、赡养人不得以放弃继承权或其它理由，拒绝履行赡养义务。

　　2、赡养人不履行赡养义务，被赡养人有要求赡养人给付赡养费的权利。

　　3、因赡养人不履行本协议而产生的诉讼费、律师费、交通费、赡养期间的护理人员费用由违约的赡养人承担。

　　4、赡养人不尽赡养义务的，在继承遗产时少分或不分。

　　5、部分赡养人不履行义务，其他赡养人按照长幼顺序由不尽赡养义务赡养人的下一顺序赡养人继续履行赡养协议约定的义务，任何赡养人不得以此作为自己不履行义务的理由。

　　本协议共4页。赡养人、被赡养人各执一份。

　　被赡养人

　　父亲：

　　母亲：

　　赡养人

　　长子：

　　次子：

　　三子：

　　四子：

　　大女儿：

　　二女儿：

　　三女儿：

　　四女儿：

　　村内见证人：

　　协议签订时间：协议签订地点：年 月 日

养老协议书2

　　甲方（养老服务机构）：

　　法定代表人：

　　地址：

　　电话：

　　邮编：

　　乙方（入住老人）姓名：性别：出生年月：

　　身份证号：

　　家庭住址：

　　丙方（保证人，包括但不限于入住老人的法定赡养义务人、其他亲属、原单位或其他自愿担任入住老人担保人的单位或个人）

　　丙方为个人的，填写：

　　姓名：性别：身份证号：

　　与乙方关系：

　　住址：

　　工作单位：

　　办公地址：邮政编码：

　　通讯地址：邮政编码：

　　办公电话：家庭电话：

　　手机号：

　　丙方为单位的，填写：

　　单位名称：

　　法定代表人（或负责人）：

　　通讯地址：邮政编码：

　　联系人：手机号：

　　办公电话：

　　鉴于：

　　1、甲方是依法成立的养老服务机构，能够提供居住、生活照料、膳食、心理/精神支持服务等一系列养老服务；

　　2、乙方经实地考察甲方，自愿入住甲方开办的（养老服务机构名称），接受甲方提供的专业养老服务，并愿意向甲方支付相应费用；

　　3、丙方同意作为乙方履行本合同项下付款义务的连带责任保证人，保证期限为本合同生效日至履行期限届满之日起两年，如本合同期限延长，则保证责任期限相应延长；

　　4、乙方指定丙方在紧急情况下为自己的代理人，代理处理乙方在本合同项下的相关事务，丙方对此表示同意。

　　为营造温馨、舒适、安全的生活环境，满足老年人“老有所养、老有所乐”的需要，切实保障老年人的合法权益，明确各自的权利义务，依据《中华人民共和国老年人权益保障法》、《中华人民共和国合同法》、《北京市老年人权益保障条例》等法律规定、行业及地方规范，本着诚实信用的原则，经过友好协商，就养老服务事宜，自愿达成以下协议条款，供各方遵照履行。

　　第一条：甲方接收乙方入住的条件及程序

　　1、入住条件：乙方无精神病、无传染性疾病。

　　2、入住程序：

　　（1）乙方向甲方提供乙方及丙方共同签字的《健康状况陈述书》作为本合同附件3.该陈述书应包括乙方既往病史情况、目前是否患有疾病、心理和精神状况、自理能力等内容。

　　（2）乙方应向甲方提供乙方在本合同签署前一个月内在本市二级甲等以上医院进行体检的《体检报告》（体检项目包括：精神健康状况、传染性疾病、等）。

　　该体检报告作为本合同附件4，由甲方作为乙方入院的健康档案进行保管。

　　（3）自理能力测评

　　甲方根据乙方提供的《健康状况陈述书》、《体检报告》及对乙方的身体状况进行综合测评，确定乙方为（在以下三种情况中选择一种）：

　　①生活自理的老人②生活半自理的老人③生活完全不能自理的老人。

　　乙方对上述甲方所作的自理能力测评结果表示认可。

　　（4）填写《入住登记表》（作为本合同附件5）。

　　第二条服务地点及服务设施

　　1、甲方提供养老服务的地点为：北京市（明确到养老院的具体门牌号）。

　　2、乙方选择入住的房间类型为（在以下几种情况中选择一种）：

　　①单间②双人间③三人间④多人间（四人以上，含四人）

　　3、乙方选择的具体房间为：.

　　乙方基于正当理由要求调整房间的，不涉及房间类型变化的，甲方在条件许可的范围内应尽量满足。涉及房间类别变化，由此增加费用负担的，还应由乙方、丙方书面确认是否调整。

　　4、甲方提供的服务设施包括房间内设施及公共设施，具体明细见本合同附件6房间设施设备表、附件7公共设施设备表。

　　第三条服务项目及质量标准

　　1、甲方按照民政部和北京市的规范要求，可以提供个人生活照料、膳食、心理/精神支持、安全保护、环境卫生等服务。具体服务范围作为本合同附件8.

　　2、根据乙方实际情况，三方同意乙方选择的服务项目见本合同附件9.

　　3、乙方如选择其他服务项目，或因乙方的情况发生变化需要变

　　更服务项目，由三方另行协商并签署补充合同确定。

　　4、甲方向乙方提供服务的质量标准应符合国家或北京市的要求，在本合同履行期间国家或地方规范有强制要求的，按照强制标准执行。本合同另有符合国家和地方规定的服务质量标准约定的，按照合同约定执行。

　　第四条体检

　　甲方每年组织乙方进行次体检，并将体检结果告知乙方。体检费用由乙方负担，丙方负连带责任。

　　如果经体检，医生建议乙方做特殊检查的，甲方应及时通知乙方，征得乙方同意后，安排针对乙方的特殊检查，相关费用由乙方承担，丙方承担连带责任。

　　乙方应配合甲方安排的体检。

　　第五条收费

　　1、养老服务费用

　　（1）甲方提供养老服务的各种服务项目的收费标准见本合同附件11.

　　（2）根据本合同第三条乙方所选择的服务项目，乙方入住养老院的养老服务费标准为每月元，计每年元。该费用包括、、、费（根据服务项目列举每个项目的收费）。

　　（3）如根据第三条第3项乙方接受了其他项目的服务，甲方应根据本条公布的收费标准或根据达成的补充合同收取费用。对此，甲方每月向乙方提供《个人费用明细表》，乙方应签字确认其在甲方接受服务的费用明细，如有异议，可在收到《个人费用明细表》后____日内提出，甲方应作出书面说明。

　　（4）所有相关费用由乙方支付，甲方应向乙方开具收据。

　　（5）上述养老服务费的支付时间为.

　　2、押金（如甲方不要求，则无需填写）：

　　押金分为入住押金和医疗备用金两部分。

　　（1）乙方应于签约时交纳相当于个月养老服务费的费用计

　　元作为入住押金，用于支付延付的养老服务费用、违约金、赔偿金等。

　　（2）乙方应于签约之日向甲方支付医疗备用金元，用于乙方突发急病和意外伤害的救治、交付给医院的押金及支付相关费用。

　　（3）合同期限内押金不足元，甲方应书面通知乙方，乙方应在接到通知之日起____日内补足。

　　（4）入住押金和医疗备用金不计利息（若计息则注明计息标准），甲方不得挪作它用，在合同到期或合同提前终止时，扣除相关费用后应于合同终止的同时返还乙方。

　　第六条甲方的权利、义务

　　1、甲方的权利

　　（1）按照本合同约定收取相关费用；

　　（2）按照公示的管理制度对乙方进行管理；

　　（3）在征询乙方的意见后，制订、修改管理制度；

　　（4）为了乙方的健康和安全，有权根据乙方所需服务项目的变化情况调整乙方入住的房间；

　　（5）为了乙方的健康和安全，在乙方出现紧急情况时，有权在通知丙方的同时采取紧急措施。

　　2、甲方的义务

　　（1）按合同约定向乙方提供符合服务质量标准的养老服务；

　　（2）按合同约定提供各项服务设施，确保养老服务场所、设施符合行业标准规定和正常运行；

　　（3）按照规定配备符合比例要求的有资质的各类服务人员提供养老服务；

　　（4）在提供服务的过程中，尊重乙方，保障乙方的人格尊严和人身、财产安全；

　　（5）在条件许可的情况下尽量满足乙方调整居住房间的要求；

　　（6）当乙方发生紧急情况时及时通知丙方或其他约定的联系人；

　　（7）为乙方建立个人档案，将包括乙方的入住登记表、体检报告等健康资料以及日常经费开支情况等个人信息归入其中，完整保存。除向乙方、丙方和其他有权部门（*局、*、法院、养老服务行业主管机关因办案、监督、检查需要）提供查阅、允许复制外，不得对外透露；

　　（8）允许丙方及经乙方许可的亲属和其他人员探视乙方并提供方便；

　　（9）在乙方无力支付养老服务费用、丙方不能及时承担担保责任时，依法妥善安置乙方；

　　（10）接受乙方和丙方对甲方的合理建议和监督。

　　第七条乙方的权利、义务

　　1、乙方的权利

　　（1）按照约定的服务项目获得甲方提供的符合服务标准的养老服务；

　　（2）对甲方的服务有批评建议的权利；

　　（3）对自身的健康状况、费用支出、入院记录等有知情权，有权查阅、复印甲方为其建立的个人档案；

　　（4）有权了解提供服务的人员是否经过专业培训，是否具备相应资质，对未经专业培训或具有资质的服务人员配备比例不符合规定要求或提供服务不合格的人员有权要求甲方改正或者更换；

　　（5）在甲方条件许可的情况下有权要求调整房间，甲方应尽量满足；

　　（6）有参加社会活动的自由和权利；

　　（7）在入住期间依法享有人身自由；

　　（8）享有隐私权，人格尊严和人身、财产安全不受侵害；

　　（9）有权提前十日通知甲方解除本合同；

　　（10）在突发急病、意外伤害的情况下有权获得及时医疗救助。

　　2、乙方的义务

　　（1）入住前要根据本合同要求的内容如实向甲方反映本人的基本情况，如脾气秉性、家庭成员、既往病史等；

　　（2）入住后要自觉遵守养老机构的规章制度，接受管理，爱护甲方提供的各项服务设施；

　　（3）与其他入住老人和谐相处；

　　（4）在接收甲方提供的养老服务期间，因疾病出现诊疗情形，应在治疗期间遵守医嘱，配合治疗；

　　（5）按照约定的时间和金额支付养老服务费。对偶发性费用如治疗、急救费用等应随时结清。

　　第八条丙方的权利、义务

　　1、丙方的权利

　　（1）对乙方的身体健康和享受服务的情况等有知情权；

　　（2）有权查阅复制乙方在甲方的档案资料；

　　（3）遇紧急情况，包括但不限于乙方发生走失、身体健康状况出现紧急情况时，有权第一时间从甲方得到相关信息；

　　（4）对乙方有探视权；

　　（5）经乙方同意，在乙方的权益受到损害时有权代理乙方向甲方主张权利。

　　2、丙方的义务

　　（1）入住前如实向甲方陈述其所知悉、本合同所要求的乙方的脾气秉性、家庭成员、既往病史等基本情况；

　　（2）应经常与乙方进行沟通，保持联络，满足乙方的精神需求；至少每月探视乙方次，因故长期不能来探视的，应及时通知甲方；

　　（3）家庭及单位地址、联系方式变更时，应及时通知甲方；

　　（4）丙方应及时协助甲方处理乙方出现的紧急情况或善后事宜；

　　（5）按照本合同约定，丙方自愿就乙方入住甲方期间发生的全部债务承担连带责任。

　　第九条特别约定

　　1、出现疾病或事故等紧急事件的处理

　　（1）如乙方在入住期间突发疾病或身体伤害事故，甲方应及时通知丙方，同时尽自身所能立即采取必要救助措施，及时联系120或999急救车辆；如需到医疗机构急救，甲方应派人陪同。如遇丙方不来医院处理的，甲方无手术签字权，甲方对乙方在医院期间的治疗不承担任何责任。如果丙方不来医院，甲方应尽早与本合同确定的其他联系人取得联系，通报情况。

　　（2）由此发生的一切费用包括但不限于急救费用、治疗费用、住院押金等均由乙方负担，丙方承担连带责任。

　　2、乙方去世的善后服务及相关费用的承担

　　（1）本合同有效期内，如乙方去世，甲方应及时与丙方取得联系，丙方负责善后处理并承担相关费用。

　　（2）甲方负责办理死亡证明，负责与殡仪馆联系的，丙方应向甲方交纳善后服务费元。

　　（3）发生本款约定的情况，如甲方自发出书面通知之日起三日内仍无法与丙方取得联系，或者虽然取得联系但丙方在甲方发出书面通知之日起三日内仍不来协同处理相关事宜的，乙方、丙方在此授权甲方本着合理善意、符合公序良俗的原则进行善后处理，包括但不限于遗体火化，骨灰寄存等，发生的一切费用由丙方承担。

　　3、甲方与丙方联系中断

　　（1）因丙方提供的联系地址、方式不准确或不详细或变更后未及时通知甲方，或其他原因致使甲方无法与丙方及时联系，此种情况连续达一个月则视为联系中断。如果联系中断的情形持续两个月，甲方与乙方协商后，有权重新确定联系人，但不免除丙方应承担的义务。

　　（2）如果在丙方联系中断的情况下出现丙方应承担保证责任的情形，则甲方有权起诉丙方，丙方应负担由此产生的一切费用，包括但不限于乙方拖欠的养老服务费、违约金、赔偿金、诉讼费用、甲方聘请律师实际支付的律师费及为挽回损失所支付的一切费用。

　　4、特殊情形责任的负担

　　（1）乙方不服从甲方管理、不听甲方劝阻或不接受甲方服务，食用在外自购食品或探视亲友送来的食品等原因造成的损害，由乙方承担。遇上述情况，甲方应及时通知丙方。

　　（2）本合同有效期内，乙方因自身身体原因患病的，甲方应在所提供服务和自身能力的范围内积极救治，但对乙方患病或乙方因疾病导致去世所产生的后果不承担责任。

　　（3）因不可抗力致乙方受到伤害，后果由乙、丙方承担。

　　5、本合同关于乙、丙方权利义务的约定，并不免除对乙方有法定赡养义务的其他人员的法定责任。

　　第十条合同的变更和解除

　　1、合同的变更

　　（1）根据乙方健康状况的变化，甲方可以提出变更服务项目方案的建议，并以书面形式通知乙方及丙方，乙方和丙方应对新的方案和收费金额进行确认，如有异议应以书面形式回复。如乙方或丙方收到甲方变更护理方案的书面通知后既不确认又不提出异议，且不调整服务项目将导致甲方无法为乙方提供必要的养老服务，甲方有权根据乙方的健康状况调整服务项目或提出解除合同。若乙方接受甲方调整后的养老服务，乙方和丙方有义务支付调整后的养老服务费用。乙方和丙方拒绝根据调整后的服务项目支付养老服务费用的，甲方有权解除合同并对已提供的服务按照调整后的收费标准收取服务费。

