篇一：处方点评内容及表格
医院处方点评结果表格模板
一、2022年6月住院医嘱点评
2022年6月药学部处方点评小组抽查2022年5月住院病历30份，对我院住院医嘱西成药药物的使用进行点评和用药分析，经处方点评专家组审核，问题汇总如下：
病历号
处方医师
诊
断
双侧股骨头缺血性坏死、腰椎间盘突出、脂肪肝
所用药品
存在问题
**
**
疏血通注射液
**
**
**
**
面瘫病、结节性杏芎氯化钠注射液
红斑
胃脘痛、慢性萎注射用炎琥宁
缩性胃炎
郁病、脑萎缩、高血压、乙型肝炎、肠破裂术后、脑动脉硬化
肛漏病
适应症不适宜
丙戊酸镁缓释片
**
**
**
**
注射用盐酸罗沙替丁醋酸酯
**
**
便秘、直肠前突、右肺恶性肿注射用盐酸罗沙替丁醋酸酯
瘤切除术后、高血压、混合痔
双侧股骨头缺**
**
血性坏死、腰椎盐酸氨基葡萄糖胶囊
间盘突出、脂肪肝
肛瘘病
肛瘘病
酮酪酸胺丁三醇
注射用复方三维B
用法用量不适宜
**
**
**
**
溶媒种类选择
腹痛病、2型糖**
**
尿病、胰腺恶性蟾酥注射液
肿瘤、心律失常、右膝关节炎
积聚病、胰腺恶氯化钾注射液
性肿瘤
肺癌病、肺恶性注射用肝水解肽
肿瘤
左肺恶性肿瘤、胸腔积液、前列氯化钾注射液
腺增生、肝继发恶性肿瘤
腰痹病、腰椎间甘露醇注射液、地塞米松注射盘突出
液
眩晕病、高血压、心律失常、双肾结石、冠心注射用低分子量肝素钙
病、脑梗死、甲状腺结节
**
**
肛漏病
注射用氨曲南
不当
**
**
**
**
**
**
**
**
配伍禁忌
**
**
溶媒剂量不适宜
**
**
肝功能异常、慢性萎缩性胃炎、注射用灯盏花素、小牛脾提取高血压、脂肪物注射液
肝、子宫肌瘤
眩晕病、颈椎病
注射用血塞通、小牛血清去蛋白注射液
**
**
**
**
便秘、直肠前突、右肺恶性肿奥硝唑氯化钠注射液、盐酸左瘤切除术后、高氧氟沙星注射液
血压、混合痔
胁痛病、肝血管注射用雷贝拉唑钠、蟾酥注射瘤、胆结石、脂液
建议冲管
**
**
肪肝、肾结石、腰椎间盘突出、颈动脉斑块
左肺恶性肿瘤、胸腔积液、前列康艾注射液、复方苦参注射液
腺增生、肝继发恶性肿瘤
眩晕病、高血压、心律失常、**
**
**
**
舒血宁注射液、丹红注射液与双肾结石、冠心硝酸异山梨酯注射液
病、脑梗死、甲状腺结节
面瘫病、结节性脑苷肌肽注射液
红斑
左肺恶性肿瘤、胸腔积液、前列维生素C注射液、注射用头孢腺增生、肝继发甲肟
恶性肿瘤
头部内外伤、脑苏黄止咳胶囊
震荡
腹痛病、2型糖剂量书写不规范
**
**
**
**
**
**
无指征用药
**
**
尿病、胰腺恶性十味龙胆花颗粒
肿瘤、心律失常、右膝关节炎
胁痛病、糜烂性胃炎、肝血管重复用药
**
**
瘤、胆结石、脂注射用雷贝拉唑钠
肪肝、肾结石、腰椎间盘突出、颈动脉斑块
胃痞病、脑梗塞、高血压、腰蟾酥注射液
椎间盘突出、子宫肌瘤
疗程不适宜
**
**
**
**
左肺恶性肿瘤、胸腔积液、前列注射用头孢甲肟
腺增生、肝继发恶性肿瘤
肝癌病、低蛋白维生素K1注射液
血症
便秘、直肠前盐酸罗沙替丁醋酸酯、复方三突、右肺恶性肿瘤切除术后、高维B、胎盘多肽
血压、混合痔
肝功能异常、慢性萎缩性胃炎、盐酸氨溴索注射液
高血压、脂肪肝、子宫肌瘤
外科癌类病、前注射用鹿瓜多肽
列腺恶性肿瘤
项痹病、颈椎病、冠状动脉粥给药频次书写不规范
**
**
**
**
**
**
病程记录未提及
**
**
**
**
样硬化性心脏病、左乳肿物切罗红霉素分散片
除术后、慢性胆囊炎、荨麻疹、带状疱疹后遗症
肛漏病
便秘、直肠前奥硝唑氯化钠注射液
给药时机不适宜
**
**
**
**
突、右肺恶性肿奥硝唑氯化钠注射液
瘤切除术后、高血压、混合痔
2022年6月药学部处方点评小组抽查2022年5月住院病历150份，对我院住院医嘱中药饮片的使用进行点评和用药分析，经处方点评专家组审核，问题汇总如下：
病历号
处方医师
病证诊断
存在问题
**
**
1.肾病综合征,2.水肿病,3.慢性肾小球肾炎,4.肺肾气虚证,
1.肺影像学异常,2.肺痈病,3.痰热壅肺证
1.2型糖尿病,2.消渴病,3.气阴两虚血瘀证,
1.带状疱疹,2.泌尿道感染,3.湿热下注证,4.蛇串疮病
1.肛肠病(混合病程用药分析与处方用药不符。如“黄芩、黄连清热健脾利湿”处方中并无“黄连”；“生地、知母、白芍、醋五味子、醋鳖甲、酒女贞子，清热凉血，滋阴补肾”处方中并无“生白芍、醋五味子、醋鳖甲、酒女贞子”。
病程用药分析与处方用药不符。“干姜、瓜蒌散寒止咳”而处方中并无干姜，瓜蒌，甘、微苦，寒，清热涤痰，宽胸散结，并无散寒止咳之效。
病程记录的中药饮片处方与医嘱的用药有不符。其病程记录为在原方基础上去“龙骨、牡蛎、川楝子、火麻仁、桃仁”，而其医嘱中在去掉前几味中药基础上又“去红景天，加丹参”。
**
**
**
**
**
**
服用方法有误，由病程记录中可知该处方为外用处方，而在医嘱中用法为“水煎服”
**
**
痔病),2.湿热下注证,3.肛肠病(痔病),
1.癃闭病,2.湿热蕴结证,3.癃闭病
病程中无用药记录
**
**
病程中并无中药饮片处方的记录及用药分析。
二、2022年6月门诊处方点评
2022年6月药学部处方点评小组随机抽取门诊西成药处方和中药饮片处方各100张，进行点评和用药分析，经处方点评专家组审核，问题汇总如下：
门诊普通处方问题汇总：
处方登记处方医号
师
**
**
诊断
存在的问题
1、适应证不适宜的：阿托伐他汀钙片（立普妥）医嘱诊断为胃痞病和湿浊中阻证；而说明书中其适应症为高胆固醇血症和冠心病。医嘱诊断与药1.胃痞病,2.湿浊中阻证
品说明书平规定的不符。
1.高血压,2.冠状动脉粥样硬化性心脏病
1、用法、用量不适宜的：厄贝沙坦片（安博维）说明书用量为150mg每天一次，不能有效控制血压的患者，可增至300mg；而医嘱为一次150mg，一日3次，日剂量达450mg，超过最大日剂量。
**
**
**
**
1、用法、用量不适宜的：富马酸比索洛尔片（博1.2型糖尿病,2.苏）说明书中治疗高血压通常每日1次，每次5mg。高血压
最大剂量为10mg，每日1次。而医嘱为一次5mg，每日3次，日剂量达15mg，超过最大日剂量。