　　（2）当与甲方日常管理、服务直接相关的食品或人工的市场价格上涨时（以国家统计局公布的数据为准，食品价格同比上涨超过%，居民消费价格指数CPI同比上涨超过%），甲方有权在该上涨幅度内适当调整收费标准，并将价格调整的通知在调价前____日以书面形式通知乙方及丙方。

　　乙方不同意价格调整的，可在收到通知后____日内以书面形式提出解除合同；乙方虽有异议但要求继续按照原收费标准履行合同的，甲方有权解除合同。这两种情况下解除合同，甲方及乙方、丙方互不承担违约责任。

　　如果乙方收到通知后____日内不以书面形式提出异议，但拒绝根据调整后的价格支付相关费用的，甲方有权解除合同并按照原收费标准收取已提供服务的费用。

　　2、合同的解除

　　下列情况下，可以解除本合同：

　　（1）甲方提供的服务不符合合同约定，或因甲方或甲方工作人员的过错造成乙方人身、财产损害的，乙方有权提出解除合同。

　　（2）如果乙方无故拖欠各项费用超过两个月，经甲方催告后十日内仍不交纳的，甲方有权解除合同，书面通知乙方搬出所在的养老服务机构。如果乙方在甲方发出解除合同通知后____日内仍不搬出所在的养老服务机构，甲方有权提起诉讼，请求法院确认合同解除。此种情况下解除合同，乙方除应支付拖欠的服务费用、诉讼期间的养老服务费用外，还应负担由此产生的诉讼费用，包括但不限于诉讼费、甲方聘请律师的实际支出等。丙方承担连带责任。

　　（3）乙方严重违反甲方的规章制度，甲方有权解除本合同。

　　（4）发生不可抗力或甲方破产等情况，致甲方不能履行合同，甲方在通知丙方后应协助乙方转至其他养老院或送回乙方或丙方住所。

　　（5）乙方因疾病住医院治疗，甲方应当主动询问乙方是否与甲方解除合同，此种情况下，乙方可解除本合同，无需承担提前解除合同的违约责任。如果乙方不提出解除本合同而要求保留床位或房间的，应照常向甲方交纳、、等费用。

　　（6）因甲方提出调整养老服务项目和（或）收费的方案，三方无法达成一致的，乙方可以解除合同。

　　（7）乙方不适应居住或管理环境，提前十日可以提出解除合同，无须承担违约责任。甲方应在十日内结清款项，退回押金（如有）。

　　第十一条违约责任

　　1、因甲方或甲方工作人员过错造成乙方人身或财产损失的，应由甲方承担赔偿责任。

　　2、甲方没有按约定提供服务，应相应降低收费标准；由此造成乙方人身或财产损失的，还应当赔偿乙方实际损失。

　　3、甲方具有资质的服务人员的配备比例不符合规定或提供的服务不合格，经乙方或丙方提出，甲方不及时更换或改进服务达到合格的，乙方或经乙方书面授权后丙方有权解除合同，并要求甲方减少不合格服务部分的收费，由此造成乙方人身或财产损失的，还应承担赔偿责任。

　　4、甲方或其工作人员侵犯乙方隐私权或人格尊严，造成乙方精神损害的，应承担赔偿责任。

　　5、甲方或其工作人员侵害乙方及丙方对甲方提供的养老服务的知情权的，乙方和丙方有权要求甲方改正，并承担乙方和丙方因行使知情权发生的所有费用，造成乙、丙方损失的，还应赔偿损失。

　　6、乙方不按约定时间交纳费用，除应尽快补足所拖欠的费用外，还应承担逾期付款的违约责任，具体为：每逾期一日承担应付款额万分之的违约金。

　　7、乙方违反甲方制定的各项规章制度，包括但不限于违反禁止房内吸烟的规定、不服从甲方管理、扰乱他人正常生活、打架斗殴、故意伤害他人身体或其他违法、犯罪行为等造成自身伤害的.，由乙方自行承担全部后果；由此造成甲方或第三人（包括但不限于其他入院老人或亲属、甲方职工、来访人员等）人身或财产损失的，由乙方承担相应法律责任，丙方对此承担连带责任。

　　8、非因不可抗力因素和乙方过错或者不符合本合同约定的解除合同的条件，甲方提前解除合同的，应向乙方支付违约金，违约金的具体标准为：.

　　第十二条免责条款

　　因不可抗力导致甲方无法履行本合同，甲方应在发生不可抗力事件后及时通知乙丙方，本合同自动解除，各方不承担解除合同的责任。甲方、丙方应积极协调，根据乙方的意愿选择按下列方式妥善安置乙方：协助将乙方转至其他养老机构或送回乙方或丙方住所。

　　第十三条合同期限

　　经协商，确定本合同期限为年（月），从________年____月____日起至________年____月____日止。

　　第十四条合同期满的处理

　　1、合同期满前30天，乙方可申请续订合同。

　　2、如果乙方在合同期满前不提出续订合同的申请，乙方应于合同到期日办理出院手续，搬离甲方，并结清所有费用。

　　3、合同期满后乙方既不提出续订合同又不搬出甲方，则本合同变更为无固定期限的合同；甲乙丙三方仍按原本合同约定内容履行。

　　若乙方或者丙方拒不按照原合同履行，甲方有权书面通知乙方、丙方解除合同，要求丙方将乙方从甲方接出。如果丙方在甲方发出解除合同通知后____日内仍不接出乙方，则按照本合同第十条规定的合同的解除程序（2）办理。

　　第十五条通知

　　在本合同中所标明的甲方、乙方和丙方的地址和联系方式为各方各自有效的通讯地址和联系方式。一方变更通讯地址和联络方式应及时通知其他各方当事人。

　　因一方变更通讯地址未及时通知其他各方，导致未被通知的一方发出的文件无法送达，则视为文件已经送达。

　　一方发往另一方通讯地址的挂号信、特快专递、电报等，如果因地址不详或查无此人或收件人拒收等原因被退回，仍视为该文件已经送达。

　　乙方入住甲方期间，有关本合同的履行事宜甲方应直接将书面通知交付乙方才视为通知或送达了乙方。

　　第十六条纠纷的解决方式及管辖

　　因本合同引发的纠纷应尽量协商解决，协商解决不成的，由甲方所在地人民法院管辖。

　　第十七条合同附件

　　1、加盖甲方公章的甲方合法注册登记文件复印件

　　2、乙方、丙方（个人）身份证及户口本复印件，丙方是单位的提交加盖公章的丙方合法注册登记文件复印件

　　3、乙方及丙方签字的对乙方《健康状况陈述书》及《入住登记表》

　　4、二级甲等以上医院出具的《体检报告》（体检时间在一个月以内）。

　　5、《入住登记表》

　　6、房间设施设备表

　　7、公共设施设备表

　　8、甲方服务范围表

　　（甲方应根据《养老服务机构服务质量规范》，填写具体服务项目，如个人生活照料服务包括：协助洗脸、刷牙、理发等等。）

　　9、乙方选择的服务项目

　　10、《养老服务机构服务质量规范》

　　11、甲方提供养老服务的各种服务项目的收费标准

　　12、《北京市×××养老院入住须知》及甲方制定的规章制度作为本合同附件。

　　13、甲乙丙三方签字盖章的《补充协议》。

　　第十八条未尽事宜

　　本合同如有未尽事宜，各方应另行协商签订补充协议，该补充协议将作为本合同附件。

　　第十九条生效

　　本合同一式三份，甲、乙、丙方各一份，具有同等法律效力，自各方签字或盖章后生效。

　　甲方：（公章）

　　法定代表人（签字）：

　　日期：

　　乙方（签字、盖章或者按手印）：

　　日期：

　　丙方：我已认真阅读本合同所有条款及附件，自愿在乙方无力支付相关费用时承担连带责任。

　　（签字或者盖章）：

　　日期：

养老协议书3

　　父母年事已高，身边需要有人日常照顾，为使父母亨有一个幸福生活，本着公*合理，互帮互助的原则，特制定本养老协议

　　1设立父母养老金专用帐户，一切收支全部入帐。(父母收入包括国家针对父母的各种补助，工资收入，单位福利金，慰问金以及各子女所兑养老金等;父母支出指：父母生病支出，日常生活支出，日常照顾费以及因为父母而出现的各种意外花费等项目的支出。)父母收支要专人管理，并负责父母日常生活用品采购及供应，要有帐可查，定期公布(用短信一月一公布)。帐目管理人采取推举的方法产生。当帐户资金短缺时，由子女按比例分摊。帐户资金节余时，按比例分配。任何子女不得私自挪用帐户资金。

　　2因父母已需要专人负责照顾日常生活，本着有人出人，无人出钱的原则，按以下方法执行，原则上按长幼顺序轮流照顾，一家轮流照顾一个月。四女儿不参与轮换。父母有选择照顾人的优先权利，即父母征得相关子女同意后，有权选择照顾周到者延长照顾时间的权利。若有子女照顾不周现象时，父母和子女有权协议取消照顾不周者的照顾权。若需接送时，由轮到方月末最后一天主动接回老人。为了灵活方便互利易操作，采取以下办法：子女按比例一次性兑出一年日常生活照顾费纳入养老金帐户。每照顾一个月，负责照顾的人可从养老金帐户中领回一个月的日常照顾费，轮到某子女时，该子女若无时间，可委托他人代为照顾，照顾费归被委托人所有，即照顾权可转让，可调换照顾时间，但转让和调换不得出现空缺。若父母因病住院，照顾费增加50%。

　　补充1，生活费或因生病等原因造成帐户资金不足时，本着互助原则，子女按如下比例兑出，大儿、二儿、小儿、三女儿各负担20%，大女儿、二女儿各负担10%，四女儿负担自愿。若子女因照顾不周被取消照顾权者，按应负的负担费双倍兑出，作为处罚。

　　补充2，参考目前物价及生活条件，父母日常照顾费暂定为1500元/月，子女按比例每月兑出生活费1000元纳入养老金帐户。如果物价及用工上涨，照顾费和生活费也应相应上涨，上涨幅度由父母子女协商解决。生活费节余时放在帐户中应急使用，任何子女不得私自使用。

　　补充3，财产分割：父母当家时留有三处宅基地，原则上宅基地及附属物东院归大儿所有，西院归二儿所有，北院归三儿所有。土地分割，父母土地父母预留菜地一块，其余由承担20%的子女*分。(可另行协商解决)

　　补充4,每年1月1号到15号为本年度全年养老金支付时期，各子女应按时把资金打入养老金帐户中，若出现拖欠甚至不交养老金的.现象，按每日1%收取滞纳金。拒不执行者将以不赡养父母为依据诉于法庭。

　　补充5，在养老中出现问题，按照少数服从多数的原则协议解决。

　　补充6，本协议自20xx年1月1号起执行

　　我同意以上条款，并同意负责管理帐目，自愿遵守以上约定。同意人(签字)

　　公证人(签字)

　　年月日

养老协议书4

　　养老协议

　　父母年事已高，身边需要有人日常照顾，为使父母亨有一个幸福生活，本着公*合理，互帮互助的原则，特制定本养老协议

　　1设立父母养老金专用帐户，一切收支全部入帐。（父母收入包括*针对父母的.各种补助，工资收入，单位福利金，慰问金以及各子女所兑养老金等；父母支出指：父母生病支出，日常生活支出，日常照顾费以及因为父母而出现的各种意外花费等项目的支出。）父母收支要专人管理，并负责父母日常生活用品采购及供应，要有帐可查，定期公布（用短信一月一公布）。帐目管理人采取推举的方法产生。当帐户资金短缺时，由子女按比例分摊。帐户资金节余时，按比例分配。任何子女不得私自挪用帐户资金。

　　2因父母已需要专人负责照顾日常生活，本着有人出人，无人出钱的原则，按以下方法执行，原则上按长幼顺序轮流照顾，一家轮流照顾一个月。四女儿不参与轮换。父母有选择照顾人的优先权利，即父母征得相关子女同意后，有权选择照顾周到者延长照顾时间的权利。若有子女照顾不周现象时，父母和子女有权协议取消照顾不周者的照顾权。若需接送时，由轮到方月末最后一天主动接回老人。为了灵活方便互利易操作，采取以下办法：子女按比例一次性兑出一年日常生活照顾费纳入养老金帐户。每照顾一个月，负责照顾的人可从养老金帐户中领回一个月的日常照顾费，轮到某子女时，该子女若无时间，可委托他人代为照顾，照顾费归被委托人所有，即照顾权可转让，可调换照顾时间，但转让和调换不得出现空缺。若父母因病住院，照顾费增加50%。

　　补充1，生活费或因生病等原因造成帐户资金不足时，本着互助原则，子女按如下比例兑出，大儿、二儿、小儿、三女儿各负担20%，大女儿、二女儿各负担10%，四女儿负担自愿。若子女因照顾不周被取消照顾权者，按应负的负担费双倍兑出，作为处罚。

　　补充2，参考目前物价及生活条件，父母日常照顾费暂定为1500元/月，子女按比例每月兑出生活费1000元纳入养老金帐户。如果物价及用工上涨，照顾费和生活费也应相应上涨，上涨幅度由父母子女协商解决。生活费节余时放在帐户中应急使用，任何子女不得私自使用。

　　补充3，财产分割：父母当家时留有三处宅基地，原则上宅基地及附属物东院归大儿所有，西院归二儿所有，北院归三儿所有。土地分割，父母土地父母预留菜地一块，其余由承担20%的子女*分。（可另行协商解决）

　　补充4,每年1月1号到15号为本年度全年养老金支付时期，各子女应按时把资金打入养老金帐户中，若出现拖欠甚至不交养老金的现象，按每日1%收取滞纳金。拒不执行者将以不赡养父母为依据诉于法庭。