1.高血压,2.冠状动脉粥样硬化性心脏病
1.内分泌失调,2.胃脘痛病,3.肝胃不和证
1、用法、用量不适宜的：马来酸左旋氨氯地平片（玄宁）说明书最大剂量为5mg，每日1次；而医嘱为一次5mg，一日2次，日剂量达10mg，超过最大日剂量。
1、用法、用量不适宜的：生血宝合剂说明书用量为一日3次，一次15ml；而医嘱为一日3次，一次100ml。
1、用法、用量不适宜的：替米沙坦片（美卡素）**
**
**
**
**
**
1.高血压
说明书中治疗高血压常用初始剂量为40mg，一日1次，最大剂量为80mg，一日1次；而医嘱为一次80mg，一日3次。日剂量达240mg，超过最大日剂量。
1、用法、用量不适宜的：痛舒片说明书用量为一次3~4片，一日3次；而医嘱为一次4g（约为13片），一日3次。
1、用法、用量不适宜的：盐酸氨基葡萄糖胶囊（奥泰灵）说明书用法用量为口服，一次1粒，一日2次，吃饭时或饭后服用；而医嘱为口服，一次2粒，一日3次。
1、用法、用量不适宜的：盐酸帕罗西汀片（乐友）说明书建议每日早餐时顿服，根据国外经验每日剂量最多可达50mg；而医嘱为一次20mg；一日3次。
**
**
1.腰椎间盘突出
1.冠状动脉粥样硬化性心脏**
**
病,2.脑血管病,3.糖尿病,4.骨关节病
1.混合性焦虑和抑郁障碍,2.郁病,3.肝郁痰凝证
**
**
**
**
1.早泄病(舌红1、用法、用量不适宜的：舒肝益阳胶囊说明书用苔白，脉沉量为一日3次，一次4粒；而医嘱为一日3次，滑),2.肾虚湿热一次16粒（4g）。
证,3.腰痛
1.急性咽喉炎,2.急喉喑病,3.脾胃湿热证,4.气滞血瘀证
1、用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的：地塞米松磷酸钠注射液（氟美松）说明书用法为静脉注射或静脉滴注；而医嘱用法为“其他”。
1、用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的：地塞米松磷酸钠注射液（氟美松）、0.9%氯化钠注射液和注射用氨曲南医嘱用法为“其他”，书写不规范。
**
**
**
**
1.外耳道炎,2.中耳炎
**
**
1.耵聍栓塞,2.急性外耳道1、用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊炎,3.耳疔病,4.不清字句的：碳酸氢钠注射液医嘱用法为“其他”，过敏性鼻炎(变为不规范处方。
应性鼻炎),5.鼻窦炎
1、用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的：盐酸肾上腺素注射液（副肾）说明书用法为皮下注射或肌注或静脉滴注等，而医嘱用法为“其他”。
**
**
1.鼻窦炎,2.鼻渊病
**
**
1.腺样体肥大,2.扁桃体肥大,3.中耳炎,4.鼻渊病,5.鼻窦炎,6.肺经湿热证
1、用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的：盐酸肾上腺素注射液（副肾）说明书用法为皮下注射或肌注或静脉滴注等，而医嘱用法为“其他”。
门诊中药饮片处方问题汇总：
处方登记处方医号
师
**
**
诊断
皮肤病类；肺脾气虚证
存在问题
（1）药证不符，方中用药的治法应为“祛风解表，清热燥湿，透疹活血”，与证候诊断“脾肺气虚
证”的治法不符。
**
**
胁痛病；膝痹病；瘀血阻络证
痫病，气血瘀阻证
（1）药证不符，方中用药的治法应为“解表清热，止咳化痰”，与证候诊断“瘀血阻络证”的治法不符。
（1）方中用药有：柴胡，天冬，磁石，紫石英，生地黄，百合，煅赭石，醋鳖甲，生龙骨、生牡蛎，醋龟甲等，多种矿物药均未标明先煎。
**
**
三、2022年6月重点监控药品点评
2022年7月药学部根据《重点监控药品使用管理》的通知，对6月份用药金额排名前五名的重点监控药品及排名第一的的抗菌药物（蟾酥、复方三维B、红花黄色素、益气复脉、谷红、头孢孟多酯钠）进行专项点评，其中蟾酥合理率为50%，红花黄色素合理率为50%，谷红合理率为66%，头孢孟多酯钠合理率为62%，问题汇总如下：
病案号
处方
医师
诊
断
所用药品
存在问题
眩晕病;慢性胃炎急性发**
**
作,胃痞病，脂肪肝，高脂蟾酥注射液
血症，胆囊息肉，前列腺增生，主动脉硬化，颈椎病
非萎缩性胃炎;高血压，慢**
**
性直肠炎，子宫肌瘤，盆腔积液，双肾囊肿，阴道炎，腰椎间盘突出
胃脘痛病;慢性胃炎,心律**
**
失常，颈椎病，腰椎病，上颌窦炎，盆腔炎
胃脘痛病;慢性胃炎急性发**
**
作,冠心病，高血压，脑梗蟾酥注射液
蟾酥注射液
蟾酥注射液
疗程不合理
死，颈椎病
肝气郁结;非萎缩性胃炎,**
**
胃脘痛病，浊毒内蕴，脂肪肝，肾结石
胃痞病;慢性胃炎急性发**
**
作,胆囊结石，腰椎病，乳蟾酥注射液
腺增生，神经性耳鸣，颈椎病
胁痛病;慢性活动型乙型病**
**
毒性肝炎,肝炎肝硬化，门蟾酥注射液
脉高压性胃肠病，高血压，关节炎，脑萎缩，颈椎病，上颌窦炎
慢性胃炎急性发作;胃脘痛**
**
病，高脂血症，心律失常，肾囊肿
非萎缩性胃炎;伴糜烂，胃息肉切除术后，阑尾切除术后，甲状腺结节，高胆蟾酥注射液
固醇血症，，前列腺增生，糖耐量异常，肾结石，甲亢，脂肪肝
慢性胃炎急性发作;伴糜烂，肠上皮化生
疗程不合理
**
**
慢性胃炎;胃脘痛病,肠上皮化生，慢性直肠炎
**
**
胃脘痛病;肝郁脾虚证,慢蟾酥注射液
疗程不合理，溶蟾酥注射液
蟾酥注射液
蟾酥注射液
疗程不合理，溶媒剂量使用不当
蟾酥注射液
**
**
疗程不合理
**
**
性胃炎恶性发作，肠上皮化生
**
**
肠上皮化生;慢性萎缩性胃炎
溃疡性结肠炎;泄泻病,甲**
**
状腺结节，高脂血症，高血压，冠心病，脑梗死
便血;回肠末端溃疡，低级**
**
别管状腺瘤，结肠息肉，慢性直肠炎，慢性胃炎，肺癌术后化疗，寻常性银屑病
**
**
腹痛;，慢性非萎缩性胃炎伴胆汁反流，急性冠周炎
慢性非萎缩性胃炎，结肠**
**
息肉,右肺炎症
胃脘痛病,慢性萎缩性胃炎伴糜烂,重度肠上皮化生,**