　　补充5，在养老中出现问题，按照少数服从多数的原则协议解决。 补充6，本协议自201 年1月1号起执行

　　我同意以上条款，并同意 负责管理帐目，自愿遵守以上约定。

　　同意人 （签字）

　　公证人 （签字）

　　年 月 日

　　养 老 协 议 书

养老协议书5

　　居家养老服务试点工作委托管理协议书 甲方（委托人） ：济南市历下区 街道办事处

　　乙方（受托人） ：济南大家园家政服务中心

　　为进一步探索济南市居家养老服务工作经验，推动居家养老服务规范健康发展，经协商，甲方将居家养老服务试点工作委托给乙方管理，双方签订本委托协议，以共同遵守。

　　一、甲方权利与义务

　　1．指导乙方在甲方确定的试点社区按照《济南市居家养老服务试点工作实施意见》有关文件精神开展居家养老服务的管理工作。

　　2、负责核定审批*资助的居家养老服务对象，对社区评估上报需要提供居家养老服务的老年人进行审核，确定服务时间，并移交给乙方提供服务。

　　3、制作并向试点社区发放“代币券”。

　　4、负责居家养老服务试点工作专项经费的管理与监督，按时向乙方划拨。

　　根据每月服务记录所记录服务情况及收回的代币券数量，服务项目每张代币券（服务1小时）向乙方兑付8元现金，特殊服务项目兑现10元。

　　5、加强监督检查，对乙方的管理与服务工作实施评估，对乙方的"管理与服务有批评、举报的权利。

　　二、乙方权利与义务

　　1、按照《济南市居家养老服务试点工作实施意见》及有关文件精神对居家养老服务试点工作进行管理。

　　居家养老服务内容包括：

　　服务项目：买菜购物、记账核算，做饭，洗刷炊、餐具，整理清洁居室、厨房、卫生间，洗衣、晾晒衣物，读报、聊天等。

　　特殊服务项目：协助老人洗头、洗脚、擦澡、剪指（趾）甲、处理大小便，缝补老人衣服，整理叠放衣服，配合进行精神护理和康复护理，陪同和协助老人到医院、诊所看病就医，协助提供法律援助、协助老人翻身、 喂水、喂饭等。

　　2、以微利或保本为经营宗旨，无偿或低偿为老年人服务。

　　3、负责对服务员的上岗资格认证培训和上岗培训。

　　4、委托管理期间，居家养老服务员为乙方员工，每月负责服务员“代币券”的收回、兑现、工资的发放。乙方有聘用、检查、奖惩、辞退服务员的权利。对甲方推荐的居家养老服务员，乙方在同等条件下优先录用。

　　5、自觉接受甲方的工作指导，对甲方提出的有关问题及时研究解决。

　　6、今后甲方开展此类工作，在自愿和同等条件下，乙方有优先接受委托的资格。

　　三、违约责任：

　　1、乙方在服务中连续3个月服务满意率达不到80%，或者在服务中出现重大责任事故的，甲方有权利自行终止本协议并要求乙方承担相应责任。

　　2、协议期间任何一方不得擅自解除本协议，若一方因客观情况发生重大变化，不能继续履行本协议时，提前三十天书面通知对方后可解除协议。

　　四、本协议有效期自20 年 月 日至20 年 月 日。

　　五、本协议一式二份，自签字之日起生效。本协议未尽事宜协商解决。

　　甲方：济南市历下区 乙方：济南大家园家政 街道办事处 服务中心

　　（盖章） （盖章）

　　甲方代表（签字）： 乙方代表（签字）：

　　年 月 日 年 月 日

养老协议书6

　　父亲：________ 母亲：________

　　赡养人姓名：

　　长子：________ 二子：________ 三子：________

　　长女：________ 二女：________

　　为维护老年人合法权益，弘扬中华民族尊老，敬老，爱老传统美德，充分发挥家庭养老的基础作用，促进家庭和睦、和谐，切实保障老年人的晚年生活，根据《老年人权益保障法》、《婚姻法》、《继承法》等有关法律规定，赡养人（本协议以下简称“子女”）和被赡养人（本协议以下简称“父母”）签订本协议。

　　父母于1956年结婚，婚后生有3儿2女，现已长大*。因父母年事已高，生活行动不便，需要各位子女的赡养。经过父母、各子女的充分协商，各方在*等、自愿的基础上达成儿女独立赡养父母协议如下：

　　第一条 赡养的基本原则

　　1、子女不分男女都有赡养父母的义务，各子女应该积极履行对父母经济供养、生活照料和精神慰藉的义务，照顾父母的特殊需要，使父母能够在身体、心理和智力方面尽可能得到妥善的照顾，幸福的生活。

　　2、子女应该该为父母提供适合其需要和健康状况的居住环境，提供必要的健康保健，使父母能够自由选择生活方式，子女不得强行将有配偶的父母分开赡养。

　　3、子女的配偶有赡养公、婆（岳父、岳母）的义务。子女的子女应该当继承和发扬中华民族尊老、爱老的传统美德，积极协助、支持父母履行赡养祖父母（外祖父母）义务。

　　第二条 子女独立赡养父母方式及义务

　　1、独立赡养子女应该保证父母每年春、夏、秋、冬合理添置新外衣、内衣、鞋帽等个人物品，所需费用由独立赡养子女承担（其他子女爱心购买的除外），并保证父母的衣服、被褥干净、整洁。

　　2、独立赡养子女应该妥善安排好父母的膳食结构，保证父母吃饱、吃好，其他子女不得过分挑剔指责。食品的购买、烹饪和餐具的清洗由独立赡养子女负责，父母对膳食有特殊要求的，应该尽量满足父母的要求。

　　3、独立赡养子女应该为父母提供安全、舒适、方便的居住场所以及其它生活用品，妥善安排父母的住房，不得强迫父母迁居条件低劣的房屋。

　　第三条 独立赡养子女对父母生活上照料的内容及义务

　　1、父母日常生活和感冒等轻微疾病，独立赡养子女应该及时给予医治，并负责生活照料与护理，就诊、买药费用由独立赡养子女负责。

　　2、父母大病住院期间由各子女轮流护理，没有时间或条件亲自护理的，可以按照父母的意愿，请人代为护理，并由当事人支付所需费用。子女之间也可以协商由其中一个子女护理，其他子女应该支付相应该的补助，补助的数额由子女共同协商。

　　3、独立赡养子女在做好物质赡养（包括衣、食、住、行、医、水、电、煤气、电话、采暖、维修费等）的同时，应该尽力满足父母文化、娱乐等方面的需求，保证父母生活充实、精神愉快。其他子女应该当经常问候、看望，对父母的生活给予关爱。

　　4、父母体弱多病行走不便的，独立赡养子女要及时给予医治、照顾和精心护理，在精神上关心父母，不得用粗暴蛮横的语言对待父母，要使父母在精神上感到温暖。

　　5、子女每年要为父母庆祝生日或春节等节假日聚会，子女的家庭成员在不影响工作的情况下尽量参加，聚会费用由全体子女共同承担。其他子女*常看望父母时，应该以协助照顾父母为出发点，尽量不给独立赡养人增加不必要的经济、精力负担。

　　第四条 赡养费及共同承担的费用支付、给付方式

　　1、父亲在世的情况下，赡养费（重大疾病费用除外）可由独立赡养子女从父亲的退休工资、父母房屋出租收入中支取，父母的存款经与父母协商留足丧葬费用外，可部分作为赡养费使用，其他子女不负担赡养费。父亲过世的情况下，母亲的赡养费可由独立赡养子女从父母房屋出租收入中支取，其他子女不负担赡养费。

　　2、父母有医疗保险的，父母大病医疗费由独立赡养子女优先从医疗保险或医疗保险卡中报销、支付，其他不能报销费用由所有子女*均负担。父母无医疗保险的，父母大病医疗费由所有子女*均负担。

　　第五条 父母财产保护、丧葬费用分担及遗产继承

　　1、子女执行独立赡养义务前，父母应该无保留地公开现有存款及借贷往来账目。经父母及所有子女确认并认可，父母现有固定财产如下：父母现有产权住房1处，建筑面积____*方米；现有存款____元；父亲每月退休金____元；父母其他财产____；父母其他收入____。

　　2、父母双方有任何一方在世的情况下，房屋产权归父母所有，并受法律保护，此期间任何子女不得出售，但父母房屋闲置时可以出租，出租期间所获租金可由独立赡养子女作为赡养费使用；此期间如父母房屋拆迁，其拆迁补偿款任何子女不得截留、侵占。

　　3、父母去

　　世后，子女应该按照国家的有关规定办理丧事，丧葬费用从父母的存款中支取。子女应该遵守国家关于丧葬的有关规定，不得铺张浪费。个别子女在未同其他子女协商的情况下，超过正常标准办理丧事的，所花费的费用，由责任人自行承担。

　　4、父母全部离世后，父母住房、现金、其他财产等遗产由独立赡养父母终生的子女全部继承，其他子女不得争夺，并配合有关法律部门履行放弃继承手续。承诺独立赡养父母终生的子女无故中途毁约的，父母住房、现金、其他财产等全部遗产由接续独立赡养父母终生的子女全部继承，其他子女不得争夺，并配合有关法律部门履行放弃继承手续。如其他子女接续轮流赡养父母终生，父母住房、现金、其他财产等全部遗产由接续轮流赡养父母终生的子女共同继承，中途毁约子女、拒绝轮流赡养子女无继承权，并配合有关法律部门履行放弃继承手续。以此类推，由最终为父母养老送终的子女（子女们）继承，中途无故毁约的所有子女无继承权，并配合有关法律部门履行放弃继承手续。如出现独立赡养子女及配偶一方先于父母亡故、重大疾病而无力再继续履行赡养义务的，该子女家庭享有父母全部遗产受一份的继承权。如出现独立赡养子女及配偶一方先于父母亡故，另一方继续履行赡养义务并为父母送终的，该家庭仍享有父母遗产的全部继承权。

　　第六条 协议变更的条件和争议的解决方法

　　1、变更本协议应该取得父母、子女全部同意后方可变更、修改。

　　2、因履行本协议出现纠纷的，子女各方应该友好协商。协商不成的，可以请求当地社区、街道、居民委员会等调解组织调解；调解不成的，由父母、子女向父母居住地人民法院起诉。

　　3、子女在协商、调解的过程中，各子女应该本着实事求是、求同存异、最有利于维护父母利益的原则进行协商，妥善处理好争议事宜。

　　第七条 附则

　　1、子女对本协议的`内容要完全理解和认同，并同意替代此前所有口头、书面协议。本协议一经签订，未经其他子女、父母书面同意，任何子女不得随意更改本协议中的任何条款。本协议经各方签字后生效，任何更改均需各方协商一致并以书面形式确认。

　　2、本协议生效后，子女必须切实遵守，赡养关系不存在时自然终止。本协议未尽事宜，由各方签署补充协议进行约定。补充协议与本协议具有同等法律效力。未达成补充协议的参照《老年人权益保障法》执行。

　　3、各方变更通讯地址或其它联系方式，应该自变更之日起十日内，将变更后的地址、联系方式通知所有子女、父母，否则变更方应该对此造成的一切后果承担责任。

　　4、本协议的理解与解释应该依据协议目的和文本原意进行，本协议的标题仅是为了阅读方便而设，不应该影响本协议的解释。

　　5、已尽赡养义务的子女可以向未尽赡养义务的人追偿其应该分担的赡养费和其他应该当共同分担的费用。子女不履行本协议约定义务的，愿意接受依法强制执行。

　　6、本协议可经律师见证或公证，未见证或公证的，不影响本协议的法律效力。本协议子女共同委托协议履行监督人监督执行。

　　7、本协议共7页，一式8份，具有同等法律效力。子女、父母、协议履行监督人、居民委员会各执一份。

　　被赡养人

　　父亲：________母亲：________

　　赡养人协助赡养人

　　长子：________配偶：________

　　二子：________配偶：________

　　三子：________配偶：________

　　长女：________配偶：________

　　二女： ________ 配偶：________

　　协议履行监督人：_______________

　　协议签订时间：____年____月____日

　　协议履行时间：____年____月____日

养老协议书7

　　养老协议

　　父母年事已高，身边需要有人日常照顾，为使父母亨有一个幸福生活，本着公*合理，互帮互助的原则，特制定本养老协议

　　1设立父母养老金专用帐户，一切收支全部入帐。（父母收入包括*针对父母的各种补助，工资收入，单位福利金，慰问金以及各子女所兑养老金等；父母支出指：父母生病支出，日常生活支出，日常照顾费以及因为父母而出现的各种意外花费等项目的支出。）父母收支要专人管理，并负责父母日常生活用品采购及供应，要有帐可查，定期公布（用短信一月一公布）。帐目管理人采取推举的"方法产生。当帐户资金短缺时，由子女按比例分摊。帐户资金节余时，按比例分配。任何子女不得私自挪用帐户资金。

　　2因父母已需要专人负责照顾日常生活，本着有人出人，无人出钱的原则，按以下方法执行，原则上按长幼顺序轮流照顾，一家轮流照顾一个月。四女儿不参与轮换。父母有选择照顾人的优先权利，即父母征得相关子女同意后，有权选择照顾周到者延长照顾时间的权利。若有子女照顾不周现象时，父母和子女有权协议取消照顾不周者的照顾权。若需接送时，由轮到方月末最后一天主动接回老人。为了灵活方便互利易操作，采取以下办法：子女按比例一次性兑出一年日常生活照顾费纳入养老金帐户。每照顾一个月，负责照顾的人可从养老金帐户中领回一个月的日常照顾费，轮到某子女时，该子女若无时间，可委托他人代为照顾，照顾费归被委托人所有，即照顾权可转让，可调换照顾时间，但转让和调换不得出现空缺。若父母因病住院，照顾费增加50%。

　　补充1，生活费或因生病等原因造成帐户资金不足时，本着互助原则，子女按如下比例兑出，大儿、二儿、小儿、三女儿各负担20%，大女儿、二女儿各负担10%，四女儿负担自愿。若子女因照顾不周被取消照顾权者，按应负的负担费双倍兑出，作为处罚。

　　补充2，参考目前物价及生活条件，父母日常照顾费暂定为1500元/月，子女按比例每月兑出生活费1000元纳入养老金帐户。如果物价及用工上涨，照顾费和生活费也应相应上涨，上涨幅度由父母子女协商解决。生活费节余时放在帐户中应急使用，任何子女不得私自使用。

　　补充3，财产分割：父母当家时留有三处宅基地，原则上宅基地及附属物东院归大儿所有，西院归二儿所有，北院归三儿所有。土地分割，父母土地父母预留菜地一块，其余由承担20%的子女*分。（可另行协商解决）

　　补充4,每年1月1号到15号为本年度全年养老金支付时期，各子女应按时把资金打入养老金帐户中，若出现拖欠甚至不交养老金的现象，按每日1%收取滞纳金。拒不执行者将以不赡养父母为依据诉于法庭。

　　补充5，在养老中出现问题，按照少数服从多数的原则协议解决。 补充6，本协议自201 年1月1号起执行

　　我同意以上条款，并同意 负责管理帐目，自愿遵守以上约定。

　　同意人 （签字）

　　公证人 （签字）

　　年 月 日

　　养 老 协 议 书

养老协议书8

　　编号：_________

　　甲方(养老院)：_________

　　法定代表人：_________

　　住所地：_________

　　电话：_________

　　乙方(入住老人)：_________

　　姓名：_________

　　年龄：_________

　　性别：_________

　　身份证号：_________

　　原单位：_________

　　丙方(亲属或本市担保人)：_________

　　亲属姓名：_________

　　与入住人的关系：_________

　　工作单位：_________

　　身份证号：_________

　　住所地：_________

　　联系电话：_________

　　担保人姓名：_________

　　协议总则

　　一、为满足老年人安度晚年的实际需要，实现老有所养、老有所乐、老有所医、老有所学，人人共享社会进步的成果，切实保护老年人的合法权益，为老人营造温馨、舒适的生活环境，充分体现党和*对老年人的关怀，体现全社会对老年人的关心，各方遵循《民法通则》、《老年人权益保障法》、《老年福利机构基本规范》、《养老机构管理办法》及国家其他法律法规，经*等协商，签订本协议。

　　二、各方签约表明：

　　甲方对乙方已进行体检，确信可以为乙方提供约定服务，并接受本协议的约束。

　　乙方对甲方提供服务的宗旨、内容、性质、工作流程及责任已充分了解，自愿接收甲方提供约定的服务，自主签约并接受本协议的约束。

　　丙方对甲、乙双方已有充分的了解，对乙方承担连带责任。

　　三方均确认，协议内容已仔细了解，对各方的情况均已了解并理解己方的权利和义务。

　　三、情形变迁时，得订立补充协议。

　　任何一方认为有必要，可订立补充条款。

　　一、甲方的基本权利和义务

　　1.提供与资质等级相应的服务设施和活动场所，生活起居、文化娱乐、康复训练、医疗保健等服务设施配套。配备与服务规模相适应的具有专业知识、技能的医疗护理人员和服务人员(无医务室的应有与其签约的.专业医院负责老人疾病的诊治)。老人居室及文化娱乐活动场所的使用面积不低于部颁《规范》，为老人提供的生活设施和用品须是安全可靠的。有完善的管理规章和服务流程。提供住宿条件及日常生活措施，保障乙方生活环境舒适、洁净;

　　2.生活照料的义务。按照入住老人的身体状况(自理、介助、介护)提供相应的服务，注意营养，根据老人的需要或遵医嘱合理配餐，对生活不能自理的老人要喂水喂饭。要及时清扫房间，保持室内洁净。定期帮助老人洗澡、理发，修剪指甲，更换衣物。照顾乙方的日常生活起居及一日三餐，实行科学配餐以满足老年人所需的营养均衡;

　　3.医疗护理的义务。基于保护入住老人生命权和健康权的需要，对偶患疾病或常年卧床的老人要尽到诊治护理的义务，严格执行康复计划。老人突发疾病，须尽快通知其亲属或单位，说明病情，提出治疗方案。对需抢救的，要先行抢救。对介护老人制定护理方案并严格实行程序化个案护理。服务人员24小时值班，保障老人生命财产安全，防止老人意外伤害。对于潜在的危险和可能造成老人伤害的，养老机构有告知和警示的义务;

　　4.满足老人精神文化生活需要的义务。经常组织老人进行必要的情感交流和社会交往，开展文体活动，对老人进行保健知识教育，帮助老人树立健康向上的老年价值观。帮助老人进行心理调适和处理好老人之间的关系;

　　5.对乙方需要的其他服务，由本协议三方另行补充并作为本协议附件。

　　二、乙方的基本权利和义务

　　1.遵守规章，接受管理。入住前要如实向养老机构反映老人的情况，如脾气秉性、既往病史等，入住后要自觉遵守养老机构的规章制度，接受管理，爱护公物，外出要请假。老人之间要搞好团结。

　　2.遵医嘱。医疗护理及康复训练的效果取决于双方的共同配合，因此入住老人须按要求接受医疗护理及康复训练，还应在患病治疗期间遵守医嘱，配合治疗。

　　3.及时交纳费用。对偶发性费用如治疗、抢救费用等应随时结清。

　　4.乙方外出时应在甲方设定登记处进行登记或有丙方陪同。

　　5.家属及单位应经常与老人沟通，保持联络，满足老人的精神需求。家庭及单位地址、联系方式变更时，应及时通知养老机构，否则，应承担由此引起的一切后果。

　　三、丙方义务

　　1.丙方应保证至少_________星期探视乙方一次，否则，除非乙方明确反对，丙方应向甲方支付违约金_________元。

　　2.丙方应积极配合公寓做好工作，使乙方心情舒畅。

　　3.丙方未经甲方同意不得随意进入用餐和为乙方选餐。

　　4.丙方如带乙方外出，所造成一切病情及事故，甲方不负责任。

　　5.丙方对乙方原因造成的损害负有连带赔偿责任。

　　四、三方安全义务

　　1.甲方在楼前设置门卫，外人入内均需登记，即使乙方亲自带入，如甲方认为需要仍可要求登记;

　　2.乙方的房间属于私人空间，除非甲方提供的设施状况不良造成的伤害，甲方不承担责任;

　　3.在丙方或乙方其他亲属探视期间，甲方不对乙方在这期间的非他人故意伤害承担责任;

　　4.未经甲方同意，乙方不得擅自在房间内装置其他设备;

　　5.乙方在发生如下情况时，均须向甲方及时说明并服从甲方安排，否则甲方对可能的伤害或损失不承担责任：

　　(1)在房间内保管贵重物品;

　　(2)会见可能有纠纷的客人;

　　(3)认为自身安全受到他人威胁;

　　(4)对自己的疾病及需要的护理内容，说明范围并不限于入院前查体的结果;

　　(5)服用自带药品、食品或使用自备小物品时有疑问;

　　(6)对于某种器材或设备的使用方法不明;

　　6.甲方保持文体活动器材及路面状况良好，并在可能有危险性的区域设置警示标志;

　　7.甲方为乙方安全，有权劝阻乙方参与某项文体活动或服务，如乙方坚持参与，须乙方及丙方的共同同意;

　　8.甲方定期组织乙方查体，乙方对拒不参加的后果负责;

　　9.乙方突发传染性疾病，应听从甲方安排;

　　10.在乙方需送医院就诊时，甲方应通知丙方，并协助丙方办理有关手续。但如因丙方懈怠造成乙方病情加重，甲方不承担责任;

　　11.乙方在甲方入住期间病情加重或新发疾病，甲方采取急救措施并通知丙方，丙方应急时赶到。否则，甲方不承担责任;

　　12.非甲方原因突发停电造成意外，甲方不承担责任。

　　13.乙方已达到不能自理者，丙方应及时联系转院或甲方协助联系转院。仍坚持留在甲方处发生意外，甲方不承担责任。

　　五、服务费用

　　乙方需按双方约定的时间向甲方缴纳有关费用。缴纳地点：_________。

　　1.乙方需向甲方支付如下固定费用：

　　(1)床位费每月_________元;

　　(2)伙食费每月_________元;

　　(3)冬季取暖费每月_________元;

　　(4)缴纳押金_________元。

　　(5)电费(指自带家用电器并经同意者)，根据家电功率核定每月的收费。

　　(6)其他约定的服务收费计_________元。

　　(7)每月交纳的费用，如乙方原因不在寓内住宿连续_________天以上不在养老院内就餐，餐费按天退还，床位费不予退还。

　　2.固定费用按月收费须由乙方在费用发生_________日前支付，乙方也可与甲方协商其他付费办法;

　　3.乙方使用甲方提供的医疗服务所产生的医药费用，按实际发生额随时收取;

　　4.乙方损坏甲方物品，应照价赔偿;

　　5.乙方必须遵守甲方的各项规定和制度;

　　6.在以下情况下发生的费用或赔偿，由乙方负担：

　　(1)医疗费用;

　　(2)丧葬费用;

　　(3)违反己方义务，造成自身或他人伤害或损失;

　　7.丙方对须由乙方负担的费用或赔偿负有连带责任。

　　协议附则

　　一、单方协议解除

　　1.以下情况下甲方可解除协议：

　　(1)甲方认为乙方的病情发展超出了甲方的护理能力;

　　(2)乙方患传染病、精神病;

　　(3)乙方有过度暴力、自残、盗窃、诈骗倾向或其他严重不良嗜好，并有多名老人投诉;

　　(4)乙方涉案刑事犯罪;损害社会公共利益;

　　(5)乙方未按时缴纳有关费用或赔偿金;

　　(6)乙方不遵守甲方规章，对甲方工作产生严重干扰。

　　2.如甲方违反本协议中的甲方义务，乙方可解除协议;

　　3.任何一方解除合同，须至少_________个月前通知对方;

　　4.合同解除后，甲方应按规定退还尚未发生但已预缴的费用;

　　5.如乙方因其他原因解除合同，已交费用不予退还;

　　6.合同解除，并不影响甲方向乙方要求支付按《协议费用》一节发生的赔偿金。

　　二、违约责任

　　除本协议已明确约定违约责任的条款外，违约方应支付给对方违约金_________元，因违约给对方造成损失的，应承担赔偿责任。

　　三、解决争议的办法

　　各方在履行本协议过程中发生纠纷时，由当事人协商解决，协商不成的，依法向甲方所在地人民法院起诉。在协商和诉讼期间，各方仍需履行本协议。

　　四、其他条款

　　1.协议一式三份，甲乙丙三方各执一份，同等效力;

　　2.本协议未尽事宜，由各方协商，另订补充条款。

　　五、补充条款

　　_________。

　　甲方(盖章)：_________ 乙方(签字)：_________

　　法定代表人(签字)：_________

　　_________年____月____日 _________年____月____日

　　委托人(签字)：_________

　　丙方(签字)：_________

　　_________年____月____日

养老协议书9

　　赡养人：张聪×，男，52岁，××制氧机厂工人；

　　张明×，男，49岁，××公司干部；

　　张伶×，女，46岁，××中学教师；

　　张俐×，男，43岁，××商店营业员。

　　被赡养人：刘××，女，70岁，无业，赡养人之生母。

　　、被赡养人：刘××，年老多病，无经济收入，独自生活困难很大。为了使被赡养人安度晚年，经其子女张聪×、张明×、张伶×、张俐×协商意见一致，特订立本协议如下：

　　一、自××××年1月1日起，赡养人轮流接被赡养人回家共同生活，全面负责照顾被赡养人的生活，并负担其同生活期间被赡养人的全部费用开支。被赡养人的生活水*不得低于任何一位家庭成员。赡养轮换期为每半年一轮换，赡养次序依次为张聪×——张明×——张伶×——张高×。

　　二、未轮到接被赡养人共同生活的赡养人至少每月亲自或委派家庭其他成员探望被赡养人1次。赡养人患病住院或遇到重大事件时，由共同生活的赡养人通知其他赡养人，共同轮流护理或商讨处理办法。共同生活期间，如被赡养人因特殊原因，费用开支大幅度增加，可由其他非共同生活的赡养人予以补助。

　　三、被赡养人现居的住房以及拥有的现金、财物任由本人处置，赡养人不得干预。

　　四、本协议不尽之处，可随时补充修改，但须经各赡养人一致同意。

　　五、本协议一式五份，赡养人、被赡养人各执一份。

　　赡养人：张聪×（章）

　　张明×（章）

　　张伶×（章）

　　张俐×（章）

　　被赡养人：刘××（章）

　　20××年××月××日

养老协议书10

　　养老服务协议范本：

　　协议编号：（根据本机构情况编号）

　　养老服务协议

　　甲方：

　　法定代表人：

　　住所地：

　　邮编：

　　电话：

　　乙方：（入住老人）

　　姓名：

　　年龄：

　　性别：

　　籍贯：

　　身份证号：

　　原工作单位：

　　邮编：

　　丙方（亲属或本市担保人）：

　　亲属（担保人）姓名：

　　与入住人的关系：

　　工作单位：

　　身份证号：

　　住所地：

　　联系电话：

　　邮编：

　　协议总则

　　第一条为满足老年人安度晚年的实际需要，实现“老有所养、老有所乐、老有所医、老有所学”，人人共享社会进步的成果，切实保护老年人的合法权益，为老人营造温馨、舒适的生活环境，充分体现党和*对老年人的关怀，体现全社会对老年人的关心，各方遵循《民法通则》、《老年人权益保障法》、《老年福利机构基本规范》、《××市养老机构管理办法》及国家其他法律法规，经*等协商，签订本协议。

　　第二条各方签约表明：

　　甲方对乙方已进行体检，确信可以为乙方提供约定服务，并接受本协议的约束。乙方对甲方提供服务的宗旨、内容、性质、工作流程及己方责任已充分了解，自愿接收甲方提供约定的服务，自主签约并接受本协议的约束。丙方对甲、乙双方已有充分的了解，自愿对乙方承担连带责任。三方均确认，协议内容已仔细了解，对各方的情况均已了解并理解乙方的权利和义务。

　　第三条情形变迁时，得订立补充协议。任何一方认为有必要，协商一致后，可订立补充条款。

　　协议分则

　　第四条甲方的基本权利和义务

　　（一）提供生活起居、文化娱乐、康复训练、医疗保健等服务配套设施的义务。配备相应的医疗护理人员和服务人员，有完善的管理规章和服务流程，保障乙方生活环境舒适、洁净；

　　（二）根据体检情况，甲方确定乙方为：√自理老人、○介助老人、○介护老人，按照护理等级提供生活照料服务（详见护理及收费标准）。乙方身体状况发生变化时，甲方有权对乙方的居所进行调整。

　　（三）医疗护理的义务。老人突发疾病，须尽快通知其亲属或单位，说明病情。对需抢救的，甲方大夫有紧急处置权；如需送医院抢救，可拨打120救护车（费用由乙方或丙方负担），之后以适当的方式通知丙方或其他关系人。对介护老人制定护理方案并严格实行程序化个案护理。

　　（四）满足老人精神文化生活需要的义务。组织老人进行必要的情感交流和社会交往，开展文体活动，对老人进行保健知识教育。帮助老人进行心理调适和处理好老人之间的关系。

　　（五）甲方不承租乙方法定监护人的责任。

　　（六）甲方不对乙方在院区外的行为负责。

　　（七）如电话联系不到丙方或乙的近亲属时，甲方可以特快或挂号信的方式联系，回执时间视为乙方或丙方已知道。

　　（八）对乙方提出的其他服务要求，由本协议三方另行补充并作为本协议附件。

　　第五条乙方的基本权利和义务

　　（一）遵守规章，接受管理。入住前要如实提供老人的"基本情况，包括脾气秉性、饮食爱好、生活习惯、既往病史等，入住后要自觉遵守养老机构的规章制度，接受管理，爱护公物，损坏公物按价赔偿。外出要请假。