**
贲门炎,反流性食管炎,结肠黑便病,结肠息肉术后,左侧颈动脉狭窄
胃痞病,慢性非萎缩性胃炎**
**
伴糜烂,伴胆汁反流
胃脘痛病,慢性萎缩性胃炎**
**
伴糜烂,肠上皮化生,贲门蟾酥注射液
蟾酥注射液
蟾酥注射液
蟾酥注射液
蟾酥注射液
蟾酥注射液
蟾酥注射液
蟾酥注射液
媒剂量使用不当
溶媒种类选择不当
溶媒剂量使用不当
溶媒种类选择不合理,疗程不合理
疗程不合理
炎,食管红斑,高血压
慢性胃炎;胃痞病，胆囊炎，**
**
反流性食管炎，左侧甲状腺切除术后，右肾囊肿
胃痞病,慢性胃炎急性发作，肺气肿
胆囊结石;胁痛病,胆结石，**
**
胆囊炎，胃穿孔术后，慢蟾酥注射液
性胰腺炎，高血压，冠心病，脑梗死，肾功能不全
胃痞病;慢性胃炎急性发**
**
作，心律失常，子宫切除术后，慢性直肠炎
;慢性活动型乙型病毒性肝**
**
炎,胁痛病，胆汁反流性胃蟾酥注射液
炎，甲状腺结节，慢性咽炎，十二指肠溃疡，贲门炎，右侧股骨头坏死
**
**
注射用复方三维中：项痹病、气滞血瘀症；B(Ⅱ)
西：颈椎病、高脂血症
中:腰痛病，血瘀气滞证；注射用复方三维**
**
西：腰椎间盘突出、腰椎滑脱症
B(Ⅱ)
溶媒种类选择不当
蟾酥注射液
蟾酥注射液
**
**
蟾酥注射液
疗程不合理
**
**
中：锁肛痔病、气滞血瘀注射用复方三维证；西：乙状结肠恶性肿瘤术后、结直肠多发息肉、B(Ⅱ)
高血压Ⅰ级、轻度贫血
**
**
中：便血病湿热下注证；西：便血、肛周感染、便秘
中：郁病、肝郁气滞证；西：焦虑抑郁状态、高同型半胱氨酸血症
冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病
脑血管病;冠状动脉粥样硬化性心脏病
注射用复方三维B(Ⅱ)
注射用复方三维B(Ⅱ)
**
**
病程记录中无规范用药记录
**
**
**
**
红花黄色素
超剂量使用
红花黄色素
**
**
红花黄色素
超剂量使用，未冲管
**
**
**
**
**
**
**
**
高血压
高血压
高血压
冠状动脉粥样硬化性心脏病
心律失常;冠状动脉粥样硬化性心脏病
红花黄色素
红花黄色素
红花黄色素
红花黄色素
疗程不合理；超剂量使用
**
**
红花黄色素
疗程不合理；超剂量使用；未冲管
未冲管
溶媒种类选择不当
**
**
**
**
高血压
哮病
COPD，心衰，冠心病，高血压
红花黄色素
红花黄色素
**
**
红花黄色素
溶媒种类不适宜；超剂量使用
**
**
咳嗽病
红花黄色素
**
**
**
**
**
**
哮喘
慢性阻塞性肺病伴急性下呼吸道感染
咳嗽病
慢性阻塞性肺病伴急性下呼吸道感染
膝关节退行性病变，高血压，冠心病，甲减，脑梗死
腰椎间盘突出
腰椎间盘突出，高血压，骨质疏松
颈椎病，肺纤维化
双侧膝关节骨性关节炎
腰椎间盘突出
红花黄色素
红花黄色素
红花黄色素
超剂量使用
疗程不适宜；超剂量使用
**
**
红花黄色素
疗程不适宜，溶媒种类选择不当，超剂量使用
**
**
红花黄色素
**
**
**
**
**
**
**
**
**
**
**
**
**
**
**
**
红花黄色素
红花黄色素
红花黄色素
红花黄色素
红花黄色素
疗程不合理
骨质疏松，慢性支气管炎
红花黄色素
腰椎间盘突出，类风湿性膝关节炎
骨折
1.慢性肾炎,2.水肿病,3.脾注射用益气复脉
肾阳虚证,4.水肿病
疗程不合理
注射用益气复脉
红花黄色素
红花黄色素
未冲管
**
**
**
**
1.慢性肾功能衰竭,2.消渴
病肾病晚期,3.气阴两虚血瘀湿浊证,4.慢性肾功能衰竭
**
**
1.水肿病,2.脾肾两虚证,3.慢性肾小球肾炎
1.慢性胃炎,2.胃脘痛病,3.注射用益气复脉
肝胃郁热证,4.慢性胃炎
1.发热,2.咳嗽病,3.肺气阴注射用益气复脉
两虚证,4.脓毒血症
**
**
**
**
**
**
**
**
**
**
青盲病；视神经损伤
试瞻昏渺病；年龄相关性黄斑变性（双）
谷红注射液
谷红注射液
适应症不适宜
中药注射剂与化学药注射剂联合输注
注射用益气复脉
**
**
**
**
白涩病（双）；角膜炎（双）
谷红注射液
目病；巩膜炎（双）
项痹病；颈椎病
腰痛病；腰椎间盘突出;腰痛病
谷红注射液
谷红注射液
疗程不合理
**
**
谷红注射液
**
**
**
**
**
**
膝痹病；左侧膝关节骨性关节炎
腰痛病；腰椎间盘突出
腰痛病；腰椎间盘突出
谷红注射液
谷红注射液
谷红注射液
适应症不适宜
**
**
**
**
**
**
**
**
**
**
腰痛病；腰椎间盘突出
腰痛病；腰椎间盘突出
腰痛病；腰椎间盘突出
咳嗽病；支气管肺炎
谷红注射液
谷红注射液
谷红注射液
谷红注射液
喘病；慢阻肺伴急性加重
谷红注射液
喘病；慢阻肺伴急性加重，谷红注射液
冠心病等
胸痹心痛病；冠心病等
下肢静脉功能不全;下肢静谷红注射液
疗程不合理
谷红注射液
脉功能不全,好转
溶媒剂量使用不当；疗程不合理
**
**
**
**
**
**
**
**
肛裂
注射用头孢孟多酯钠
给药时间不适宜
**
**
混合痔
给药时间不适注射用头孢孟多宜，频次使用不酯钠
合理
注射用头孢孟多酯钠
注射用头孢孟多酯钠
**
**
**
**
混合痔
结肠息肉
慢性阻塞性肺病伴有急性加重，Ⅱ型呼吸衰竭，冠状动脉粥样硬化性心脏频次使用不合理
**
**
注射用头孢孟多病，心绞痛，腰椎病，腰酯钠
椎骨折L2，颈椎病，前列抗菌药物使用时间过长
腺增生
肺间质纤维化，高血压Ⅲ
很高危，冠状动脉粥样**
**
硬化性心脏病，胆囊炎，脑梗死后遗症，脑萎缩，肾囊肿，前列腺增生
**
**
**
**
肺炎
肺炎，风温肺热病
肺炎,支气管哮喘,风温肺热病
**
**
注射用头孢孟多酯钠
注射用头孢孟多酯钠
注射用头孢孟多酯钠
注射用头孢孟多酯钠
频次使用不合理
**
**
急性呼吸衰竭;慢性阻塞性注射用头孢孟多酯钠
肺病伴有急性加重
咳嗽病
小隐静脉曲张,筋瘤病
下肢静脉曲张,筋瘤病
下肢静脉曲张,筋瘤病
股肿病,血瘤病
发热，脱疽病
下肢动脉粥样硬化闭塞症，脱疽病
注射用头孢孟多酯钠
注射用头孢孟多酯钠
注射用头孢孟多酯钠