　　（二）遵医嘱。须按要求接受医疗护理及康复训练，在患病治疗期间遵守医嘱，配合治疗。

　　（三）及时交纳费用。

　　（四）外出及返回时应进行登记。

　　（五）与同室老人其他老人和睦相处。

　　（六）家庭及单位地址、联系方式变更时，应及时通知甲方，否则，应承担由此引起的一切后果。

　　第六条丙方义务

　　（一）丙方应经常与老人沟通，保持联络，满足老人的精神需求。

　　（二）丙方应积极配合甲方做好工作，使乙方心情舒畅。

　　（三）丙方未经甲方同意不得随意进入用餐和为乙方选餐。

　　（四）丙方为乙方选用药品或可能影响乙方健康的其他物品，若委托甲方服务人员协助，应向甲方医生出具有效病历或医疗单位的证明，经甲方医生同意后方可使用。如乙方所需药品中断，甲方不负责向丙方催药，丙方应对乙方因此产生的后果负责。

　　（五）丙方如带乙方外出，应自觉进行登记，一切安全责任由丙方负责。

　　（六）丙方对乙方原因造成的损害负有连带赔偿责任。

　　（七）乙方和丙方的住址、联系电话、邮政编码变更时，应及时通知甲方，否则，应承担由此引起的一切后果。

　　第七条三方安全义务

　　（一）甲方建有来客探视登记制度，外人入内及离开时均需自觉登记。即使乙方亲自带入，仍应进行登记；

　　（二）在丙方或乙方其他亲属探视期间，甲方不对乙方在还期间的非他人故意伤害承担责任；

　　（三）未经甲方同意，乙方不得擅自在房间内装置其他设备。

　　（四）乙方在发生如下情况时，均须向甲方及时说明并服从甲方安排，否则甲方对可能的伤害或损失不承担责任：

　　l、在房间内保管贵重物品；

　　2、会见可能有纠纷的客人；

　　3、认为自身安全受到他人威胁；

　　4、服用自带药品、食品或使用自备小物品时有疑问；

　　5、对于某种器材或设备的使用方法不明；

　　6、不顾甲方的劝告和警示。

　　7、其他应当向甲方说明的情况。

　　（五）甲方保持文体活动器材良好，并在可能有危险性的区域设置警示标志。

　　（六）甲方为乙方安全，有权劝阻乙方参与某项文体活动或服务，如乙方坚持参与。甲方不承担由此产生的不良后果；

　　（七）甲方组织乙方查体，乙方拒不参加的，后果自负；

　　（八）乙方突发传染性疾病，应听从甲方安排；

　　（九）在乙方需送医院就诊时，甲方应通知丙方。如因丙方懈怠造成乙方病情加重，甲方不承担责任。转诊期间视为假出院；

　　（十）乙方在甲方人住期间病情加重或新发疾病，甲方采取急救措施并通知丙方，丙方应急时赶到。否则，甲方不承担责任。

　　（十一）甲方不承担不可抗力对乙方造成伤害的责任。

　　（十二）乙方身体状况发生变化时，应服从甲方对护理等级调整。如不服从安排视为自动出院，若因此发生意外，甲方不承担责任。

　　（十三）甲方不承担乙方因自身原因而引发的身体伤害。

　　第八条服务费用

　　乙方需按双方约定的时间向甲方缴纳有关费用。缴纳地点：财务室。

　　（一）乙方需向甲方支付如下固定费用：

　　1、床位费每月元；

　　2、伙食费每月元；

　　3、护理费每月元；

　　4、交纳押金元；

　　5、冬季取暖费每月元；

　　6、电费（指自带家用电器并经同意者）元；

　　7、其他约定的服务收费计元。

　　8、每月交纳的费用，如乙方连续天以上不在院内就餐，餐费按天退还。床位费不予退还。

　　（二）固定费用按月收费须由乙方在费用发生内日前支付，乙方也可与甲方协商其他付费办法；

　　（三）乙方使用甲方提供的医疗服务所产生的医药费用，按实际发生额随时收取；

　　（四）乙方损坏甲方物品，应照价赔偿；

　　（五）乙方必须遵守甲方的各项收费规定和制度；

　　（六）在以下情况下发生的费用或赔偿，由乙方负担：

　　1、医疗费用；

　　2、丧葬费用；

　　3、违乙方义务，造成自身或他人伤害或损失；

　　（七）丙方对须由乙方负担的费用或赔偿负有连带责任。

　　协议附则

　　第九条单方协议解除

　　（一）以下情况下甲方可解除协议：

　　1、甲方认为乙方的病情发展超出了甲方的护理能力；

　　2、发现乙方患传染病、精神病；

　　3、乙方有过度暴力、自残、盗窃、诈骗倾向或其他严重不良嗜好，影响其他老人生活的；

　　4、乙方涉案刑事犯罪，损害社会公共利益；

　　5、未按时缴纳有关费用或赔偿金；

　　6、乙方不遵守甲方规章，对甲方工作产生严重干扰。

　　（二）如甲方违反本协议中的甲方义务，乙方可解除协议；

　　（三）任何一方解除合同，须至少半个月前通知对方；

　　（四）合同解除后，甲方应按规定退还尚未发生但已预交的费用；

　　（五）如乙方因其他原因解除合同，已交费用不予退还；

　　（六）合同解除，并不影响甲方向乙方要求支付按《服务费用》一节发生的赔偿金。

　　第十条解决争议的办法

　　各方在履行本协议过程中发生纠纷时，由当事人协商解决，协商不成的，依法向甲方所在地人民法院起诉。在协商和诉讼期间，各方仍需履行本协议。

　　第十一条其他条款

　　（－）协议一式三份，甲乙丙三方各执一份，同等效力；

　　（二）本协议未尽事宜，由各方协商，另订补充条款。

　　第十二条补充条款（不足可附页）

　　甲方：盖章）

　　委托人：

　　乙方：（入住老人本人签名）

　　姓名：

　　丙方（亲属或担保人签名）

　　姓名：

　　协议签订时间：年月日

养老入住协议书 (菁选5篇)（扩展5）

——居家养老协议书3篇

居家养老协议书1

　　甲方：

　　乙方：

　　经甲乙双方协商，就有关居家养老服务的事宜达成以下协议。

　　第一条乙方应具备家政服务相关资质或相关服务技能。能满足老年人居家养老服务需求。若乙方不符合资格条件，或服务不令服务对象满意的，甲方有权终止本协议。

　　第二条居家养老服务对象为甲方指定的60周岁及以上困难老人和失能老人。乙方为本协议所列服务对象以外的人员提供服务，不属于本协议范畴。

　　第三条乙方服务员提供居家养老服务的具体工作内容：

　　（一）为老年人理发、打扫卫生、洗衣、做饭、购物等基本生活服务；

　　（二）协助老年人就医、煎药、康复等基本护理服务；

　　（三）陪伴老年人聊天、散步、心理疏导等精神慰籍服务。

　　(四) 经甲方同意的其他服务工作。

　　第四条甲方将按照“定服务对象、定服务项目、定服务时间、定服务地点、定服务价格”的"“五定”方式，为乙方安排居家养老服务对象。

　　第五条 服务费用及结算：

　　（一）甲方组织符合条件的服务对象填写《居家养老服务申请登记表》，并根据该表内容涉及的项目制定每次服务的标准及价格。

　　（二）乙方根据《居家养老服务申请登记表》按时按质按量履行服务。完成服务后填写《居家养老服务回执单》，并由服务对象签字(按手印)有效。据此按月向甲方申请结算服务费。

　　(三)甲方按月汇总填报《旺苍县陈家岭管理办困难家庭失能老人居家养老服务登记表》，并附《居家养老服务回执单》等资料向管理办财务室报销费用后向乙方结算。

　　第六条乙方提供服务时应尊重老人，体贴老人，不得歧视和虐待。如乙方在服务时间段内老人发生紧急情况，应及时与甲方或相关监护人取得联系，主动及时予以处置。

　　第七条乙方上门服务时要提醒老人将现金和贵重物品妥善保管好，以免发生不必要的纠纷。

　　第十条本协议一式三份，甲、乙双方各执一份，管理办财务室根据需要留存。双方签订之日起生效，至协议中约定之解除及终止的条件出现时止。

　　甲方：(盖章)

　　乙方：(签字)

　　联系电话：

　　签订日期： 年 月 日

居家养老协议书2

　　甲方（委托人）：

　　乙方（受托人）：

　　为进一步探索济南市居家养老服务工作经验，推动居家养老服务规范健康发展，经协商，甲方将居家养老服务试点工作委托给乙方管理，双方签订本委托协议，以共同遵守。

　　一、甲方权利与义务

　　1．指导乙方在甲方确定的试点社区按照《济南市居家养老服务试点工作实施意见》有关文件精神开展居家养老服务的管理工作。

　　2、负责核定审批*资助的居家养老服务对象，对社区评估上报需要提供居家养老服务的老年人进行审核，确定服务时间，并移交给乙方提供服务。

　　3、制作并向试点社区发放“代币券”。

　　4、负责居家养老服务试点工作专项经费的管理与监督，按时向乙方划拨。

　　根据每月服务记录所记录服务情况及收回的代币券数量，服务项目每张代币券（服务1小时）向乙方兑付8元现金，特殊服务项目兑现10元。

　　5、加强监督检查，对乙方的管理与服务工作实施评估，对乙方的管理与服务有批评、举报的权利。

　　二、乙方权利与义务

　　1、按照《济南市居家养老服务试点工作实施意见》及有关文件精神对居家养老服务试点工作进行管理。

　　居家养老服务内容包括：

　　服务项目：买菜购物、记账核算，做饭，洗刷炊、餐具，整理清洁居室、厨房、卫生间，洗衣、晾晒衣物，读报、聊天等。

　　特殊服务项目：协助老人洗头、洗脚、擦澡、剪指（趾）甲、处理大小便，缝补老人衣服，整理叠放衣服，配合进行精神护理和康复护理，陪同和协助老人到医院、诊所看病就医，协助提供法律援助、协助老人翻身、喂水、喂饭等。

　　2、以微利或保本为经营宗旨，无偿或低偿为老年人服务。

　　3、负责对服务员的上岗资格认证培训和上岗培训。

　　4、委托管理期间，居家养老服务员为乙方员工，每月负责服务员“代币券”的收回、兑现、工资的发放。乙方有聘用、检查、奖惩、辞退服务员的权利。对甲方推荐的居家养老服务员，乙方在同等条件下优先录用。

　　5、自觉接受甲方的工作指导，对甲方提出的有关问题及时研究解决。

　　6、今后甲方开展此类工作，在自愿和同等条件下，乙方有优先接受委托的资格。

　　三、违约责任：

　　1、乙方在服务中连续3个月服务满意率达不到80%，或者在服务中出现重大责任事故的，甲方有权利自行终止本协议并要求乙方承担相应责任。

　　2、协议期间任何一方不得擅自解除本协议，若一方因客观情况发生重大变化，不能继续履行本协议时，提前三十天书面通知对方后可解除协议。

　　四、其它

　　本协议有效期自_____年_____月_____日至_____年_____月_____日。

　　本协议一式二份，自签字之日起生效。本协议未尽事宜协商解决。

　　甲方：乙方：

　　（盖章）（盖章）

　　甲方代表（签字）：乙方代表（签字）：

　　_____年_____月_____日_____年_____月_____日

居家养老协议书3

　　甲方：

　　乙方：

　　经甲乙双方协商，就有关居家养老服务的事宜达成以下协议。

　　第一条乙方应具备家政服务相关资质或相关服务技能。能满足老年人居家养老服务需求。若乙方不符合资格条件，或服务不令服务对象满意的，甲方有权终止本协议。

　　第二条居家养老服务对象为甲方指定的60周岁及以上困难老人和失能老人。乙方为本协议所列服务对象以外的人员提供服务，不属于本协议范畴。

　　第三条乙方服务员提供居家养老服务的具体工作内容：

　　（一）为老年人理发、打扫卫生、洗衣、做饭、购物等基本生活服务；

　　（二）协助老年人就医、煎药、康复等基本护理服务；

　　（三）陪伴老年人聊天、散步、心理疏导等精神慰籍服务。

　　(四) 经甲方同意的其他服务工作。

　　第四条甲方将按照“定服务对象、定服务项目、定服务时间、定服务地点、定服务价格”的“五定”方式，为乙方安排居家养老服务对象。

　　第五条 服务费用及结算：

　　（一）甲方组织符合条件的服务对象填写《居家养老服务申请登记表》，并根据该表内容涉及的项目制定每次服务的标准及价格。

　　（二）乙方根据《居家养老服务申请登记表》按时按质按量履行服务。完成服务后填写《居家养老服务回执单》，并由服务对象签字(按手印)有效。据此按月向甲方申请结算服务费。

　　(三)甲方按月汇总填报《旺苍县陈家岭管理办困难家庭失能老人居家养老服务登记表》，并附《居家养老服务回执单》等资料向管理办财务室报销费用后向乙方结算。

　　第六条乙方提供服务时应尊重老人，体贴老人，不得歧视和虐待。如乙方在服务时间段内老人发生紧急情况，应及时与甲方或相关监护人取得联系，主动及时予以处置。

　　第七条乙方上门服务时要提醒老人将现金和贵重物品妥善保管好，以免发生不必要的纠纷。

　　第十条本协议一式三份，甲、乙双方各执一份，管理办财务室根据需要留存。双方签订之日起生效，至协议中约定之解除及终止的条件出现时止。

　　甲方：(盖章)

　　乙方：(签字)

　　联系电话：

　　签订日期： 年 月 日

养老入住协议书 (菁选5篇)（扩展6）

——兄弟间赡养老人协议书 (菁选3篇)