注射用头孢孟多酯钠
注射用头孢孟多酯钠
注射用头孢孟多酯钠
注射用头孢孟多酯钠
频次使用不合理
**
**
**
**
**
**
**
**
**
**
**
**
**
**
**
**
腹泻，消化道出血
注射用头孢孟多酯钠
频次使用不合理
**
**
下肢静脉曲张,筋瘤病
频次使用不合注射用头孢孟多理，给药时间不酯钠
适宜
篇二：处方点评内容及表格
凉山州精神病医院医院处方点评工作表1：
门
急
诊
处
方
处药国家年抗菌注射药品审核、核对、是否存在序方品基药处方
处方
龄
诊断
药
剂
通用调配
发药
合理问题
号
日品品种金额
医师
岁
0/10/1名数
药师
药师
0/1代码
期
种
数
O=
P=
总计
平
均
％
A=C=E=G=I=K=
B=
D=F=H=J=
L=
注：
1.有＝1无＝0；结果保留小数点后一位;A：用药品种总数；B：平均每张处方用药品种数=A/处方总数；
C：使用抗菌药的处方数；D：抗菌药使用百分率=C/处方总数；
E：使用注射剂的处方数；F：注射剂使用百分率=E/处方总数；G：处方中基本药物品种总数；H：国家基本药物占处方用药的百分率=G/A；
I：处方中使用药品通用名总数；J：药品通用名占处方用药的百分率=I/A；
K：处方总金额；L：平均每张处方金额＝K/处方总数;O：合理处方总数P：合理处方百分率：O/处方总数
2.存在问题代码
1不规范处方
：
1-1.处方的前记、正文、后记内容缺项,书写不规范或者字迹难以辨认的；
1-2.医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；
1-3.药师未对处方进行适宜性审核的处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名,或者单人值班调剂未执行双签名规定；
1-4.新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的；
1-5.西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的；
1-6.未使用药品规范名称开具处方的；
1-7.药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的；
1-8.用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的；
1-9.处方修改未签名并注明修改日期,或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的；
1-10.开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；
1-11.单张门急诊处方超过五种药品的；
1-12.无特殊情况下,门诊处方超过7日用量,急诊处方超过3日用量,慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的；
1-13.开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的；
1-14.医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的;1-15中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列,或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的;2用药不适宜处方：
2-1.适应证不适宜的；
2-2.遴选的药品不适宜的；
2-3.药品剂型或给药途径不适宜的；
2-4.无正当理由不首选国家基本药物的；
2-5.用法、用量不适宜的；
2-6.联合用药不适宜的；
2-7.重复给药的；
2-8.有配伍禁忌或者不良相互作用的；
2-9.其它用药不适宜情况的;3出现下列情况之一的处方应当判定为超常处方：
3-1.无适应证用药；
3-2.无正当理由开具高价药的；
3-3.无正当理由超说明书用药的；
3-4.无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物的;
凉山州精神病医院处方点评工作表2：
病
房
用
药
医
嘱
点评日期：______年
月
日
病历号：_________________序号：
男/女
年龄_体重_入院：
年
月
日
出院：
年
1基本情况
性别：月
日
、2、3、2诊
断
14、5、6、有药品通用名：
3过敏史
无
4科别
请填病人具体所属科室
手术名称
切口类别
Ⅰ/Ⅱ/Ⅲ
5手术情况
手术开始时间
月
日
时
分
手术结束时间
月
日
时
分
术前用药
切皮前
≤2h/>2h/未用
术中
追加/未追加
用法
用药频总用起止时间月日
时分
通用名
用量
数
量
△
△
△
用药
情况
治疗在□√
预防在△√
溶媒
△
△
△
△
△
△
6其中,累计使用抗菌药
种_____天
7服药情况
患者是否按医嘱服药：是
否
未按医嘱服药原因：
用药情况
分
析
8包括相关检查结果
1用药无指征2选药不恰当3给药途径不适宜4用法用量不不合理用5联合用药不适宜6重复给药7疗程不合理8出现9药相关结合理药物不良反应未正确处置9与用药相关的检查不完善10围手术论
期用药不合理术前/术中/术后11其他用药不适宜情况
10合理用药
建议
质控部意11见
查房
书面
口头交流电话
12反馈方式
公示
会议
纳入病区工作质量考采纳情况
评
接受
不接受
填表人________________备注________________凉山州精神病医院处方点评工作表3：
处方点评阶段性统计分析表——门急诊处方
统计时段：
至
点评处方总数：
张
不合理处方数：
张
不合理处方占比：%
问题代码
1-11-21-3发生数
占比
问题代码
1-91-101-111-121-131-141-15/
/发生数
/占比
不规范处方
1-41-51-61-71-2-12-62-72-82-9/3-33-4/
/
用药不适宜处方
2-22-32-42-5超常处方
3-13-2存在问题出现频率排序填写前10位序号：>>>>>>>>>存在不合理处方例数科室排序：>>>>>>>>>与上阶段比较改进情况分析
下阶段关注重点和改进措施
填表人________________备注________________
凉山州精神病医院处方点评工作表4：
处方点评阶段性统计分析表——病房用药医嘱
统计时段：
至
点评病例总数：
例
不合理用药病例数：
例
不合理用药病例占比：%各项不合理用药指标
1用药无指征
2选药不恰当
3给药途径不适宜
4用法用量不合理
5联合用药不适宜
6重复给药
7疗程不合理
8出现药物不良反应未正确处置
9与用药相关的检查不完善
10围手术期用药不合理
11其他用药不适宜情况
发生例数
占点评病例百分比该单项原因
不合理用药指标出现频率排序填写序号：>>>>>>>>>>不合理用药指标出现例数科室排序：>>>>>>>>>>不合理用药主要原因分析
与上阶段比较改进情况分
析
质
控
部
意
见
下阶段关注重点和改进措
施
填表人________________备注________________凉山州精神病医院处方点评工作表5：
处方服务质量评价表
填表人：
填表日期：
发药交就诊时间
序号
分钟
秒
A=
B=
C=
E=
D=
G=
F=
I=
H=待时间品种数
药品数
处方用药
实发处方
标签标示完患者是否了解
全部处方药用法
0/1整的药品数
总计
平均
％
注：是＝1否＝0;
A：患者平均就诊时间B：患者取药时药师平均发药交待时间
C：处方用药品种总数D：按处方实际调配药品数
E：按处方实际调配药品的百分率=D/CF：标签标示完整的药品数
G：药品标示完整的百分率=F/DH：能正确回答全部处方药用法的例数
I：患者了解正确用法的百分率=H/30
篇三：处方点评内容及表格
病历点评制度
一、基本原则：以病历为中心，保障医疗安全，巩固医疗质量，确保医疗服务的有效性和案件性。保证医疗活动运行的安全、稳定、有效。从源头防范医疗纠纷的发生。全面执行《江苏省病历书写规范》，对我院临床病历质量进行实时监控考核。
二、考核项目及办法：
（一）考核项目为《住院病历质量评估标准》的全部内容。
（二）检查全部入档病历。抽查病历不少于当月出院病人数的1／4。（三）受检病历由医院随机抽定。
（四）对病历质量控制实行医疗组长负责制，院长任组长，副院长和护士长任组员。受检人员参加考评。发现问题及时沟通交流，确认。
（五）病历归档的时限性。患者出院时，出院病历要求于病人出院后3天内完整入档。
三、考核结果的界定及执行：
（一）考核结果实行否决制。按照《住院病历质量评估标准》）扣分，满分100分，85分以上为甲级病历，70-84分为乙级病历，69分以下为丙级病历，要求甲级病历达到80%。
（二）对不合格病历实行经济处罚并限期整改。每份丙级病历扣30元。
（三）对于急需复印的现运行病历必需由相关的医护人员或病案室管理人员复印，不允许病人私自携带复印，发现一次，每份病历扣罚当事人50元。
（四）各种检查申请单不合格扣10元／张。
（五）考核由医务科完成。临床科室有权监督考核工作。
处方点评制度
为切实加强处方管理，建立和完善我院处方评价制度，提高处方质量，规范医疗行为，促进合理用药，确保医疗安全，根据卫生部《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等有关规定的要求，制定本办法。
一、评价内容
（一）处方书写
1、患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。
2、每张处方限于一名患者的用药。
3、字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。
4、药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写；不得自行编制药品缩写名称或者使用代号；书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法用规范的中文书写，但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。
5、患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重。
6、西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，中药饮片应当单独开具处方,口服药与肌注或静滴药品应分开书写。
7、开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品。
8、中药饮片处方的书写，一般应当按照“君、臣、佐、使”的顺序排列；调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号，如布包、先煎、后下等；对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在药品名称之前写明。
9、药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。
10、除特殊情况指：（性病、艾滋病等个人隐私性情况患者隐私需保密）外，应当注明临床诊断，“取药”不能作为诊断。
11、开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。
12、处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药学部门留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则应当重新登记留样备案。
（二）医师开具处方使用通用名称
1、同一种化合物只有一种规格或产地的，使用药品通用名称开具处方；
2、同一种化合物规格不同的，使用药品通用名称开具处方，通过规格的区别在医师处方和药师发药的过程中加以区分；
3、同一种化合物规格相同产地不同的，在药品通用名称后加括号，标注商品名以示区别；