兄弟间赡养老人协议书1

　　赡养人：

　　被赡养人： ，女，现年74岁，为被赡养人，被赡养人 为权利人，要求赡养人儿子必须履行，不得以任何理由拒绝，不折不扣的必须执行，否则我有权进入法律程序，提起诉讼。

　　一、从本协议履行起，5家轮流每月一次从老大一家起顺序排列，每一家对我好与坏我有权陈述。

　　二、生活补贴，每人每月现金100元整。公历5号前付现金到位，超出一天另加10元（另加部门10元不在其内）。

　　三、每年新春佳节每人500元，农历11月初10前必须到位，超一天另加100元（另加100元不在其内）。

　　四、关于责任田地半亩权属归我 所有，任何人不得侵犯，去世后归5家所有。

　　五、刘福祥地对面有荒地一片，以上附属物杨树25棵归我所有。

　　六、我百年去世后，所办后事在老大 家办理，其余4家每人支付500元给 为占地皮钱。

　　七、以上本协议生效后必须遵照履行，不得违约，谁违约本协议应罚款30000元（叁万元）。

　　赡养义务人：

　　20 年 月 日

兄弟间赡养老人协议书2

　　赡养人：

　　甲方： 身份证：

　　乙方： 身份证：

　　被赡养人：

　　丙方： 身份证：

　　为维护丙方合法权益，切实保障丙方的晚年生活，甲、乙方和丙方签订如下赡养协议。

　　第一条：甲、乙方的主要义务

　　1、甲、乙方不分男女都有赡养丙方的义务，各甲、乙方应积极履行对丙方经济供养、生活照料和精神慰藉的义务。

　　2、甲、乙方不得要求丙方承担不愿意或力不能及的劳动。

　　3、丙方的房产权、房屋租赁权和居住权受法律保护，未经丙方同意，甲、乙方子女不得强占、出卖、出租、转让。

　　4、丙方有权依法*均继承父母遗产。

　　5、甲、乙方应妥善安排好丙方的膳食结构，保证丙方吃饱、吃好。

　　6、如丙方不能自行出行，甲、乙方应安排时间负责丙方出行，所需交通费由甲、乙方承担。

　　7、丙方生病，甲、乙方应及时给予医治，并负责生活照料与护理。丙方日常检查、就诊、买药由甲、乙方负责。丙方大病需住院治疗的，应就近治疗。丙方住院期间由各甲、乙方轮流护理，没有时间或条件亲自护理的，由当期甲、乙方聘请专人护理。

　　8、丙方生活不能自理时，甲、乙方自行护理应每 个月轮换一次，由甲、乙方护理。个别甲、乙方不能亲自照料丙方的，可以按照丙方的意愿，请人代为照料，并及时支付所需费用。甲、乙方之间可以协商由其中一个甲、乙方护理，其他甲、乙方应支付相应的补助，补助的数额由甲、乙方共同协商。

　　9、丙方体弱多病行走不便的，甲、乙方要及时给予医治、照顾和精心看护，在精神上关心丙方，不得用粗暴蛮横的语言对待丙方。

　　10、甲、乙方每年要为丙方庆祝生日，宴会费用由全体甲、乙方共同承担。庆祝期间甲、乙方尽可能创造轻松、愉悦的气氛，不得谈及伤害、侮辱丙方或其他甲、乙方的话题。

　　第二条 赡养的方式、周期

　　1、丙方单独居住的，甲、乙方应主动上门赡养，各甲、乙方每 个月轮换一次。

　　2、丙方同甲、乙方同住的，各甲、乙方按照长幼顺序每 个月轮换一次，下一顺序的甲、乙方负责上门接回丙方。

　　第三条 赡养费及共同承担的费用数额、给付方式、给付时间

　　1、丙方单独居住的，甲、乙方每月给付丙方赡养费 元。

　　2、甲、乙方应以现金方式支付赡养费，甲、乙方应填好相应凭证，甲、乙方应对支付赡养费或共同分担的费用承担举证责任。

　　3、赡养费或共同承担的.费用，由甲、乙方承担。丙方有医疗保险不能报销的医疗、护理等费用，由丙方从存款中支取，不足部分，甲、乙方共同承担。

　　第四条 协议变更的条件和争议的解决方法

　　1、变更本协议应取得丙方、甲、乙方全部同意后方可变更、修改。

　　2、甲、乙方在协商、调解的过程中，各甲、乙方应本着实事求是、求同存异、最有利于维护丙方利益的原则进行协商，妥善处理好争议事宜。

　　第五条 违约责任

　　1、甲、乙方不得以放弃继承权或其它理由，拒绝履行赡养义务。

　　2、甲、乙方不履行赡养义务，丙方有要求甲、乙方给付赡养费的权利。

　　3、因甲、乙方不履行本协议而产生的诉讼费、律师费、交通费、赡养期间的护理人员费用由违约的甲、乙方承担。

　　4、甲、乙方不尽赡养义务的，在继承遗产时少分或不分。

　　5、部分甲、乙方不履行义务，其他甲、乙方按照长幼顺序由不尽赡养义务甲、乙方的下一顺序甲、乙方继续履行赡养协议约定的义务，任何甲、乙方不得以此作为自己不履行义务的理由。

　　本协议共 页，一式 份，具有同等法律效力。甲、乙方、丙方各执 份。

　　甲方（签名）： 乙方（签名）： 丙方（签名）：

　　年 月 日 年 月 日 年 月 日

兄弟间赡养老人协议书3

　　甲方：xxx（二人均系xx社区居民） 乙方：xxx（二人均系xx社区居民）

　　丙方：xx （xx系xx社区居民，xx的长子。经由已故居民xxx的原

　　配妻子xx同意，由xx承担赡养义务和合法继承财产）

　　甲方之一xx与原配妻子xx（已故）婚后生育两个女儿，长女xx，次女xx。

　　甲方之二xx与原配xx（已故）婚后生育一子，名为xx（已故）。 甲方xx和xxx在1954年结婚，婚后未生育子女。

　　甲方现有房产座落xxx新村16号楼一单元403号，房屋建筑面积为64.7*方米。甲方在该房屋居住。

　　甲方xxx，男、1921年1月10日生人，现年91岁。xxx，女、1926年12月14日生人，现年86岁。由于两位老人年迈，生活不能自理，经两位老人同意，乙方和丙方达成赡养老人和甲方身后财产处理协议如下：

　　1、根据甲方的意见和该家庭的特殊情况，乙方和丙方通过协商一致同意两位老人分别由乙方和丙方各自承担赡养责任，即乙方和丙方按月轮换负责老人的生活（包括雇保姆工资和生活费用）。

　　2、甲方xxx的医疗费用由乙方承担，xxx的医疗费用由丙方承担。

　　3、甲方两位老人全部故去后，对该房产进行作价出售，出售全部房款归乙方和丙方两方*分。

　　4、甲方_____的低保金、占地老人生活费和居民保险以及困难补助等收入，xxx的一切收入归乙方，xxx的一切收入归丙方。

　　5、甲方现有存款人民币肆仟元，该款归乙方和丙方两方*分。

　　6、未尽事宜，由乙方和丙方协商解决。

　　7、此协议一式五份，甲、乙、丙、见证单位和公证处各一份，该协议公证后生效。

　　甲 方：乙 方： 丙 方：

　　见证单位： xx社区居委会 见证人：

　　20xx年11月10日

养老入住协议书 (菁选5篇)（扩展7）

——租房入住协议书 (菁选3篇)

租房入住协议书1

　　甲方：____________

　　乙方：____________

　　1、甲方将其合法拥有的座落于___________________的房屋出租给乙方使用，该房屋建筑面积共___*方米。

　　2、该房屋租赁期为_____个月，自_____年____月____日起，至____年____月___日止。

　　3、房屋租赁期满，甲方有权收回全部出租房屋，乙方应如期交还。乙方如果要求续租，则必须在租赁期满前的___个月向甲方提出书面意向，双方可在重新协商后，签订新的租赁合同。

　　4、该房屋的月租金为人民币___________________元整，租金以_____方式支付。双方议定首期支付______个月租金，支付押金________________元整，以后按每_____个月结算一次，提前___天支付下次房租，押金不变，甲方在收到乙方租金（包括押金）后必须开具__________予乙方。

　　5、其他费用

　　（1）乙方须自行缴纳在租赁期内实际使用的①水费②电费③煤气费④电话费⑤有线电视费⑥物业管理费及_____________并按单如期缴纳（在费用上打勾）。

　　（2）乙方应保存已缴纳过的单据并及时与出租人交流与核对。

　　6、甲方的义务

　　（1）甲方需按时将房屋及附属设施交付乙方使用。

　　（2）房屋及附属设施在非乙方的过失和错误使用的情况下受到损坏时，甲方有修缮的责任并承担相关的费用。

　　（3）甲方应定期对房屋和设施进行维修保养（提前10天通知乙方）。

　　（4）甲方应保证所出租房屋权属清楚，无使用纠纷。

　　7、乙方的义务

　　（1）乙方应按合同的规定，按时支付租金及其他各项费用。

　　（2）未经甲方同意，乙方不能改变租赁房屋的结构装修，并爱护使用所租赁的房屋。

　　8、押金及违约金

　　（1）甲乙双方同意本合同的押金在房屋到期后应如数退还乙方。

　　（2）甲，乙双方如有特殊情况需提前终止合同，必须提前______月通知对方，待双方同意后，方可办理退房手续。若甲方违约，除退还给乙方押金外，还需支付给乙方上述___倍金额的违约金，反之，若乙方违约，则甲方有权不退还押金。

　　（3）凡在执行本合同或与本合同有关的事情时双方发生争议，应首先友好协商，协商不成，可向当地人民法院提起诉讼。

　　9、本合同未尽事宜，经双方协商一致，可订立补充条款，甲乙双方各执__份，双方签字盖章后即生效。

　　10、目前房屋内现有设施为：____________________

　　目前使用状况为：___________________________。

　　11、入住前电费度数为：________水表度数为：_____煤气度数为：________其它______________。

　　出租方（甲方）：_______

　　身份证号：_________________

　　出租房屋产权证书号：_____________________

　　联系方式：____________________

　　签订日期：_____________________

　　承租方（乙方）：_____________________

　　身份证号：____________________________

　　联系方式：_____________________

　　签订日期：_____________________

租房入住协议书2

　　甲方：（出租方）

　　乙方：（承租方）

　　根据《中华人民共和国合同法》的规定，经双方充分协商，现达成如下房屋租赁合同，望共同遵守。

　　一、出租房地产状况

　　甲方出租给乙方的房屋是华池县________，建筑面积_____，乙方已对承租房屋设施贺面积作了充分了解，同意承租。

　　二、租赁期限

　　租赁期共____年，即从____年____月____日起至____年____月____日终止。租赁期满，乙方如继续租赁，必须在期满三个月前协商租赁事宜和缴纳租金。

　　三、租金及租金交纳期限方式

　　租金共计________元，

　　乙方应在____年____月____日前向甲方交清。

　　乙方交清房租的当日甲方将乙方所租房屋交乙方经营。

　　四、出租方及承租方的权利义务

　　甲方的权利和义务

　　①甲方必须按照约定将租赁物交付乙方，并在租赁期间保持租赁物符合约定的用途。

　　②甲方保证在租赁期间不被第三人主张权利，若甲方发生房屋所有权变更，则有义务保证本租赁合同继续履行。甲方在乙方租赁期间，若发生拆迁、变卖、改变其用途（含*行为）致使乙方不能继续正常经营的情况下，甲方要承担乙方的所有损失。甲方出卖本合同租赁的房屋时，应在30日内前通知乙方，乙方在同等条件有优先购买房屋的权利。甲方不得以房屋产权转让为由解除合同。合同期满，乙方在同等条件下，有优先承租房屋的权利。

　　乙方的权利和义务

　　①乙方应当按照约定的方法或租赁物的性质使用租赁物，必须维护和保障公共利益为原则，造成租赁物毁损、灭失，甲方有权要求乙方赔偿损害，不可抗力除外。

　　②乙方应当按照约定的期限、金额和方式向甲方支付租金，否则，甲方有权解除合同。

　　③乙方未经甲方书面同意不得对租赁物进行拆改或增设他物，否则，甲方有权要求乙方将租赁物恢复原状，赔偿相应的损失，并有权解除合同。

　　④乙方应当按约定将电费于每月8日前交付管理人员，由公司统一上缴电力局，否则，甲方有权解除合同，并要求乙方赔偿相应损失。

　　⑤乙方每月向甲方缴纳________元的卫生费用。

　　⑥乙方应承担有关行政部门收取的相关规费。

　　⑦乙方未经甲方同意，不得将租赁物转租第三人，否则，甲方有权解除合同，并要求确认乙方与次承租人签订的转租合同无效。乙方因此必须承担损失。

　　五、解除条件

　　发生下列情形之一的，甲乙双方均有权解除合同。

　　1.未经甲方书面同意，乙方将出租屋擅自转让、转租、交换的。

　　2.未经甲方书面同意，乙方将出租物擅自拆改、装修、改变用途的。

　　3.乙方不按合同约定承担维修义务和费用的。

　　4.乙方不按合同约定加强防水、防火、防盗安全，不服用甲方正常管理活动的。

　　5.乙方利用出租物进行违法活动的。

　　6.甲方超出合同之外对承租人提出无理要求的。

　　7.甲方未按合同规定对出租物进行必要维修的。

　　8.乙方不按其支付水、电等费用的。

　　9.乙方不按约定支付租赁金的。

　　六、违约责任

　　1.甲乙双方违反本合同约定，除有权解除合同外，必须承担下列约金和赔偿金。

　　2.乙方擅自将出租物拆改、装修，擅自改变用途，乙方应向甲方承担年租金10%的违约金。

　　3.乙方逾期不交付租金，根据逾期交款的金额大小按*人民银行规定的贷款利率两倍向甲方承担违约金。并且甲方有权停电，造成的一切损失由乙方承担。

　　4.合同终止或解除后，乙方逾期不返还租赁物，除补交租金外，应向甲方承担违约金，标准为每逾期交付一日按年租金的4%承担。

　　5.由于甲、乙双方不履行本合同造成损失的，由违约一方向对方赔偿全部经济损失。

　　6.乙方不按期缴纳电费，甲方有权停电，其全部责任由乙方承担，造成损失由乙方自负。

　　7.本合同未尽事宜，甲乙双方可另行一定，其签订的补充协议书于本合同有同等效力。

　　8.本合同一式三份，甲乙双方各一份，自双方签字盖章后生效。

　　9.双方约定的其他事项：

　　甲方：乙方：

　　____年____月____日

租房入住协议书3

　　甲方：身份证号：

　　乙方：身份证号：

　　经甲乙双方友好协商，甲方在____________租给乙方经营________之用。经双方商议，特订立如下条款，以资共同遵守执行。

　　租用时间为20____年____月____日起，至20____年____月____日止，共____年时间。

　　1．租金为陆万玖仟圆/年。租金提前一月逐年付清，否则视自动放弃，甲方有权收回。前三年租金不变，其中第四年和第五年起的租金按市场行情双方协商。水电、物业管理费、通讯、有线电视使用费用由乙方自行负责。另外收取装潢物业水电费押金壹万圆。无拖欠费用情况下租期结束押金退还乙方。

　　2.有关商业各项税费以及房租税等项目均由乙方负责支付。如乙方因需要装修等，须经甲方同意，不得自行做主。经甲方同意后，费用乙方自理。

　　3.乙方在租期间必须遵纪守法，也不得损坏甲方租给的设施。如有损坏，乙方修理；如有损失，乙方赔偿。

　　4．租期内不转租他人，如乙方要续租，请在租期结束前1个月与甲方办好续租手续，否则到期终止，甲方收回移作他用。在同等条件下优先租给乙方。

　　5．乙方在使用期间要保持房子原样，如要装潢需要征得甲方同意，结束租期不得拆除（空调除外），保持墙面整洁不乱涂乱画，室内设施等请爱惜使用，到期时如有墙体、门窗、室内设施等损坏则照价赔偿，或修理恢复原样。如果甲方在承租期内出让或转售本房需和乙方协商，乙方同意方可出卖。

　　6.乙方在租期内，经营场所内严禁烟火，随时做好消防和防盗工作，如出现火灾水灾偷盗等意外事故，由乙方自己负责。不得在租期内做违反国家法规的活动，遵守国家和地方的法律法规，否则乙方责任自负。

　　7．其他需求有乙方自行解决，甲方不再负责。乙方如果办理营业执照需要甲方提供相关证件，甲方有权配合。如遇到特殊事宜双方友好协商.