4、可以使用由卫生部公布的药品习惯名称、新化合物的专利名称和复方制剂名称开具处方。
（三）药品用法用量
处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。
药品剂量与数量用阿拉伯数字书写。剂量应当使用法定剂量单位：重量以克（g）、毫克（mg）、微克（μg）、纳克（ng）为单位；容量以升（L）、毫升（ml）为单位；国际单位（IU）、单位(U)；中药饮片以克（g）为单位。
片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位；溶液剂以支、瓶为单位；软膏及乳膏剂以支、盒为单位；注射剂以支、瓶为单位，应当注明含量；中药饮片以剂为单位。
（四）抗菌药物的规范使用
医师开具处方应依照卫生部《抗菌药临床指导原则》和我院《抗菌药物分级管理办法和实施细则》的规定执行。
（五）处方药品费用
对照患者的临床诊断，对价格昂贵的药品使用的合理性进行分析评价，重点对大处方进行合理性分析评价。
（六）特殊药品的使用评价
依据《处方管理办法》和《麻醉药品和精神药品管理条例》对麻醉药品、精神药品的使用情况进行评价。
(七)处方合理用药评价
根据处方中患者基本信息和诊断，初步评价处方药品使用的合理性。
二、评价方法
1、医院每个月抽查三天门诊处方，根据本办法的评价内容进行针对性的处方评价，有问题的处方进行处方分析和评价，评价结果在医院适当范围内公示。
2、如果临床对评价结果存在异议，由当事人申请进行复议。
3、每季度按卫生部的要求随机抽取100张门诊处方，根据处方管理办法的要求重点评价抗菌药物的使用情况和通用名的开具情况。
4、每月10日以前，评价结果由医院公布，作为进行处罚和奖励的依据。
住院病历质量评估标准
病案号：
诊断：
出院日期：
项目、序号
一、主诉
标准分
5分
扣分原因
要求
能导出临床第一诊断
评分要点
1、基本能导出第一诊断（扣1分）；
2、基本不能导出第一诊断（扣3分）
1、基本能提供诊断依据（扣1分）；
扣分
能提供临床诊断依据；
能提供临床鉴别诊断依二、现病史
据。
10分
2、基本不能提供诊断依据（扣3分）；
3、基本能提供临床鉴别诊断依据（扣1分）；
4、基本不能提供临床鉴别诊断依据（扣3分）
1、基本能提供临床诊断依据（扣1分）；
入
院
记
录
三、体格检查（含专科情况）
能提供临床诊断依据；
能提供临床鉴别诊断依据。
10分
2、基本不能提供临床诊断依据（扣3分）；
3、基本能提供临床鉴别诊断依据（扣1分）；
4、基本不能提供临床鉴别诊断依据（扣3分）
1、疾病诊断不完全正确（扣1分）；
2、疾病诊断错误（扣10分）；
临床诊断正确；
要求填写完整的疾病诊四、诊断
断；
修正诊断一般在入院72h内完成。
10分
3、疾病诊断不完整（缺病因或临床病理或解剖—功能诊断），每缺一项扣1分；
4、采用症状学诊断未写出可能的疾病名称（扣5分）
1、病例特点归纳方法不正确（扣2分）；不完整（缺一点主要内容扣1分，扣完2分止）；
2、诊断依据不充分，缺一项扣1分，扣完2病例特点归纳方法正确、内容全面；
鉴别诊断的病种1-3个选择恰当；
首次
病程
记录
六、诊疗计划
诊疗计划完善有针对性
3分
五、拟诊讨论
诊断与鉴别诊断的方法正确（病史——体检——辅助检查）。
7分
分止；
3、鉴别病种选择不当（或缺少）一种扣1分，扣完2分止；
4、鉴别诊断方法不当，一处扣1分，扣完2分止；
1、诊疗计划一项错误扣1分（扣完2分止）；
2、主要诊疗计划或措施缺一项扣1分（扣完2分止）；
3、诊疗措施针对性不够扣1分，无针对性扣2分。
对病情变化的发现、分析、处理记录及时、有针对性、七、日常病程记录
连续性；
上级医师查房记录有分析，有具体诊疗意见，记录及时、正确。
15分
1、明显的病情变化或重要的诊疗措施一次未记录扣2分（扣完6分止）；
2、缺少抗菌素使用的适应症或更换原因的记录，每次扣2分（扣完4分止）；
3、病情变化记录的及时性、针对性、连续性每一项、每一次缺陷扣1分（扣完4分止）；
4、上级医师查房记录缺少必要的分析或诊疗意见，每一项每一次扣1分（扣完4分止）。
申请会诊目的明确；
会诊医生的意见明确、正八、会诊记录
确；
会诊医生应按时会诊，并形成最后意见。
出院诊断与入院（修正）诊断符合；
住院诊疗经过记录正确；
出院医嘱具体、正确。
1、出入院诊断不符（扣2分）；
2、住院诊疗经过中重要诊疗措施缺一项记录扣1分（扣完3分止）；
3、出院医嘱针对性不够扣1分，无针对性扣2分；
4、出院医嘱可操作性不强扣1分，无可操作九、出院记录、死亡记录和死亡讨论记录
死亡诊断与入院（修正）诊断符合；
病情演变、抢救经过记录清晰；
死因的分析正确、全面（含直接、主要、辅助死因）；
诊疗工作经验教训的总结正确、全面。
术式选择正确；
三级及以上手术有第二手十、术前小结或术前讨论
术方案；
手术风险评估内容正确、全面；
手术意外、并发症防范措施正确、全面。
手术组组成符合医生分级手术有关规定；
“探查所见”记录全面；
“手术步骤”记录具体、正确。
十一、手术相关记录
10分
10分
1、术式选择错误扣5分，欠正确扣2分；
2、无手术第二方案（扣2分）；
3、手术时机选择不当扣3分；
4、缺风险评估内容扣5分；手术风险评估主要内容缺一项扣1分（扣完4分止）；
5、无防范措施内容扣5分；防范措施主要内容缺一项扣2分（扣完4分止）。
1、术者及手术组人员组成不符合医生分级手术的有关规定（扣3分）；
2、术中探查记录过于简单或探查程序有错误或遗漏每出现一项扣1分（扣完3分止）；
3、手术处理主要步骤记录过于简单或有遗漏或错误每出现一项扣2分（扣完4分止）；
4、手术风险评估表或手术安全核查表缺一份（扣2分）；表中内容每缺一项扣0.5分。
总体评价：
性扣2分；
10分
5、缺应有的石蜡切片病理报告记录，又无交待记录（扣2分）。
1、死亡诊断与入院诊断不符扣2分；
2、重要病情演变、抢救措施记录每遗漏一次扣2分（扣完4分止）；
3、死因分析缺一项或分析错误一项扣2分；
4、缺总结经验教训的内容扣3分，总结不全面扣1分。
5分