　　8．本协议一经签订，双方均不得以任何理由变更或转让，如果转让需经甲乙双方同意。

　　9．本协议一式二份，双方各执一份。双方签字生效。

　　甲方：________

　　乙方：________

　　____年____月____日

养老入住协议书 (菁选5篇)（扩展8）

——养老院协议书养老协议书 (菁华4篇)

养老院协议书养老协议书1

老年人入院须由本人提出申请，由老人家属或所在单位护送，并签订如下协议：

一、入院应预交医疗押金1000元及3个月生活管理费。

二、已经填写“养老院入住申请表”；已经按照“养老院入住须知”提供老人相关材料；同意“养老院入院老人管理制度”

三、根据“养老院服务等级分类表”确定老人服务等级为 级。

四、外出请假，私自外出，或食用院外食品，发生事故等，后果自负。

五、老人患病需要检查、住院者，由家属接回检查、住院治疗。

六、老人在院期间，楼内、院内跌倒发生骨折或者突然死亡（猝死、突发性心脏病、脑溢血及其他无法预料的原因）院方应及时通知家属，由家属负责解决，除此以外，院方不承担其他任何责任。老人在院期间，因病死亡，后事料理由家属负责。

入院老人签字：

送养人签字：

养老院

年 月 日

养老院协议书养老协议书2

甲方： 得禄乡人民*（敬老院）法定代表人：

乙方（供养人）姓名： 性别： 出生年月：身份证号：

（监护人）姓名： 性别; 出生年月 ：

身份证号：

丙方; 村委会

为营造温馨、舒适、安全的 生活环境，满足农村五保供养人员“老有所依，老有所养，老有所乐，老有所为”的需求，根据中华人民共和国颁布的《农村五保供养工作条例》、《中华人民共和国继承法》等若干问题的意见规定，结合得禄乡的实际 ，特签订此协议;

第一条 甲方的权利、义务

1、甲方的权利

（1）按照管理制度对乙方进行管理；

（2）在征询多方的意见后，制订、修改管理制度；

（3）为了乙方的健康和安全，有权根据乙方的变化情况调整乙方入住的房间；

（4）为了乙方的健康和安全，在乙方出现紧急情况时，有权在通知丙方及监护人的同时采取紧急措施。

2、甲方的义务

（1）尽量为供养人员提供良好的生活环境；

（2）为供养人员提供个人生活照料、膳食、心理疏导及精神的安抚，引导供养人员积极锻炼身体，从容地应对困难，学会快乐地享受生活。

（3）在提供服务的过程中，尊重乙方，保障乙方的人格尊严和人身安全；

（4)提供均衡的营养配餐；

（5）提供必要的住宿条件；

（6）为乙方建立个人档案，将包括乙方的入住登记表、体检报告等

健康资料以及日常经费开支情况等个人信息。

（7）允许丙方及经乙方许可的亲属和其他人员探视乙方并提供方便；

（8）接受乙方和丙方对甲方的合理建议和监督。

第二条 乙方的权利、义务。

1、乙方的权利

（1）对甲方的服务有批评建议；

（2）有参加社会活动的自由和权利；

（3）在入住期间依法享有人身自由；

（4）享有隐私权，人格尊严和人身、财产安全不受侵害；

（5）在突发急病、意外伤害的情况下有权获得及时医疗救助。

（6）监护人对供养人员的生活、健康状况有知情权；

2、乙方的义务

（1）入住前要根据本合同要求的内容如实向甲方反映本人的基本情况，如脾气秉性、家庭成员、既往病史等；

（2）入住后要自觉遵守敬老院的规章制度，接受管理，爱护甲方提供的各项服务设施。协助甲方搞好管理，爱护公物，节约用水用电；

（3）与其他入住老人和谐相处；

（4）在接收甲方提供的养老服务期间，因疾病出现诊疗情形，应在治疗期间遵守医嘱，配合治疗；

(5)供养人员在住院期间，监护人有责任来探视以及照顾病人；

(6)乙方要尊重服务人员，听从工作人员的安排和指挥；

（7）供养人员外出，须在监护人的陪同下或许经得甲方工作人员的允许，外出发生的意外甲方不承担责任；

（8）监护人家庭住址、联系方式变更应及时通知甲方；

第三条 丙方的权利和义务

（1）负责供养人员入住的宣传动员、审核申报，送检以及敬老院的管理和业务工作；

（2）入住前如实向甲方陈述其所知悉的乙方的脾气秉性、家庭成员、既往病史等基本情况；

（3）应经常与甲方和乙方进行沟通，保持联络，做好乙方的思想工作；

（4）丙方应及时协助甲方处理乙方出现的紧急情况或善后事宜；

第四条 特别约定

1、出现疾病或事故等紧急事件的处理

如乙方在入住期间突发疾病或身体伤害事故，甲方应及时通知丙方及供养人员的监护人，同时尽自身所能立即采取必要救助措施，及时联系120或999急救车辆；如需到医疗机构急救，甲方应派人陪同。如遇丙方及监护人不来医院处理的，甲方无手术签字权，甲方对乙方在医院期间的治疗不承担任何责任。

2、乙方去世的善后处理

（1）本合同有效期内，如乙方去世，甲方应及时与丙方及监护人取得联系，甲方应协助丙方及监护人进行善后处理。

（2）甲方负责办理死亡证明，负责与殡仪馆联系等。

（3）发生本款约定的情况，如甲方自发出书面通知之日起三日内仍无法与丙方及监护人取得联系，或者虽然取得联系但丙方及监护人在甲方发出书面通知之日起三日内仍不来协同处理相关事宜的，则表示乙方、丙方授权甲方自行处理，甲方本着合理善意、符合公序良俗的原则进行善后处理，如遗体火化等；

（4)在乙方死亡后，乙方所有财产归集体所有；

3、特殊情形的约定

（1）乙方不服从甲方管理、不听甲方劝阻或不接受甲方服务，食用在外自购食品或探视亲友送来的食品等原因造成的损害，由乙方承担。遇上述情况，甲方应及时通知丙方。

（2）在供养期内，乙方因自身身体原因患病的，甲方应在所提供服务和自身能力的范围内积极救治，但对乙方患病或乙方因疾病导致去世所产生的后果不承担责任。

（3）因不可抗力致乙方受到伤害甲方不负责任。

4、本合同关于乙、丙方权利义务的约定，并不免除对乙方有法定赡养义务的其他人员的法定责任；

5、乙方违反甲方制定的各项规章制度，不服从甲方管理、扰乱他人正常生活、打架斗殴、故意伤害他人身体或其他违法、犯罪行为等造成自身伤害的，由乙方自行承担全部后果；由此造成甲方或第三人（包括其他入院老人或亲属、甲方职工、来访人员等）人身或财产损失的，由乙方承担相应法律责任。

第五条 未尽事宜

本协议如有未尽事宜，甲方会同乙方或丙方另行协商补充，作为协议附件，附件具有同等效力。

第五条生效

本合同一式三份，甲、乙、丙方各一份，具有同等法律效力，自方签字或盖章后生效。

甲方：（公章）

法定代表人（签字）：

日期：

乙方（签章）：

日期：

丙方：。

（签字或者盖章）：

日期：

监护人：

养老院协议书养老协议书3

甲方： XXX敬老院

乙方：院民

丙方：

丁方：

为满足老年人安度晚年的实际需要，实现“老有所养、老有所乐、老有所医”，人人共享社会进步的成果，切实保护老年人的合法权益，为老人营造温馨、舒适的生活环境，充分体现党和*对老年人的关怀，体现全社会对老年人的关心，各方遵循国家有关法律、法规等规定，经协商自愿签定本协议。

一、入院试住条件及试住期限

1、经甲方、丙方、丁方三方审核通过，符合国家法律、法规和政策规定的年满六十岁无劳动能力、无生活来源、无赡养人和扶养人的，或者其赡养人和扶养人确无赡养能力或者扶养能力的非精神病、传染性疾病患者的老年人。

2、为了保护各入住院名的权利，更好适应敬老院的生活，本协议约定从乙方入住到甲方敬老院至日起六个月为试住期。试住期满后，对于符合试住期条件的院民，另行签订正式的入住协议。

二、各方权利义务

（一）甲方的权利和义务

1、为乙方提供相应的居住生活、文化娱乐、健康训练、医疗保健等服务设施和场所，保障乙方生活环境舒适、洁净。

2、有完善的管理规章和服务流程，为乙方提供相应服务。

3、凡不适应新的生活环境要求回原居住地的或不能遵守甲方规章制度约束自己的院民，经劝导无效，而严重影响到甲方正常工作秩序的，甲方有权通知丙方、丁方接乙方回原居住地村民小组居住供养。

4、甲方有权拒绝接收精神病、传染性疾病患者入住。

5、乙方在入住期间患重大疾病，甲方有权利义务根据农村新型合作医疗制度为乙方办理相关手续。

6、下列款项、物品由甲方按规定统一管理使用。①上级部门下拨的“

人头”经费；②社会各界人士、社团组织、单位向敬老院捐赠的物品、款项；③院民接受社会各界人士、社团组织、单位捐赠的款项物品。

7、乙方所在村组的耕地、经济林、牲畜由甲方协同丙方、丁方出租、出售，所得款项统一存入乙方名下，用以弥补*时零用和去世后的后事费用。不便动的贵重资产由丁方妥善保管，如寿材等。

8、乙方去世后要求回原居住地村组入葬的，为避免影响敬老院的正常工作及对其他院民造成不利影响，甲方有权要求丙方、丁方及乙方有关亲属在乙方死亡后5个小时内将遗体接走，否则甲方有权按照敬老院的规定处理遗体。甲方根据乙方遗嘱通知丙方、丁方接回原居住地入葬的，丧葬费用由丙方、丁方承担。

（二）、乙方的权利和义务

1、办理入住手续，签订入住协议。

2、服从甲方管理及敬老院的各项规章制度，积极参加甲方组织的各项义务劳动，外出须向管理人员请假。

3、遵守公共道德，讲文明、懂礼貌、不打人骂人，爱护公物、视院如家，遵守各项规章制度，不做有损敬老院形象的事，不说有损敬老院声誉的话。

4、讲究卫生，不随地吐痰，不乱丢杂物、烟头，不乱倒污水，不随地大小便，不说粗话、脏话。

5、闲杂物品不得带入敬老院，贵重物品可交由工作人员代为妥善保管，凡自己保管发生丢失责任自负。

6、未经甲方同意，乙方不得擅自在房内装置其它设备。

7、乙方患突发性疾病应听从甲方安排，乙方生前有决定本人遗物处置的权利。

8、乙方在外欠款均由乙方承担责任。

（三）、丙方、丁方的权利和义务

1、丙方、丁方有探视乙方的权利和义务。

2、办理乙方入住担保时，丙方、丁方须提供详细住址、

通讯电话及村民小组证明等资料。

3、同意乙方去逝后回村安葬，并承担相应费用，乙方在本院去世，在接到甲方通知后，应在院民死亡后5小时内将遗体接走，并按照乙方遗嘱予以处理后事，逾时不到者，由此所造成费用、责任，均由丙方、丁方全部承担。

4、乙方不能适应新的生活环境，要求回原居住地居住的或不能遵守甲方规章制度约束自己，严重影响到甲方正常工作秩序的，接到甲方通知，应及时由丙方、丁方接回原居住地村民小组居住供养。

三、各方安全义务

（一）、甲方在楼前设置门卫，外人入内均需登记，即使乙方亲自带入，如甲方认为需要仍可要求登记；

（二）、乙方的房间属于私人空间，除非甲方提供的设施状况不良造成的伤害，甲方不承担责任；

（三）、在丙方或乙方其他亲属探视期间，甲方不对乙方在这期间的非他人故意伤害承担责任；

(四)、未经甲方同意，乙方不得擅自在房间内装置其他设备。

(五)、乙方在发生如下情况时，均须向甲方及时说明并服从甲方安排，否则甲方对可能的伤害或损失不承担责任：

1．在房间内保管贵重物品；

2．会见可能有纠纷的客人；

3．认为自身安全受到他人威胁；

4．对自己的疾病及需要的护理内容，说明范围并不限于入院前查体的结果；

5．服用自带药品、食品或使用自备小物品时有疑问；

6．对于某种器材或设备的使用方法不明；

7．院民之间如果发生冲突、打架事件造成的损害，由院民自行承担；

(六)、甲方保持文体活动器材及路面状况良好，并在可能有危险性的区域设置警示标志。

(七)、甲方为乙方安全，有权劝阻乙方参与某项文体活动或服务。

（八）、甲方定期组织乙方查体，乙方对拒不参加的后果负责；

（九）、乙方突发传染性疾病，应听从甲方安排；

（十）、在乙方需送医院就诊时，甲方应通知丙方、丁方及乙方的亲属，丙方、丁方及乙方亲属应积极配合治疗，办理有关手续。对于有亲属的院民，由亲属出面在医院的相关告知书上签字，如果亲属拒绝配合或者拒绝签字的，则由甲方工作人员代签，如因医疗行为发生意外或者其他损害，与甲方无关。(院民有亲属的，应当签订一份《代签院民住院文件委托书》 )

(十一)、非甲方原因突发停电造成意外，甲方不承担责任。

养老院协议书养老协议书4

甲方（养老服务机构）：

法定代表人：

地址：

电话：

乙方（入住老人）姓名：

性别

家庭住址

丙方

姓名：

性别：

与乙方关系：

住址：

手机号：

鉴于：

1、甲方是成立的养老服务机构，能够提供居住、生活照料、膳食、心理/精神支持服务等一系列养老服务；

2、乙方经实地考察甲方，自愿入住甲方，接受甲方提供的专业养老服务，并愿意向甲方支付相应费用；

3、丙方同意作为乙方履行本合同项下付款义务的连带责任保证人。

4、乙方指定丙方在紧急情况下为自己的代理人，代理处理乙方在本合同项下的相关事务，丙方对此表示同意。

为营造温馨、舒适、安全的生活环境，满足老年人“老有所养、老有所乐”的需要，本着诚实信用的原则，经过友好协商，就养老服务事宜，自愿达成以下协议条款，供各方遵照履行。