1、会诊目的不明确，扣2分；
2、会诊意见不明确扣2分；不正确扣3分；
3、会诊不及时，未形成最后意见（扣3分）
得
分
点评人：
日期：
处方质量考核评分表
姓名：
诊断：
日期：项目
内容
分值
备注
扣分
评分
1.用蓝、黑、墨水笔、碳素笔、圆珠笔写处方。
3分
2.处方用规范中文书写，字迹清楚、端正、易认，修改时划双线，并注明修改日期，药品名称严禁中外文混用。
使用其他颜色笔（如
红色或铅笔）不合格
5分
处方3.字迹潦草、不整洁、格式不正确，修改处无一般医师签名或未注明修改日期。
要求（204.处方医师签全名，审方发药药师签全名
分）
普通处方的印刷用纸为白色；急诊处方的印刷用纸为淡黄色，右上角标注“急诊”；麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用约为淡红色，右上角标注“麻醉、精一”；第二类精神药品处方印刷用纸为白色，右上角标注“精二”
4分
4分
一人值班时如夜班，调配者加签
未按要求分色使用处4分
方或标注类别,不合格
处方一般规定（20分）
正文：以RP或R（拉丁文Recipe“请取”的缩写）标示，分列药品名称、剂型、数量、用法用量
处方书写要求（30分）
处方一般项目包括前记：医疗机构名称、费别、10分
患者姓名、性别、年龄（实足年龄，婴幼儿写未按规定填写完整、日、月龄）、门诊或住院病历号、科别或病区清晰。
每缺一项扣床位号、临床诊断、开具日期等。麻醉药品和0.5分
第一类精神药品处方还应包括患者身份证，代办人姓名和身份证明编号
未按规定书写，缺项10分
者。
每缺一次，扣2分
5分
未按规定书写
药品名称：使用规范的中文名称书写，无中文名称的可使用英文名称书写，不得使用自编的缩写名称或者使用代号
药品用法：用规范的中文书写，不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句
药品品种：每张处方不超过5种，西药和中成药可以开具一张处方，中药药片应当单独开方。口服药与肌注或静滴药品应分开书写
药品用法用量：按药品说明书规定的常规用量使用，特殊情况，需超剂量使用时，应当注明原因并再次签名
5分
未按规定书写
3分
超过规定品种或不合规定
5分
未按要求
不合格
2分
除特殊情况，应当注明临床诊断
药品剂量与数量：用阿拉伯数字书写。剂量使书写错误或不准确
用法定剂量单位，如“克（g）”“毫克（mg）”、5分
不合格
“升（L）”、“毫升（ml）”“国际单位
（IU）”“单位（U）”等
剂型：片剂、丸剂、胶囊刘、颗粒剂、注射剂、注射剂、溶液剂、软膏剂及乳膏剂分别以片、5分
书写错误或不准确
丸、粒、袋、支、瓶、支/瓶、支/盒为单位，中药饮片以剂为单位
经注册的执业医师在执业地取得相应处方权开具处方，试用人员开具处方，应当经所在地医疗机构有处方权的执业医师审核方有效
执业医师进行麻醉药品和精神药品使用知识和规范化管理培训经考核合格扣取得处方权，开具麻醉药品和精神药品
药师经考核合格后取得麻醉药品和一类精神药品调剂资格
麻醉药品，精神药品使用专用处方开具
2分
2分
2分
麻醉药品、精神药品2分
与普通药品开具在同一处方上不合格
药品名称书写不符合要求，使用“商品4分
名”或“习用名”或“化学名”
3分
2分/天
处方开具及调剂权（30分）
.医生开具处方应当使用经国家食品药品监督管理部门批准的药品通用名、新活性化合物的专列药品名称和复方制剂药品名称
.处方开具当日有效，特别情况下需延长有效期，由开具处方的医师注明有效期，但有效期最长不超过3天
超过规定用量，未注明原因，每超过一天，依此类推
处方用量一般不得超过7日用量，急诊处方一般超过3日用量，对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由
超过规定用量，非特殊情况并未填上理由，每超一日量，依此类推
麻醉药品及精神药品处方常用量应符合相关规定用量
医师利用计算机开具、传递普通处方时，应当同时打印出纸质处方，其格式与手写处方一致，经开方医师签名后有效
取得药学专业技术职务任职资格人员（药士、药师、主管药师等）方可从事处方调剂工作
3分
2分/天
4分
超过规定用量。
不合格
2分
不符合规定。
不合格
非药剂人员调剂处方
不合格
2分
评分人：
点评时间：
篇四：处方点评内容及表格
XX镇卫生院
处方点评表
被检查医生姓名
检查结果
存
在
问
题
1、处方前书写缺项[姓名、姓别、年龄（婴幼儿写月、体重）、日期、科别、病历号]。
2、未使用药品通用名称开具处方。
3、处方上无诊断。
4、处方后书写缺项[医师签名、调剂签名、处方审核签名、处方金额]5、处方医师签名潦草、盖章不清，与留样不一致。
6、处方修改或超剂量后医师不重新签名。
7、药品规格、数量书写不规范。
8、用法用量不清，使用“遵医嘱”“自用”等含糊的字句。
9、处方书写潦草、涂改、不易辨认。
10、普通处方超过7日量；急诊处方超过3日量；慢性病、老年病或特殊情况适当延长用药天数未加说明。
11、医师越权开具抗菌药物处方（特殊管理药品未执行《抗菌药物临床应用指导原则》分级管理的规定。
12、适应症不适宜。
13、遴选的药品不适宜。
14、存在配伍禁忌或者不良相互作用。
15、药品剂型或给药途径不适宜。
16、用法、用量不适宜。
17、联合用药不适宜。
所在科室
抽查时间
共抽处方
张，合格
张，合格率：
18、重复给药。
19、无正当理由的大处方，药品品种多、数量大。
20、无正当理由开具高价药。
21、无正当理由超说明书用药。
22、根据患者点药开具处方，而患者疾病又无治疗需求。
23、人情处方和无正当理由的严重不适宜用药。
24、医保患者自费药品使用不合理。
25、处方用药与个人或科室经济利益挂钓。
26、单张处方超过5种药品。
27、其它。
整改措施
被检查医师签名：
存在问题必须及时整改！
检查组签
名：
篇五：处方点评内容及表格