第一条甲方接收乙方入住的条件及程序

1、入住条件：乙方无精神病、无传染性疾病。

2、入住程序：

（1）乙方向甲方提供包括乙方既往病史情况、目前是否患有疾病、心理和精神状况、自理能力等内容。

（2）乙方应向甲方提供乙方在本合同签署前一个月内在本市二级甲等以上医院进行体检的《体检报告》（体检项目包括：精神健康状况、传染性疾病）。

（3）自理能力测评

甲方根据乙方提供的健康状况、体检报告及对乙方的身体状况进行综合测评，确定乙方为（在以下三种情况中选择一种）：

①生活自理的老人（1200元/月）

②生活半自理的老人（1500元/月）

③生活完全不能自理的老人（20xx元/月）。

第二条服务地点

1、甲方提供养老服务的地点为：矾山镇矾矿花圃五巷9号

第三条服务项目及质量标准

1、甲方提供个人生活照料、膳食、心理/精神支持、安全保护、环境卫生等服务。

2、乙方如选择其他服务项目，或因乙方的情况发生变化需要变

更服务项目，由三方另行协商并签署补充合同确定。

第四条收费

1、养老服务费用

（1）根据本合同第一条乙方所选择的服务项目，乙方入住养老院的养老服务费标准为每月 元，计每年 元。

（2）所有相关费用由乙方支付，甲方应向乙方开具收据。

（3）上述养老服务费的支付时间为 。

第五条甲方的权利、义务

1、甲方的权利

（1）按照本合同约定收取相关费用；

（2）按照公示的管理制度对乙方进行管理；

（3）为了乙方的健康和安全，有权根据乙方所需服务项目的变化情况调整乙方入住的房间；

（4）为了乙方的健康和安全，在乙方出现紧急情况时，有权在通知丙方的同时采取紧急措施。

2、甲方的义务

（1）按合同约定向乙方提供符合服务质量标准的养老服务；

（2）在提供服务的过程中，尊重乙方，保障乙方的人格尊严和人身、财产安全；

（3）在条件许可的情况下尽量满足乙方调整居住房间的要求；

（4）当乙方发生紧急情况时及时通知丙方或其他约定的联系人；

（5）接受乙方和丙方对甲方的合理建议和监督。

第六条特别约定

1、出现疾病或事故等紧急事件的处理

（1）如乙方在入住期间突发疾病或身体伤害事故，甲方应及时通知丙方，同时尽自身所能立即采取必要救助措施，及时联系120。

（2）由此发生的一切费用包括但不限于急救费用、治疗费用、住院押金等均由乙方负担，丙方承担连带责任。

2、特殊情形责任的负担

（1）乙方不服从甲方管理、不听甲方劝阻或不接受甲方服务，食用在外自购食品或探视亲友送来的食品等原因造成的损害，由乙方承担。遇上述情况，甲方应及时通知丙方。

（2）本合同有效期内，乙方因自身身体原因患病的，甲方应在所提供服务和自身能力的范围内积极救治，但对乙方患病或乙方因疾病导致去世所产生的后果不承担责任。

（3）因不可抗力致乙方受到伤害，后果由乙、丙方承担。

（4）按照本合同约定，丙方自愿就乙方入住甲方期间发生的全部债务承担连带责任。

3、本合同关于乙、丙方权利义务的约定，并不免除对乙方有法定赡养义务的其他人员的法定责任

第七条合同期限

经协商，确定本合同期限为 年（月），从 年 月 日起至 年 月 日止。

第八条生效

本合同一式三份，甲、乙、丙方各一份，具有同等法律效力，自各方签字或盖章后生效。

甲方法定代表人（签字）：

日期：

乙方（签字、盖章或者按手印）：

日期：

丙方：我已认真阅读本合同所有条款及附件，自愿在乙方无力支付相关费用时承担连带责任。

（签字或者盖章）：

日期：

养老入住协议书 (菁选5篇)（扩展9）

——最新赡养老人协议书 (菁选3篇)

最新赡养老人协议书1

　　为了弘扬敬老、养老的传统美德，根据《中华人民共和国老年人权益保障法》，结合各村实际情况，村经两委和老龄委研究，特签定子女赡养老人协议书如下

　　一、老年人养老主要依靠家庭成员，特别是子女应当履行对老人经济上的供养，生活上照料和精神上慰籍的义务，照顾老人的特别需要。

　　二、赡养人应当妥善安排老人的住房，对患病的老年人应提供医疗费用和护理。 三、赡养人不得强求老年人承担体力过重的劳动;不得岐视、侮辱和虐待老年人。

　　四、赡养人不得干涉老年人的婚姻和再婚后的生活;不得阻拦老年人参加正当的社会活动;不得限制老年人的人身自由。

　　五、赡养人对老年人必须尊敬、孝顺、保证老年人精神愉快，主持老年人的生日及过年、过节的问候和特殊照顾。

　　六、老年人的生活方式由老年人自己选定，可以同子女生活在一起，也可以单独生活，子女有赡养老人的义务。老人待遇从优、生活资料由子女保障。供应标准由村支部、村委和老龄委研究决定，如每人每年白面_______斤，小米(大米)______斤,豆类杂粮_____斤,油__斤,必须保证质量或生活费用________元/年;必须保证老年人用电、用水和用煤的方便。

　　七、具体说明

　　以上各条经村两委批准，由老龄委监督实施。对不执行上述协议规定者，按《老年法》予以处理。

　　本协议书自签订之日起生效。

　　赡养人：____________ 党支部：____________ 村村委会：__________ 老龄委：____________ 子女：______________

　　______年____月____日

http://.cnrencai.com/

最新赡养老人协议书2

　　被赡养人：李** 徐**

　　赡 养 人：甲：李**（次子） 徐*（次媳）

　　乙：李**（三子） 李**（三媳）

　　丙：夏**（四媳）

　　因被赡养人年事已高，需赡养人赡养。经甲、乙、丙三方赡养人商议决定并经被赡养人同意，特定如下协议：

　　1、生活费：甲、乙、丙三方赡养人每月交赡养生活费300.00元（叁佰元）人民币。必须在当月上旬交到经办人（邓**账户上。（开户银行：建设银行，卡号：**********，开户人：邓**

　　2、医疗费

　　①*时医疗费：每月交100.00元（壹佰元）人民币。

　　②住院治疗费、护理费。国家医疗保险报账后剩余部分由甲、乙、丙三方共同*均承担。

　　3、被赡养人百年后的安葬费也由甲、乙、丙三方共同*均分担。

　　4、上述所交费用交到指定银行账户后，()每方必须保留小票，年底交经办人对账。

　　5、生活费、医疗费每年按国家物价上升指数调整，由经办人通知甲、乙、丙三方。

　　6、住宿：由于被赡养人已故四子李小军在华都花园所购住房（华都花园23栋2单元502房）部分资金由被赡养人出资所购买的小城镇住房卖出的资金所筹集。现商议决定被赡养人的住宿由四媳负责。被赡养人李绍荣、徐辉翠住在已故李小军所购的华都花园，以后如果夏桂兰组成新家庭，两位被赡养人愿租房住，租金由夏桂兰支付。所租房必须水、电、气三通，并且不漏雨等基本条件满足。

　　7、由于被赡养人李绍荣、徐辉翠有继承李小军遗产的权力，如果夏桂兰不履行赡养义务，再根据法律进行遗产分割。

　　8、此协议一式八份。被赡养人一份，甲、乙、丙三方各一份，经办人一份，报送甲、乙、丙三方所居住的居委或村委各一份（并请监督执行）。

　　9、未尽事宜，再商议决定，如果商议不成，再由国家有关法律处理。

　　赡养人：

　　甲（签字）：李小* 徐英

　　乙（签字）：李红军

　　丙（签字）：夏桂兰

　　被赡养人（签字）：李绍荣 徐辉翠

　　执 笔 人：李先波

　　在 证 人：胡邦明 黄志杰 徐辉财 李绍兴 李先洪

最新赡养老人协议书3

　　被赡养人姓名

　　母亲：

　　赡养人姓名

　　大女儿： 二女儿： 三女儿：

　　长子： 次子：

　　为维护被赡养人合法权益，切实保障被赡养人的晚年生活，子女赡养老人协议书签订如下养协议。

　　第一条：赡养人的主要义务

　　1、赡养人不分男女都有赡养被赡养人的义务，各赡养人应积极履行对被赡养人经济供养、生活照料和精神慰藉的义务。

　　2、赡养人不得要求被赡养人承担不愿意或力不能及的劳动。

　　3、被赡养人的房产权、房屋租赁权和居住权受法律保护，未经被赡养人同意，赡养人子女不得强占、出卖、出租、转让。

　　4、被赡养人有权依法*均继承父母遗产。

　　5、赡养人应妥善安排好被赡养人的膳食结构，保证被赡养人吃饱、吃好。

　　6、如被赡养人不能自行出行，赡养人应安排时间负责被赡养人出行，所需交通费由赡养人承担。

　　7、被赡养人生病，赡养人应及时给予医治，并负责生活照料与护理，被赡养人日常检查、就诊、买药由赡养人负责。被赡养人大病需住院治疗的，应就近治疗。被赡养人住院期间由各赡养人轮流护理，没有时间或条件亲自护理的，由当期赡养人聘请专人护理。

　　8、被赡养人生活不能自理时，赡养人自行护理应每 个月轮换一次，由赡养人护理。个别赡养人不能亲自照料被赡养人的，可以按照被赡养人的意愿，请人代为照料，并及时支付所需费用，赡养人之间可以协商由其中一个赡养人护理，其他赡养人应支付相应的补助，补助的数额由赡养人共同协商。

　　9、被赡养人体弱多病行走不便的，赡养人要及时给予医治、照顾和精心看护，在精神上关心被赡养人，不得用粗暴蛮横的语言对待被赡养人。

　　10、赡养人每年要为被赡养人庆祝生日，宴会费用由全体赡养人共同承担，庆祝期间赡养人尽可能创造轻松、愉悦的气氛，不得谈及伤害、侮辱被赡养人或其他赡养人的话题。

　　第二条 赡养的方式、周期

　　1、被赡养人单独居住的，赡养人应主动上门赡养，各赡养人每 个月轮换一次。

　　2、被赡养人同赡养人同住的，各赡养人按照长幼顺序每 个月轮换一次，下一顺序的赡养人负责上门接回被赡养人。

　　第三条 赡养费及共同承担的费用数额、给付方式、给付时间

　　1、被赡养人单独居住的，赡养人每月给付被赡养人赡养费 元。

　　2、赡养人应以现金方式支付赡养费，赡养人应填好相应凭证，赡养人应对支付赡养费或共同分担的费用承担举证责任。

　　3、赡养费或共同承担的费用，由赡养人承担。被赡养人有医疗保险不能报销的医疗、护理等费用，由被赡养人从存款中支取，不足部分，赡养人共同承担。

　　第四条 协议变更的条件和争议的解决方法

　　1、变更本协议应取得被赡养人、赡养人全部同意后方可变更、修改。

　　2、赡养人在协商、调解的过程中，各赡养人应本着实事求是、求同存异、最有利于维护被赡养人利益的原则进行协商，妥善处理好争议事宜。

　　第五条 违约责任

　　1、赡养人不得以放弃继承权或其它理由，拒绝履行赡养义务。

　　2、赡养人不履行赡养义务，被赡养人有要求赡养人给付赡养费的权利。

　　3、因赡养人不履行本协议而产生的诉讼费、律师费、交通费、赡养期间的护理人员费用由违约的.赡养人承担。

　　4、赡养人不尽赡养义务的，在继承遗产时少分或不分。

　　5、部分赡养人不履行义务，其他赡养人按照长幼顺序由不尽赡养义务赡养人的下一顺序赡养人继续履行赡养协议约定的义务，任何赡养人不得以此作为自己不履行义务的理由。

　　本协议共 页，一式 份，具有同等法律效力。赡养人、被赡养人各执一份。

　　被赡养人

　　母亲：

　　赡养人

　　大女儿：

　　二女儿：

　　三女儿：

　　长子：

　　次子：

　　协议签订时间： 年 月 日

　　协议签订地点：

养老入住协议书 (菁选5篇)（扩展10）

——居民养老服务协议书 (菁华1篇)

居民养老服务协议书1

甲方：_________

乙方：_________

为规范居民养老服务，关爱老年人健康，提高社会化养老服务水*，构建和谐社区，根据协议方稳中有各自的权利与义务，经协商，甲、乙两方就开展居民养老服务有关事项签订协议如下：

一、甲方的权利与义务：

1、按照约定的服务内容、服务时间和服务方式接受老人及家属的工作安排，准时上岗，不得无故缺勤;遇到特殊情况不能及时履行服务时，应向服务对象说明原因;

2、自觉遵守国家的法律法规和职业道德，具有志愿者无私奉献精神，全心全意为老人服务;

3、自觉接受乙方的管理和监督，积极参与居家养老服务的各项活动;

4、甲方应对服务项目开具清单，写明服务内容、数量、金额，并由服务对象签字确认;不得向服务对象索要应付服务费用之外的任何额外财物。

二、乙方的权利与义务：

1、负责对服务机构工作人员进行专业培训和职业道德教育，合理安排服务机构工作人员的工作时间和劳动强度;

2、根据服务对象的情况，无偿服务对象由社区居家养老服务站全额购买服务项目的费用;低偿服务对象由社区居家养老服务站承担30%的费用，其余费用由服务对象向服务机构支付;有偿服务对象由社区居家养老服务站代为提供便捷方式(包括联系服务机构、提供咨询服务等)，费用由服务对象自行向服务机构支付;

3、根据实际情况调整居家养老服务机构，对服务不好的服务机构有权终止协议;

4、服务机构按月份在下月初向乙方领取上个月份的服务费用，乙方负责督促低偿及有偿服务对象按时足额向甲方支付服务费用，保护甲方的合法权利。

三、本协议期间自_____年____月____日至_____年____月____日止;协议期满，双方均可终止本协议，但应提前7天告知对方。若未提出异议，则本协议按照前期限自动延续。

四、本协议一式两份，服务机构与社区居家养老服务站各执一份。

甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________

法定代表人(签字)：_________法定代表人(签字)：_________

_________年____月____日_________年____月____日

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