麻醉、精神药品处方点评表评价内容评价项目代码c-1c-2c-3c-4c-5c-6评价内容医师开具麻醉药品和第一类精神药品处方时未按要求使用印刷用纸为淡红色。右上角标注“麻、精—”的处方；医师未取得麻醉药品和第一类精神药品处方权。在本机构开具麻醉药品和第一类精神药品处方的，医师为自己开具麻醉药品和第一类精神药品处方的；药师未取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格，在本机构开具麻醉药品和第一类精神药品的；药师未对处方进行适宜性审核（处方后记的审核、调配、核对、发药栏无审核调配药师及核对发药药师签名。或者单人值班调剂未执行双签名规定）；处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的；新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的；未使用药品规范名称开具处方的；药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的；用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊字句的；处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的；开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；麻醉药品注射剂带到医疗机构外使用的；为门（急）诊患者开具的麻醉药品和第一类精神药品注射剂，每张处方超过1次常用量的；控缓释制剂，每张处方超过7日常用量的；其他剂型,每张处方超过3日常用量的；哌酸甲酯缓蚀剂用于治疗儿童多动症时，每张处方超过30日常用量的；为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方超过3日常用量的；控缓释制剂，每张处方超过15日常用量的；其他剂型，每张处方超过7日常用量的；为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方非逐日开具的；或每张处方超过1日常用量的；盐酸二氢埃托啡处方量超过1次常用量的；或在二级以下医院内使用的；盐酸哌替啶处方量超过1次常用量的；或带到医疗机构外使用的无适应证用药，或者是一种不适宜的；遴选的药品不适宜的。如为癌痛患者选用哌替啶（杜冷丁）镇痛；药品剂型或给药途径不适宜的。如癌痛患者或者慢性中重度疼痛患者长期镇痛未首选口服给药方式、未使用控缓释制剂的，癌痛患者首选注射剂（如吗啡针）给药的；用法、用量不适宜的；联合用药不适宜的；有配伍禁忌或者不良相互作用的；其他用药不适宜情况的，如为门（急）诊癌症疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品控缓释制剂，控制每张处方量过小。处方规范性评价c-7c-8c-9c-10c-11c-12c-13c-14c-15c-16c-17s-1s-2s-3s-4s-5s-6s-注：医院药学部门应当会同医疗管理部门。根据医疗诊所科目、科室设置、诊疗量等实际情况。确定具体处方抽样方法，处方点评数量和要求如下。如没有数量不够，则按实际数量全部进行点评。每月随机抽取门急诊“麻、精—”处方40张。住院非癌痛患者“麻、精—”处方10张，按此表进行点评。
篇六：处方点评内容及表格
中药处方点评表序号处方日期年龄诊断药品中成药品种院内制剂中药饮片药品通审核调核对发处方医师用名配药师药药师是否合理存在问题
备注：存在问题代码：（一）不规范处方1.处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的；2.医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；3.药师未对处方进行适宜审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名的规定）；4.新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的；5.西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的；6.未使用药品规范名称（通用名称）开具处方的；7.药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的；8.用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字迹的；9.处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的；10.开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；11.无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的；12.开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的；13.中药饮片处方未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列的；14.中药饮片的调剂与煎煮有特殊要求的，未按要求标注在所列药品之右上方及加括号的；15.中药处方用法用量紧随剂数之后，包括每日剂量、采用剂型、每剂分几次服用、用药方法等内容，未填写齐全的；16.中药注射剂未单独开具处方的；17.处方用纸颜色不符合要求的；18.对规定必须做皮试的药品，处方医师未注明过敏试验及结果判定；（二）用药不适宜处方1.适应症不适宜的；2.遴选的药品不适宜的；3.药品剂型或给药途径不适宜的；4.无正当理由不首选国家基本药物的；5.用法、用量不适宜的；6.联合用药不适宜的；7.重复给药的；8.有配伍禁忌或者不良相互作用的；9.其它用药不适宜情况的；(三)出现下列情形之一的处方应当判定为超长处方1.无适应症用药的；2.无正当理由开具高价药的；3.无正当理由超说明书用药的；4.无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同的药物的。